Высокое давление и пульс — вопрос №3248111

Question

Высокое давление и пульс — вопрос №3248111

Сергей, Севастополь

509 просмотров

17 мая 2025

В 2017 перенёс омнк в ввб, имею гипертонический болезнь 3 ст. До февраля 2025 года принимал по утрам Энап 10 и вечером индапамид 2.5, вроде этого хватало но с последние месяцы давление днем скачет до 150/100 и пульс до 110, ночью все хорошо давление 110/70 пульс 70-75.
Понимаю что надо что то менять в таблетках но не знаю что.
Начал принимать физиотенз 0.2 по утрам (всего 1 день) но вроде оно только от давления что делать с пульсом не знаю.
Как быть.

Возраст: 42

Хронические болезни: Омнк в ввб 2017 Гипертоник

Вопрос закрыт

давление

пульс

таблетка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 17 мая

Аритмолог, Кардиолог

Здравствуйте
Если ритм ритмичный и повышается не приступами, то есть не аритмия, а обычная синусовая тахикардия, то рекомендуют добавить к терапии б-блокатор (бисопролол 2.5 мг утром, под контролем давления и пульса) и заменить энап на более сильный и новый , длительный препарат из этой группы (например периндоприл 8 мг)
Также для рекомендуют снять экг(понять что за учащенное сердцебиение) и для исключения вторичных причин тахикардим рекомендуют общий анализ крови, ферритин, ттг

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Дозагрузил назначение врача, может быть от этих таблеток давление и пульс увеличивается?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 18 мая

Аритмолог, Кардиолог

Пароксетин может вызывать тахикардию(есть такой побочный эффект у этого препарата)

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Дозагрузил анализ крови, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

И узи сосудов

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 18 мая

Аритмолог, Кардиолог

Анализы хорошие, по УЗИ выявлены бляшки, которые сужают сосуды на 20-30% , в таких случаях рекомендуют приём препаратов снижающих холестерин
Целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л
Рекомендуют сдать липидный профиль

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Аторвастатин принимаю ежедневно

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 18 мая

Аритмолог, Кардиолог

Липидный профиль сдавали?

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Нет не сдавал

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 18 мая

Аритмолог, Кардиолог

Важно на фоне приема аторвастатина достичь целевого значения ЛПНП

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

До анализа на холестерин не принимал Аторвастатин где-то пол года, после анализа принимаю месяц.

Но проблема давления не уходит

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Может как то онлайн консультацию с вами?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 мая

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
С учётом такого анамнеза, очень важно исключать влияние вторичных изменений в органах, которые могут приводить к скачкам давления.
В частности, обычно назначают УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, сдачу общего анализа крови и развёрнутой биохимии.
Что касается скачков пульса, тут важно понимать, не идёт ли в этот момент срыв ритма. Здесь возможны два пути, или фиксация такого эпизода на экг, или снятие холтер экг.
В палее терапии, энап достаточно старый препарат, есть более современные ингибиторы АПФ. В таких ситуациях эффективен периндоприл 5-10 мг утром.
С учётом инсульта в анамнезе хорошо себя рекомендуют блокаторы кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг млм леркамен 10-20 мг вечером.
При отсутствии снижения давления до 130/80, возможно использование в таком случае ещё и индапамида.

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Дозагрузил назначение врача, может быть от этих таблеток давление и пульс увеличивается?

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 17 мая

Терапевт

Доброго дня
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
-1) если речь идет о синусовой тахикардии = можно добавить например НЕБИЛЕТ 2.5 мг в сут
-2) препарат дополнительно понижает АД ( кроме пульсурежающего эффекта)
-3)Конечно нужно узи почек и узи сосудов почек, узи надпочечников , узи бца + Биохимия крови развернутая + гормоны ЩЖ + узи сердца + экг+ Холтер + ОАК
потом обследование можно выложить сюда на сайт..
ВСЕГО ДОБРОГО

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 17 мая

Терапевт

Дополнительно можно кровь сдать на ферритин, ожсс, трансферрин+ витамин В12

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Дозагрузил назначение врача, может быть от этих таблеток давление и пульс увеличивается?

+ 1

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 18 мая

Кардиолог

Здравствуйте.
Пациентам с гипертонической болезнью рекомендовано ежегодное обследование. В таких случвях для более правильной коррекции терапии обычно назначают ряд анализов. Например: клинический анализ крови, биохимия: общей белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль, также ряд обследований: например ЭКГ, ЭХОКГ.

К энапу при долгом применении возможно возникло привыкание, и в таких случаях обычно назначают препараты из других классов, лучше комбинированную. Например можно попробовать Телзап 40/12,5 мг/сут, а Индапамид следовательно тоже отменить. В связи с высоким пульсом можно добивать например Конкор 2,5мг/сут.
Моксонидин лучше использовать в качестве скорой помощи.

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Дозагрузил назначение врача, может быть от этих таблеток давление и пульс увеличивается?

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 18 мая

Кардиолог

На фоне карбамазепина возможно.

У вас также атеросклероьические бляшки в БЦА. Принимаете статины?

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Аторвастатин принимаю

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 18 мая

Кардиолог

Здравствуйте! Необходимо выяснить за счёт чего повышается пульс (из-за аритмии либо по причине синусовой тахикардии). Для выяснения данного вопроса рекомендуют сделать ЭКГ (в моменте высокого пульса) либо провести суточное мониторирование ЭКГ.
По поводу терапии...Если речь идёт о синусовой тахикардии, то в подобных случаях назначают ритмурежающие препараты, например Бисопролол 5 мг или небивалол 5 мг утром под контролем ЧСС.
Также после перенесенного инсульта рекомендуют для лечения гипертонический болезни подключать блокаторы кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг на вечер.

Пожаловаться

Сергей, 18 мая

Клиент

Дозагрузил назначение врача, может быть от этих таблеток давление и пульс увеличивается?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 17 мая

Желаю Вам крепкого здоровья

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидка и вес

8 ответов

27 октября 2022

Мария, Надым

Вопрос закрыт

Что делать, если высокий пульс

5 ответов

28 декабря 2023

Максим

Вопрос закрыт

Высокое давление после ишемического инсульта. Фракция выброса 46%

1 ответ

1 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос