Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3248710

Что вас беспокоит?

Орви, антибиотик

Здравствуйте, ребёнок 3 года. 2 мая заболел, температура 37,5, сопли, кашель. 4 мая вызвала врача на дом, в легких чисто, лечение - ингаляции физраствором, отривин в нос, промывания, авамис (тк часто переходит на уши) 12 мая продлили больничный, тк сопли и покашливания сохранялись. 16 мая собирались выписываться, но утром в этот день проснулся с температурой 37,5, заложенным носом, кашлем, пошли ко врачу, сказала что это ухудшение и надо пить панцеф 5 мл, начали в тот же вечер, к вечеру поднялась температура 38,5 сбивала нурофеном, вчера сдали оак, получается антибиотик пьём зря? Что делать, продолжать? Сколько дней?

18 Мая 2025·Просмотров: 250·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена

По анализу крови бактериальных изменений нет, лейкоциты, нейтрофилы в норме.

Повышение моноцитов может указывать на вирусную инфекцию.

Сколько дней принимаете антибиотик?

Какие на данный момент жалобы?

Жалобы все те же что и были, кашель мокрый, в основном после пробуждения, днем почти не кашляет, нос закладывает, но соплей почти нет, если при первом заболевании со 2 мая я прям много их откачивала соплеотсос ом постоянно и при промывания много выходила, то сейчас ничего почти, но при этом говорит в нос. Антибиотик 2 раза давала по вечерам, сегодня вечером будет третий получается, температура вчера была целый день 37,4 не сбивала, сегодня ещё не мерила

На фоне лечения анализ уже оценивать затруднительно, и онлайн лечение отменять нельзя, поэтому пока продолжайте назначенную терапию. Если температура будет скачкообразно повышаться на фоне антибиотика, это может говорить о том, что у ребенка протекает новая вирусная инфекция.

В отношении лечения — удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем

Спасибо, раньше промывали шприцом, теперь долфином, шприцом не даётся. Сколько продолжать антибиотик?

Курс лечения обычно 7 дней, продолжать столько, сколько назначил лечащий врач

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Повышение моноцитов характерно для вирусных инфекций.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- При температуре чередуется Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) и Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Но, поскольку уже начат курс антибиотиков, курс рекомендуют закончить до конца, резко бросать нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная повышены моноциты, не бактериальная антибиотик не показан,но вы его уже начали теперь курс нужно закончить.

Через час после антибиотика, пребиотик, Аципол, линекс или бак-сет на 10 дней.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты), но также отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоциами (для ребёнка вашего возраста должно быть наоборот),что говорит о присоединении бактериальной инфекции. Так как есть ухудшении в состоянии ребёнка, то антибиотик назначен обосновано.

На фоне антибактериальной терапии продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-промывать носик морской водой
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.

Принятый ответ

Здравствуйте) по крови признаки вирусной инфекции, при ней температура может иметь волнообразное течение. Рекомендуется продолжать терапию в прежнем объеме, в том числе продолжить прием панцефа до 5 дней (бросать раньше нельзя, раз начали). Температуру сбивайте при повышении до 39.0 и более. При ухудшение состояния или появления новых жалоб (боль в ухе, сильный кашель и др.), рекомендован очный осмотр с проведением отоскопии и рентгенографии легких по показаниям. Здоровья ребенку!

Здравствуйте
По анализам повышены моноциты поэтому можно предположить вирусную этиологию

Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.