Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи
Здравствуйте, ребенок 10 месяцев. Гв. Вторник: 2 раза поднималась температура до 38,6. Давала цефекон. Ребенок плохо ел. Только гв Среда: 3 раза поднималась температура: 38,5-38, 7 Ребенок вялый, с рук не слезает. Плохо ест Четверг: 2 раза 38,5-38, 6 По состоянию все тоже самое Пятница: утром 38,6. Посетили врача. Назначил кровь и мочу Состояние тоже. Вечером 38. Заметила, что ребенок меньше писает. Не так быстро наполняются подгузники Суббота: весь день 36,6. Появилась сыпь. Врач поставила Розеола. Ребенок активнее. Поел прикорм до вечера хорошо. Вечером снова капризы. Прошу прокомментировать анализы Врач ничего не назначил.. Но ребенок капризничает все равно.. Приложила фото сыпи, она на шее, спина и живот
Здравствуйте, Агелина!
По ОАМ вероятно был дефект сбора мочи .
Ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи.( без мочеприемника)
Фото высыпаний сможете приложить к вопросу?
в представленном анализе крови показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина Тиграновна, приложила.
Алина Тиграновна, моча была собрана из мочеприемника. Так как находилась дома одна.. Держать ее и банку было сложно
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу . Соблюдать питьевой режим из расчета 30 мл не кг массы тела .
Можно сдать анализ на иммуноглобулин М и G к вирусу герпеса-6 типа
Выраженного воспаления по анализу нет
Алина Тиграновна, хорошо, спасибо
Алина Тиграновна, ночью снова поднялась 38,8. С чем может быть связано?
Если только однократный подъем, то это может быть волнообразное течение инфекции
Алина Тиграновна, пока да. Однократный
Принятый ответ
Понаблюдайте, вероятно волнообразное течение вирусной инфекции
Здравствуйте
По анализу мочи достоверных данных за инфекцию мочевыводящих путей не отмечается
Да, есть изменения, они не критичны, наиболее вероятно - что дефект сбора. Как собирали мочу?
Подмывали малыша?
По анализу крови признаков воспаления не отмечается, все в пределах возрастной нормы
По описанным симптомам и фото, вероятнее всего действительно розеола, так как симптомы, сыпь- достаточно похожи, характерны
Арсения Араиковна, моча собиралась мочеприемником. Подмывала прежде чем приклеить мочеприемник
Поняла Вас
Мочеприемник как раз и мог дать такие показатели, так как идёт загрязнение биоматериала с кожи
При таком анализе рекомендуют повторно сдать, но именно собрать струю мочи в стерильный контейнер
При инфекции мочевыводящих путей показатели намного выше, а по представленному анализу незначительно повышены
Арсения Араиковна, поняла, спасибо
Пожалуйста, растите здоровенькими 🙏
Арсения Араиковна, ночью снова 38,8 поднялась, с чем может быть связано?
Возможно волнообразное течение инфекции, в таких случаях рекомендуют повторно сдать мочу, оценить показатели, осмотр врача
Здравствуйте, по результатам анализов крови - данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в норме. Анемии нет. Тромбоциты по нижней границе нормы- снижаются при приёме жаропонижающих, восстанавливаются после выздоровления. Лимфоцитарный перекрёст в вашем возрасте это норма. В моче значимых патологических изменений не выявлено. По описанию жалоб действительно так протекает розеолла, лечения не требует. Сыпь это признак выздоровления! Будьте здоровы!
Евгения Григорьевна, спасибо!
Обязательно предлагайте больше жидкости, так как заметили снижение мочеиспусканий. Из-за высокой температуры такое бывает. Будьте здоровы!
Евгения Григорьевна, предлагаю. Но воду пьем с прикорма неохотно. ночью снова 38,8 поднялась, с чем может быть связано?
Здравствуйте, а самочувствие как? Однократный подъем?
Евгения Григорьевна, пока один. Но капризная снова.
Если будет повторно подниматься, нужно на очную консультацию к педиатру.
Ангелина , здравствуйте!
Я изучила приложенные файлы.
Общий анализ мочи - так как отсутствуют бактерии , белок , хороший удельный вес - в пределах нормы , есть плохой сбор мочи ( из-за слизи и лейкоцитов). Его нужно будет пересдать .
ОАК - острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме , формула спокойная.
Есть снижение гемоглобина, но в период болезни этот показатель не такой информативный .
Ваше состояние - это пост вирусное состояние .
Длится 1-2 суток после болезни . Если ребенок берет грудь , пьет достаточно жидкости - то нужно переждать
Алия Алмазовна, поняла, спасибо
Алия Алмазовна, ночью снова 38,8 поднялась, с чем может быть связано?
Вы могли подхватить новую инфекцию .
Алия Алмазовна, так симптомов нет никаких больше
Обычно клиническая картина может развернуться позже .
На 2 сутки
Здравствуйте, по общему анализу крови отклонений не выявлено, анемии нет, воспалительных изменений тоже. Мочу пересдать так как скорее всего плохо собрали, ребенка подмыть перед сдачей использовать стерильную баночку. По характеру сыпи и анамнезу можно сделать вывод что действительно это розеола. Сыпь уйдет самостоятельно лечения не требует.
Подмывала ребенка, но собирала мочеприемником
Скорее всего это и повлияло на небольшое количество лейкоцитов в моче, желательно пересдать без мочеприемника, чистая струя в баночку
Наталья Юрьевна, ночью снова 38,8 поднялась, с чем может быть связано?
Здравствуйте, нужен очный осмотр доктора для оценки состояния ребенка
Здравствуйте. По анализу крови показатели в пределах допустимых значений, признаков воспаления нет, по анализу мочи наличие такого небольшого количества лейкоцитов и эритроцитов связано с погрешностью в сборе.
В таких случаях рекомендуется пересдать ОАМ - собрать среднюю утреннюю порцию после гигиенических мероприятий.
Описанная картина и сыпь характерны для внезапной экзентемы или розеола, вызывается вирусом герпеса 6 и 7 типов. Как раз проявляется в таком возрасте. Проявляется высокой температурой в течение 3-4 дней, с последующим спадом температуры и появление мелкоточечной сыпи.
После появления сыпи ребенок не заразен. Обычно сыпь проходит самостоятельно в течение 5-7 дней, специального лечения не требуется. При выраженнм зуде можно дать Зодак или Зиртек.
Лина Сафудиновна, фенистил не поможет?
Да, фенистил тоже снимет зуд.
Лина Сафудиновна, ночью снова 38,8 поднялась, с чем может быть связано?
Здравствуйте. Меньше мочи по причине недостатка питьевого режима на фоне повышения температуры. Рекомендую обязательно увеличить питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки пить воды и детского чая, при повышении температуры расходуется много воды. Высыпание наиболее вероятно вирусная. Сыпь высыпала – значит это разрешение процесса – ребёнок выздоравливает. Сейчас увеличить питьевой режим. Купать под душем недолго и гулять можно. Лечение симптоматическое. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое! Единственный врач, кто прочитал полностью все симптомы! И объяснил почему.
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, ночью снова 38,8 поднялась, с чем может быть связано?
Принятый ответ
скорее всего вирус, не переживайте.
Михаил Николаевич,
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20222 ответа
- 27 Октября 202225 ответов
- 6 Августа 202311 ответов
- 27 Апреля 202416 ответов