Что вас беспокоит?
Белый налет на миндалинах и мазки из зева
Здравствуйте. 10 апреля у обоих детей (5 лет) на миндалинах обнаружила белый налет, небольшие круглые вкрапления, никаких других проявлений не было, полоскали горло ромашкой с содой неделю, все прошло. 14 апреля были у лора, она склонялась, что это Кандида, но тогда анализ не сдавали. 8 мая дети заболели, небольшая температура одним днем, насморк сильный, 11 мая обнаружила снова такой же белый налет у обоих. 13 мая сдали мазки из зева на флору и кандиду. Прикладываю результаты 1 ребёнка и 2 ребёнка (у второго только Флора пока пришла). 15 мая на приеме у педиатра она под вопросом поставила кандиду, сказала, похоже, но дождаться анализа. Посмотрите пожалуйста результаты. Что посоветуете в данной ситуации?Необходимо ли как-то лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла детей
Сейчас налет есть?
Кандида - это условно-патогенный грибок, который в норме может жить на слизистой в зеве, титр по анализу допустимый
Также у мазке выявлена гемофильная палочка - это тоже условно-патогенная Флора, которая в норме может жить в носу и зеве
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Сейчас не могу фото сделать, детки спят уже, но приложила фото, как было в апреле, когда первый раз увидела, сейчас ситуация такая же точно. Оак сдавали одному ребенку, цифра 1 который, сдавали 13 мая и вчера, поскольку с 15 мая с вечера у него снова стала подниматься температура, хотя до этого 2 дня не было, а со вчера и у второго ребёнка поднялась температура, хотя изначально, когда заболели с 9 мая, у второго вообще температуры не было, только сильный насморк, возможно, когда 13 мая сдавали анализы в клинике что-то еще зацепили. ОАК первого ребёнка оба приложила. Второй анализ сдавали на фоне температуры, получается
Вообще такой налет может быть на фоне Кандиды, но как привило спонтанно не возникает
А до этого не принимали антибиотики?
Не было проблем с ЖКТ?
Маргарита Александровна, первый ребенок (1) принимал антибиотик один раз в апреле 2023 года, второй ребенок (2) вообще никогда не пил антибиотики. Сильных проблем с жкт нет, у ребёнка (1) есть проблемы со стулом, разбираемся с гастроэнтерологом, но по коппограмме и остальным анализам все в норме в целом, у второго ребёнка (2) вообще нет проблем с жкт. Дети малоежки, любят сладкое, но едят не много сладкого, я бы сказала
А вы не сдавали кровь на антитела к вирусу Эпштейн Барра?
Принятый ответ
Здравствуйте, на кандидоз не похоже по фото. По анализам условно патогенная флора. Более вероятно что это вирусный/бактериальный тонзиллит . В таких случаях рекомендовано выполнить стрептотест, анализ крови на АСЛО . По лечения - полоскать р-м шалфей +ромашка 4р/д, рассасывать лизобакт по 1т 3р/д . Щадящее питание . После получения результатов исследований корректировать лечение
Матвей Сергеевич, здравствуйте. Стрептотест экспресс делали 13 мая при заборе мазков, отрицательно.
В таком случае вирусный процесс вероятно был . Лечение местными препаратами, без антибиотиков
Матвей Сергеевич, здравствуйте. Можно еще Вам вопрос задам. Я сама заболела от детей, началось всё 10 числа, насморк, боль в горле, лечилась, числа 13-14 состояние улучшилось, а с 17 числа снова заболело сильно горло и появилась сильнейшая заложенность носа, 18 мая проснулась с заложенностью в носу, которая даже сосудосуживающими не убиралась, 18 мая однократно поднялась температура до 37,9, и стали болеть глаза при поворотах головы, при наклонах, при каких-то движениях. Выпила нурофен, стало лучше, сегодня все то же самое, температуры больше не было. Сегодня была на приеме у лора, сделала рентген, назначены капельницы с антибиотиком и дексаметазоном и «кукушка». Посмотрите пожалуйста, насколько необходимы именно капельницы и почему нельзя уколы например в моем случае?
Здравствуйте ,по рентгену пристеночный отёк в пазухах, это не требует назначения антибиотиков . Дексаметазон тоже редко используется, можно пить в таблетках или уколы . кукушку поделать можно, она облегчит состояние. По описанию больше похоже на вирусный процесс , который как раз может сопровождаться отёком в пазухах. По лечению в таких случаях можно добавить в нос проторгол по 2кап 3р/д, промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д, сосудосуживающие и мометазон (назонекс )по 2 дозы 2р/д . Этого достаточно как правило
Матвей Сергеевич, то есть получается антибиотик вообще не нужен??даже в таблетках, не говоря уже о капельницах?А это гайморит и фронтит??или это просто отек слизистой?
Антибиотик не назначается, если нет гнойного процесса, или нет показаний по анализам. По рентгену отёк ( катаральный гайморит) в пазухах . По описанию больше похоже на вирус. Кровь сдать нужно посмотреть есть ли бактериальное воспаление или нет . И смотреть что в полости носа
Матвей Сергеевич, а боль в глазах и верхней челюсти это от отека, получается?
Я не вижу показаний по данному снимку для назначения антибиотиков, но качество снимка плохое, и по описанию не ясно что с лобной пазухой, уровня гноя не вижу
Это характерно для вируса, гнойный осложненный процесс в пазухах не развивается за 2-3 дня
По лечению забыл написать добавить ещё промывание онп по проетцу ( кукушку ) , будет уменьшать отёк и способствовать оттоку содержимого из пазух .
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20199 ответов
- 11 Октября 202114 ответов
- 19 Февраля 20238 ответов