Консультация педиатра /

Постоянный румянец на щеках у ребенка — вопрос №3247726

215 просмотров

Здравствуйте! Девочка, 10 лет, рост 147, вес 43 кг. Беспокоит постоянный румянец на щеках. При физической нагрузках и волнении усиливается, присутствует аллергия на холод. При низких температурах сильная краснота, а потом белые волдыри, проходит в тепле. Но сейчас погода теплая, и румянец проходит только когда спит ночью, а с утра снова появляется. Из сопутствующих симптомов: периодические боли в кишечнике (гастроэнтеролог ставит срк, рефлюкс из желудка в пищевод и дуоденальный по узи). Также появились головные боли, иногда повышается давление (недавно забрала из школы, давление 110 на 80, обычное примерно 90 на 60). Слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания.

Были у эндокринолога, полное обследование, все хорошо.

Были у невролога, диагноз неуточненное расстройство нервной системы, назначил гомеопатию (проспекта), направил к психиатру. Психиатр поставил тревожное расстройство, назначил Атаракс и золофт, у нас не зашло, парадоксальная реакция. Другой психиатр поставил тревожное и депрессивное расстройство, назначил феварин и тералиджен. На феварине было очень плохо, плюс перепады эмоций и агрессия, феварин отменили, оставили терлиджен и ламотриджин. На ламотриджин вылезла сыпь, пока оставили только тералиджен, на нем полностью ушла тревога. Да, ребенок очень тревожный и возбудимый. Также был назначен магний, на нем усилилась краснота щек, его отменили, но эта краснота не проходит. Даже не краснота, а румянец, но он постоянный. Больше нигде нет такого.
Фото прикрепляю.
Надо ли чтото еще проверить? Начиталась про волчанку, теперь страшно.

Возраст: 10

Хронические болезни: Гэрб, тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Фтизиатр
Здравствуйте, в таких случаях можно предположить розацеа заболевание кожи лица, которое характерно покраснением кожи лица за счет расширения поверхностных мелких сосудов кожи лица, возможно и до волдырей. Чаще возникает у людей со светлым тоном кожи. Рекомендовано в холодную погоду использовать жирные крема для защиты, так же спф при солнце.
Клиент
Здравствуйте, благодарю, что откликнулись! Действительно, девочка белокожая, рыжая, с веснушками,по всему телу все вены просвечивают. На солнце тоже реагирует, да, быстро сгорает. Мажу кремами, но сейчас солнца нет, пасмурно, и холода нет, 19-20 градусов тепла, поэтому я и переживаю
Педиатр, Фтизиатр
Подскажите при покраснении кожа при этом теплая или горячая ?
Клиент
Да, еще во всех анализах всегда повышена щелочная фосфатаза, на 100-200 единиц. Но врачи говорят, что это не имеет значения
Клиент
Кожа обычная. Не горит лицо. Иногда теплая, иногда прохладная. В общем, соответствует окружающей температуре
Педиатр, Фтизиатр
Дерматологу не показывались ?
Клиент
Показывались, сказал идите к неврологу
Педиатр, Фтизиатр
Это может быть связано с быстрой возбудимостью ребенка тоже. Действие вегетативной нервной системы
Клиент
Я благодарю вас за ответ! Подскажите, опасно ли это и надо ли чтото с этим делать? Кроме психотерапии, которую мы начинаем через неделю
Педиатр, Фтизиатр
Для начала начать психотерапию. Ну и использовать спф, и жирные крема от ветра.
Клиент
Спасибо вам большое🙏
Педиатр
Здравствуйте) такой румянец может еще быть при патологии клапанов, так называемый «митральный румянец». В подобных случаях рекомендуется сделать ЭКГ, ЭХО-КС, сдать анти-Sm антитела, антитела к двуспиральной ДНК, LE-клетки. И проконсультироваться с кардиоревматологом. Волчанка обычно не проявляется одной только бабочкой, там много других жалоб и они многообразны (боли в суставах, изменения в крови, поражение почек и др.), поэтому нужен очный осмотр ревматолога. Если все исключат, то просто особенность кровоснабжения кожи. Здоровья ребенку!
Клиент
Здравствуйте , благодарю за ответ.Делали ЭКГ и узи сердца, там все в порядке, кроме аневризмы чего-то там(сказали, это нестрашно, окно овальное так закрылось), почки тоже проверяли (узи), все в порядке. Общий анализ крови сдаем регулярно, все в порядке. Ноги иногда болят, были у хирурга и ортопеда, сказали боли роста, сделали узи, все в порядке. С учетом этого, нужно сдавать те анализы, что вы написали?
Клиент
Да, еще во всех анализах всегда повышена щелочная фосфатаза, на 100-200 единиц. Но врачи говорят, что это не имеет значения
Педиатр
Если все обследовали, то не нужно повторно, просто наблюдайте и будьте начеку. Впереди важный пубертатный период, на фоне него могут быть еще большие «непонятки» в здоровье, но все пройдет)
Клиент
Благодарю вас, стало спокойнее
Педиатр
Здравствуйте.
Судя по приложенным фото и описанию ситуации вероятнее всего румянец на щеках из-за нестабильной работы вегетативной нервной системы.
Ребёнок очень возбудимый, во время бодрствования на фоне стресса/ возбудимости сосуды расширяются, а во сне нервная система отдыхает и румянец проходит.
Клиент
Здравствуйте! Я благодарю вас за ответ! Подскажите, опасно ли это и надо ли чтото с этим делать? Кроме психотерапии, которую мы начинаем через неделю
Педиатр
Нет, не опасно.
Специального лечения не требует.
Лечение только у невролога и психиатра.
Клиент
Благодарю вас!
Педиатр
Здравствуйте
Можно предположить что это розацеа
Но рекомендуется исключать другие причины
Поэтому лучше сдать анализы
-анф и антитела к dad's
-комплемент (с3, с4) , если этот показатель снижен то это может указывать на аутоиммунный процесс , при аутоиммунных процессах он снижается
-ОАК
-антитела к гистонам они будут при волчанке , нужно исключить

Рекомендуется потом когда сдадите анализы обратиться с ними на прием к дерматологу

Так же рекомендуется наблюдать , при волчанке сыпь часто в виде бабочки на лице , боли в суставах начтраются часто
Но скажу так что в таком возрасте это прям казуистика , очень редко встречается

Будьте здоровы 🙏
Клиент
Здравствуйте! Я благодарю вас за ответ! Ноги тоже болели периодически, были у хирурга и ортопеда. Кроме вальгусная ничего нет сказали, перегружает стопу и плюс боли роста.
Педиатр
Поняла вас ,обязательно для полного понимания, картины дообследуйтесь по тому что я, написала 🙏
Клиент
Благодарю вас!
Педиатр
Здравствуйте!


Не переживайте по поводу волчанки
Бабочка выглядит совсем иначе , и она не проходит во сне а стабильно сохраняется и беспокоит ( зуд , жжение , уплотнения в мечте высыпания , отек, шелушение) судя по фото ничего кроме сосудистой реакции нет

То что ребенок перестает краснеть во сне указывает на то , что это скажем так сосудистая реакция на эмоции

Учитывая что ребенок имеет тревожное расстройство подобное вполне оправдано

Наносите перед выходом на улице СПФ крем
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас за ответ🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснота и зуд на лице и шее
7 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Сыпь непонятная
23 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка 8 месяцев в паховой области.
25 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Беспокоит вздутие в кишечнике
13 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Краснота в глазу
16 апреля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валентина Сергеевна Довбня
12 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск