Что вас беспокоит?
Постоянный румянец на щеках у ребенка
Здравствуйте! Девочка, 10 лет, рост 147, вес 43 кг. Беспокоит постоянный румянец на щеках. При физической нагрузках и волнении усиливается, присутствует аллергия на холод. При низких температурах сильная краснота, а потом белые волдыри, проходит в тепле. Но сейчас погода теплая, и румянец проходит только когда спит ночью, а с утра снова появляется. Из сопутствующих симптомов: периодические боли в кишечнике (гастроэнтеролог ставит срк, рефлюкс из желудка в пищевод и дуоденальный по узи). Также появились головные боли, иногда повышается давление (недавно забрала из школы, давление 110 на 80, обычное примерно 90 на 60). Слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания. Были у эндокринолога, полное обследование, все хорошо. Были у невролога, диагноз неуточненное расстройство нервной системы, назначил гомеопатию (проспекта), направил к психиатру. Психиатр поставил тревожное расстройство, назначил Атаракс и золофт, у нас не зашло, парадоксальная реакция. Другой психиатр поставил тревожное и депрессивное расстройство, назначил феварин и тералиджен. На феварине было очень плохо, плюс перепады эмоций и агрессия, феварин отменили, оставили терлиджен и ламотриджин. На ламотриджин вылезла сыпь, пока оставили только тералиджен, на нем полностью ушла тревога. Да, ребенок очень тревожный и возбудимый. Также был назначен магний, на нем усилилась краснота щек, его отменили, но эта краснота не проходит. Даже не краснота, а румянец, но он постоянный. Больше нигде нет такого. Фото прикрепляю. Надо ли чтото еще проверить? Начиталась про волчанку, теперь страшно.
Здравствуйте, в таких случаях можно предположить розацеа заболевание кожи лица, которое характерно покраснением кожи лица за счет расширения поверхностных мелких сосудов кожи лица, возможно и до волдырей. Чаще возникает у людей со светлым тоном кожи. Рекомендовано в холодную погоду использовать жирные крема для защиты, так же спф при солнце.
Здравствуйте, благодарю, что откликнулись! Действительно, девочка белокожая, рыжая, с веснушками,по всему телу все вены просвечивают. На солнце тоже реагирует, да, быстро сгорает. Мажу кремами, но сейчас солнца нет, пасмурно, и холода нет, 19-20 градусов тепла, поэтому я и переживаю
Подскажите при покраснении кожа при этом теплая или горячая ?
Да, еще во всех анализах всегда повышена щелочная фосфатаза, на 100-200 единиц. Но врачи говорят, что это не имеет значения
Кожа обычная. Не горит лицо. Иногда теплая, иногда прохладная. В общем, соответствует окружающей температуре
Дерматологу не показывались ?
Показывались, сказал идите к неврологу
Это может быть связано с быстрой возбудимостью ребенка тоже. Действие вегетативной нервной системы
Я благодарю вас за ответ! Подскажите, опасно ли это и надо ли чтото с этим делать? Кроме психотерапии, которую мы начинаем через неделю
Для начала начать психотерапию. Ну и использовать спф, и жирные крема от ветра.
Спасибо вам большое🙏
Здравствуйте) такой румянец может еще быть при патологии клапанов, так называемый «митральный румянец». В подобных случаях рекомендуется сделать ЭКГ, ЭХО-КС, сдать анти-Sm антитела, антитела к двуспиральной ДНК, LE-клетки. И проконсультироваться с кардиоревматологом. Волчанка обычно не проявляется одной только бабочкой, там много других жалоб и они многообразны (боли в суставах, изменения в крови, поражение почек и др.), поэтому нужен очный осмотр ревматолога. Если все исключат, то просто особенность кровоснабжения кожи. Здоровья ребенку!
Здравствуйте , благодарю за ответ.Делали ЭКГ и узи сердца, там все в порядке, кроме аневризмы чего-то там(сказали, это нестрашно, окно овальное так закрылось), почки тоже проверяли (узи), все в порядке. Общий анализ крови сдаем регулярно, все в порядке. Ноги иногда болят, были у хирурга и ортопеда, сказали боли роста, сделали узи, все в порядке. С учетом этого, нужно сдавать те анализы, что вы написали?
Да, еще во всех анализах всегда повышена щелочная фосфатаза, на 100-200 единиц. Но врачи говорят, что это не имеет значения
Если все обследовали, то не нужно повторно, просто наблюдайте и будьте начеку. Впереди важный пубертатный период, на фоне него могут быть еще большие «непонятки» в здоровье, но все пройдет)
Благодарю вас, стало спокойнее
Здравствуйте.
Судя по приложенным фото и описанию ситуации вероятнее всего румянец на щеках из-за нестабильной работы вегетативной нервной системы.
Ребёнок очень возбудимый, во время бодрствования на фоне стресса/ возбудимости сосуды расширяются, а во сне нервная система отдыхает и румянец проходит.
Здравствуйте! Я благодарю вас за ответ! Подскажите, опасно ли это и надо ли чтото с этим делать? Кроме психотерапии, которую мы начинаем через неделю
Нет, не опасно.
Специального лечения не требует.
Лечение только у невролога и психиатра.
Благодарю вас!
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Можно предположить что это розацеа
Но рекомендуется исключать другие причины
Поэтому лучше сдать анализы
-анф и антитела к dad's
-комплемент (с3, с4) , если этот показатель снижен то это может указывать на аутоиммунный процесс , при аутоиммунных процессах он снижается
-ОАК
-антитела к гистонам они будут при волчанке , нужно исключить
Рекомендуется потом когда сдадите анализы обратиться с ними на прием к дерматологу
Так же рекомендуется наблюдать , при волчанке сыпь часто в виде бабочки на лице , боли в суставах начтраются часто
Но скажу так что в таком возрасте это прям казуистика , очень редко встречается
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте! Я благодарю вас за ответ! Ноги тоже болели периодически, были у хирурга и ортопеда. Кроме вальгусная ничего нет сказали, перегружает стопу и плюс боли роста.
Поняла вас ,обязательно для полного понимания, картины дообследуйтесь по тому что я, написала 🙏
Благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте по поводу волчанки
Бабочка выглядит совсем иначе , и она не проходит во сне а стабильно сохраняется и беспокоит ( зуд , жжение , уплотнения в мечте высыпания , отек, шелушение) судя по фото ничего кроме сосудистой реакции нет
То что ребенок перестает краснеть во сне указывает на то , что это скажем так сосудистая реакция на эмоции
Учитывая что ребенок имеет тревожное расстройство подобное вполне оправдано
Наносите перед выходом на улице СПФ крем
Благодарю вас за ответ🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202111 ответов
- 21 Июля 20218 ответов
- 29 Января 202211 ответов
- 1 Марта 20231 ответ