Капельницы натрия гидрокарбоната

Дарья Губина18 Мая 2025

4.7

Нефролог

Юлия, здравствуйте

Капельницы с гидрокарбонатом вряд ли помогут снизить креатинин, разве что за счет разведения крови - в бОльшем объеме крови и креатинин на аппарате будет измерен как будто меньше, но по факту тот же. Для этого обычно применяют обычный физ раствор. Гидрокарбонат может сильно повысить рН крови, это не делается просто так, нужно контролировать КЩС. Если у мужа врач увидел ацидоз - другое дело.

Фильтрум сти и курантил не оказывают значимого влияния на креатинин.

рамиприл снимает перегрузку с почки, говоря ей "работай медленнее, проживешь дольше", розукард понижает холестерин, небиволол значимо не влияет, индапамид может повышать мочевую кислоту.

Креатинин высокий, потому что почка всего одна, скорее всего обе почки давно испытывали негативное влияние разных факторов - операции, давление, одна почка крайне редко работает как две.

Задачи:
1) посмотреть холестерин-ЛПНП и выяснить с кардиологом целевые значения , чтобы их поддерживать
2) посмотреть мочевую кислоту, должна быть менее 360, если выше - лечить
3) посмотреть кальций, фосфор, ПТГ, калий, натрий хлор - если есть проблемы, скомпенсировать.

контрастирование при такой функции не противопоказано, это есть в клинических рекомендациях, обычно при таком раскладе нефролог пишет допуск и рекомендации по внутривенной подготовке в день МСКТ + контроль анализов.

Диету надо смотреть отдельно, посчитать, сколько чистого белка на кг веса в сутки выходит.