Что вас беспокоит?
Правильно ли поставлен диагноз "артроз"?
Здравствуйте! Наблюдалась у лечащего врача по причине боли в коленях. Жалобы: ноющая боль в коленях после долгой ходьбы, больше всего болит левое, в состоянии покоя они не болят, именно от нагрузки, бывает сильный хруст. Имеется плоскостопие, стельки и специальную обувь не носила, травм не было, сильных физических нагрузок тоже, скорее наоборот - мало двигалась. боли начались постепенно где-то с 20 года, может быть раньше. Сделала мрт левого коленного сустава. На основе него врач поставил первичный гонартроз. Сильно удивил данный диагноз, хотелось бы услышать ваше мнение, правильный ли он и не сильно ли преувеличен. Может ли вообще такой диагноз быть, если мне 21? Вот что показало мрт: На серии МР томограмм левого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением, форма сустава обычная. Капсула сустава не изменена. В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, выпота не выявлено. Конгруэнтность суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей сохранена. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Структура заднего рога медиального мениска неоднородна за счет невыраженной линейной гидрофильной горизонтально направленной зоны (Stoller ll). Передняя крестообразная связка диффузно гидрофильно трансформирована в дистальных отделах. Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Жировая клетчатка Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Структура костной ткани не изменена, краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: дистрофические изменения медиального мениска и передней крестообразной связки. Спасибо за ответы!
Принятый ответ
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Рад, что вы нашли время и обратились на сайт за помощью. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации
▪️ По результатам МРТ исследования данных за артроз не нахожу
▪️ Исходя из описания всей истории, похоже, что может быть воспаление в суставах. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию
▪️ Чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления
▪️ Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии
▪️ Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед
▪️ Также очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов
▪️ Есть ли у Вас вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, артроз -это не обратимое разрушение тканей сустава, 1 степень артроза при исследовании можно выставить в любом возрасте, но данная степень выраженных симптомы не доставляет. С большей долей вероятности ваши жалобы связаны с повреждением медиального мениска и передней крестообразной связки. Данные изменения лечаться консервативно. рекомендую вам ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и физических нагрузках эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и отека 7 дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава длительно
Принятый ответ
Здравствуйте, артроз 1 стадии можно поставить каждому второму, в вашем возрасте тоже, специализированного лечения не требуется. Часто при дополнительном исследовании артроз вовсе исключается, это ваш случай, на МРТ нет признаков артроза.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20191 ответ
- 22 Января 20201 ответ
- 12 Сентября 20209 ответов