Консультация педиатра /

Орви, антибиотик — вопрос №3248710

98 просмотров

Здравствуйте, ребёнок 3 года. 2 мая заболел, температура 37,5, сопли, кашель. 4 мая вызвала врача на дом, в легких чисто, лечение - ингаляции физраствором, отривин в нос, промывания, авамис (тк часто переходит на уши) 12 мая продлили больничный, тк сопли и покашливания сохранялись. 16 мая собирались выписываться, но утром в этот день проснулся с температурой 37,5, заложенным носом, кашлем, пошли ко врачу, сказала что это ухудшение и надо пить панцеф 5 мл, начали в тот же вечер, к вечеру поднялась температура 38,5 сбивала нурофеном, вчера сдали оак, получается антибиотик пьём зря? Что делать, продолжать? Сколько дней?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Елена

По анализу крови бактериальных изменений нет, лейкоциты, нейтрофилы в норме.

Повышение моноцитов может указывать на вирусную инфекцию.

Сколько дней принимаете антибиотик?

Какие на данный момент жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Жалобы все те же что и были, кашель мокрый, в основном после пробуждения, днем почти не кашляет, нос закладывает, но соплей почти нет, если при первом заболевании со 2 мая я прям много их откачивала соплеотсос ом постоянно и при промывания много выходила, то сейчас ничего почти, но при этом говорит в нос. Антибиотик 2 раза давала по вечерам, сегодня вечером будет третий получается, температура вчера была целый день 37,4 не сбивала, сегодня ещё не мерила
Педиатр
На фоне лечения анализ уже оценивать затруднительно, и онлайн лечение отменять нельзя, поэтому пока продолжайте назначенную терапию. Если температура будет скачкообразно повышаться на фоне антибиотика, это может говорить о том, что у ребенка протекает новая вирусная инфекция.

В отношении лечения — удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Клиент
Спасибо, раньше промывали шприцом, теперь долфином, шприцом не даётся. Сколько продолжать антибиотик?
Педиатр
Курс лечения обычно 7 дней, продолжать столько, сколько назначил лечащий врач
Педиатр
Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Повышение моноцитов характерно для вирусных инфекций.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- При температуре чередуется Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) и Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Но, поскольку уже начат курс антибиотиков, курс рекомендуют закончить до конца, резко бросать нельзя
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная повышены моноциты, не бактериальная антибиотик не показан,но вы его уже начали теперь курс нужно закончить.

Через час после антибиотика, пребиотик, Аципол, линекс или бак-сет на 10 дней.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты), но также отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот),что говорит о присоединении бактериальной инфекции. Так как есть ухудшении в состоянии ребёнка, то антибиотик назначен обосновано.

На фоне антибактериальной терапии продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-промывать носик морской водой
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по крови признаки вирусной инфекции, при ней температура может иметь волнообразное течение. Рекомендуется продолжать терапию в прежнем объеме, в том числе продолжить прием панцефа до 5 дней (бросать раньше нельзя, раз начали). Температуру сбивайте при повышении до 39.0 и более. При ухудшение состояния или появления новых жалоб (боль в ухе, сильный кашель и др.), рекомендован очный осмотр с проведением отоскопии и рентгенографии легких по показаниям. Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализам повышены моноциты поэтому можно предположить вирусную этиологию

Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят уши, как лечить
30 марта 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Пробки в миндалинах
17 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Конъюнктивит у младенца
24 августа 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Расширена межполушарная щель у ноаопожденного
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга