Что вас беспокоит?
Шум в голове слева,головные боли,шаткая походка,рассянность,нет сил,
Маме 68 лет,жалобы на шаткую походку,нет сил,шум в голове слева(на протяжееии 8 лет),но сейча последние три месяца к шуму прибавились и головные боли,скачки давления,,диагнозы,сахарный диабет 2 степени,,дискуляторная энцефолапатмя 2 степени,гипертоническая болезнь 3 степени,прилагаю узи:ВСА с локальными нарушениями кровотока в зоне дифрмации(S-образная извитость обеих ВСА слева,,подскажите что делать,и требуется операция???где можно ее сделать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сонных артерий имеется небольшой стеноз 25-30%, хирургическое лечение не показано, и имеются данные о неровности контуров позвоночных артерий, полагаю, имеется ввиду сдавление этих артерий отростками позвонков. С подобными показателями и жалобами необходима консультация невролога и кардиолога.
Екатерина Александровна, а локальное нарушение кровотока в щоне деформации?и S образная извитость обеих ВСА,, может из-за жтооо идет кислородное голодание?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным УЗДГ брахиацефальных артерий- атеросклеротические бляшка с мак стентзом до 30 %. Они не значимые, их оперировать не нужно. По поводу извитости- она значимая. В таком случае рекомендовано очно обратиться га консультацию к сосудистому хирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
Натия Нодаровна, полскажите а неровность хода в канале позвоночных отростков?что то же давит на артерию??
Натия Нодаровна, извитость как-то херургически лечат?в ней может быть причина?ну а хотя скорость кровотока вроде бы в норме
Неровность хода означает, что артерии извитые, чаще это характерно при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Скорость кровотока в норме, артерии не сдавлены просто извитые. Если извитость значимая и на фоне консервативного лечения нет улучшения, а выраженное головокружение сохраняется и шаткость тоже, то да оперируют, но это редко оперируют.
Натия Нодаровна, капали магнещию,мексидол почти три недели,таблетки, не помогает, т.е
Извитость не оперируют?
Я ж говорю Вам, если на фоне лечения нет эффекта и она на самом деле значимая, то ее оперируют(за 6 лет своей работы 1 моего пациента лишь прооперировали по поводу извитости). Оперировать или нет это решит сосудистый хирург. Первым делом сейчас нужно обратиться к нему очно на прием и с заключением УЗДГ.
Натия Нодаровна, а как вообще лечать извитость?таблетки?гимнастика?
Извитость мы не лечим, мы лечим симптомы, которые может вызвать сама извитость. Извитость может быть как врожденной, так и приобретенной за счет высоких цифр давления. С учетом, что в анамнезе СД важно контролировать сахара, учитывая что есть бляшки, нужно принимать статины(препараты, которые снижают холестерин и не дают бляшкам расти) и строго следить за давлением( пить препараты от давления). От шаткости и шума, если не принимала Бетасерк, то можно принимать по 24 мг по 1т х 2 р в день- 1-3 мес.
Натия Нодаровна, с может корешок отросток давить на извистую артерию?тогла нужен от остеохандроза мануальный терпевт??
Натия Нодаровна, неровность хода обеих па v1 и v2 жто и есть извитость??
Не может. С мануальным терапевтом поаккуратнее, я б не советовала, если тем более не прошли Мрт шейного отдела позвоночника. Лучше сами делайте зарядку с утра и что касается геи все должно быть плавно, слегка вперед, назад и в сторону повороты. Есть упражнения на все отделы по Шишонину, можете их делать.
Неровность хода подразумевает да изаитые сосуды. Но основная извитость, та которая S- образная, она значимая извитость
Натия Нодаровна, остеохандроз тоже не может давить на артерию??стеноза нет,,скорость кровотока в норме,незнаю в чем причина даже
Натия Нодаровна, но при это извитости скорость кровотка в норме и стеноза нет,,неужели так извитость влияет на состояние?все же в норме
Нет, остеохондроз не пережимает артерию
Вы проконсультируйтесь с сосудистым хирургом для опрелеления дальнейшей тактики лечения.
Натия Нодаровна, у нее дискуляторная энцефолапатия 2-3 степени,и ишемия учасков голвного мозга,это лечится?из за этооо может ухудшиться состояние
Это уже ее тоже хроническое заболевание, оно полностью не лечится. Из-за этого могут быть головные боли и головокружения и шаткость и пеииодическое повышение давления.
Натия Нодаровна, а шумит очень в голове почему?этот шум как снизить??
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы
По поводу извитости сосудов консультация сосудистого хирурга
Лилия Альбертовна, кровоток хороший,сценоза сосудов,сужения-тоже нет,может дело в ишемии отдельных участков мозга?(оно тоже есть),по артериям даже с учетом извитости все в норме ,,но срстояние не очень,возможно из-ха ишемии?и что делать
Лилия Альбертовна, т.е выходит по артериям все хорошо,мозг насыщается кислородом тоже хорошр,скорость кровотока хорошая,нигде артерии не пережимает никакой остеохандроз
Лилия Альбертовна, у нее еще дискуляторная энцефолапатия 2-3 степени
Хроническая ишемия есть. По поводу извитости вам точно ответит сосудистый хирург. Симптомы могут быть связаны с извитостью.
Лилия Альбертовна, но кровоток нормальны при этом по узи
По узи нормальный кровоток. Но по поводу извитости нужно получить второе мнение. Дэп и хим это одно и тоже
Лилия Альбертовна, а шумит очень в голове почему?как этот шум снизить??
Принятый ответ
Здравствуйте! описаны начальные атеросклеротические изменения
по поводу извитости рекомендуется консультация сосудистого хирурга
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
Принятый ответ
Добрый день! Оперативное лечение а таких случаях не показано. Стеноз ( бляшка) небольших размеров, что требует только наблюдения.
Общие рекомендации:
1.Анализ крови на липидограмму
2. Анализ крови на гликированный гемоглобин
3. Анализ крови на В12, фолиевую кислоту, Ферритин
4. Исследования- аудиограмма
4. Вести дневник артериального давления
Консультация по результатам исследования:
1. Терапевт
2. Сурдолог
Валентина, здравствуйте! Оперативное лечение показано при сужении более 70 %. В вашем случае необходим контроль давления путем постоянной гипотензивной терапии и прием статинов, поскольку у вас имеется сахарный диабет.
Для улучшения кровообращения головного мозга рекомендую курсы ноотропов и препаратов , улучшающих микроциркуляцию, например мексидол, кавинтон, курантил
Мексидол принимают курсом по 250 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию, обладает антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. При курсовом приеме снижается интенсивность головокружений, головных болей, уменьшается астенический синдром. Препарат повышает устойчивость организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения) предупреждая гибель нервных клеток
Наталья Петровна, а шумит очень в голове почему?как этот шум снизить?он ей спать не дает
Здравствуйте! По поводу шума в голове у ЛОР врача консультировались? Шум в ушах может быть на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга, сосудистых нарушений при сахарном диабете. С течением времени при диабете сосудистые нарушения прогрессируют.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа