ОРВИ у малыша 10 месяцев

Валентина Довбня27 Сентября

4.9

Педиатр

14 671 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Насморк сохраняется довольно долго у малышей.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Если в ушках нет гноя и отсутствует боль в ушах, то в таком случае возможно наблюдение без антибиотикотерапии, но ушки рекомендуется смотреть каждые 2-3 дня , чтобы оценивать изменения в динамике.

Антигистаминные не показаны.

Надежда Андреева27 Сентября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 362 консультации

Принятый ответ

Доброе утро. В целом верно. Есть смысл продолжать симптоматическое лечение. А антибиотик может быть назначен, если выставлен диагноз отит.
Поэтому , в подобной ситуации дополнительно может быть рекомендован осмотр именно лор врача. Обычно, в течение 2 недель насморк проходит. То есть по срокам течения обычной вирусной инфекции – не затяжной процесс.

Наталья Илларионова27 Сентября

3.3

Педиатр, Фтизиатр

18 560 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, как правило насморк у детей может сохраняться до 2 недель , Елси он более 3-4 недель рекомендуется очный осмотр лор врача и сдача общего анализа крови . Антибиотик назначается при подтверждение бактериальной инфекции по анализу крови . На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение , антигистаминные препараты эффективны в случае аллергической реакции

Алексей Шилимов28 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом описания признаков, которые сами по себе требовали бы антибиотика, нет. Простое покраснение около барабанной перепонки еще не подтверждает острый средний отит. Для него более характерны выраженная боль, выбухание перепонки или жидкость за ней. Насморк при вирусной инфекции у малышей нередко сохраняется 10-14 дней, а желтоватый оттенок слизи сам по себе не говорит о бактериальной инфекции.

Обычно основой ухода остаются солевой раствор и аккуратное очищение носа. Сосудосуживающие капли применяют коротким курсом, обычно до 3 дней. Деринат и антигистаминные препараты без аллергии не относятся к основным средствам лечения ОРВИ. Если температуры нет, ребенок активен и ест, пока можно наблюдать дома.

Михаил Ивашев28 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лечение адекватное. Покраснение у перепонки без выпячивания и выделений это катаральный отит, осложнение ОРВИ. Отипакс снимает воспаление и боль, антибиотики пока не показаны. Зиртек уменьшает отёк слизистой носа и евстахиевой трубы, улучшая дренаж.

7 дней насморка для 10-месячного ребёнка -норма. Вирусный ринит длится 7–14 дней, густые желтоватые сопли на второй неделе это фаза очищения, а не бактериальной инфекции.

Антибиотик нужен только при: температуре выше 38 более 3 дней, гнойных выделениях из уха, ухудшении состояния после улучшения или отсутствии динамики к 10–12 дню.

Сейчас - продолжайте Отипакс 5–7 дней, Отривин не более 5–7 суток.
Деринат и Аквалор Горло можно убрать -доказательная база слабая, они не ускоряют выздоровление.

Промывание носа физраствором + аспиратор перед кормлением и сном.

Контроль: если через 3 дня нет улучшения или появились новые симптомы - повторный осмотр ЛОРа.

Пока оснований для антибиотиков нет.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.