Что вас беспокоит?
Ком в горле и отрыжка после воды
Добрый день, в последнее время переодически чувствую ком в горле с правой стороны, особенно после какой-то мелкой пищи типа орешков, капусты. Сегодня все было хорошо, никаких ощущений не было, потом съела яблоко и появилось ощущение что оно стало в горле, опять появился этот ком. Естественно началась паника, но потом я постаралась успокоиться. У меня было тревожное расстройство( но оно не выражалось комом в горле), поэтому все эти симптомы списывала больше на его возвращение. Но сегодня после яблока как будто тяжесть в районе груди появилась и когда пью воду, сразу идет отрыжка. Не знаю чем себе сейчас помочь и может ли это были опасно? к какому врачу если что обращаться?
Добрый день. В данном случае необходимо сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (амилаза, алт, аст, щелочная фосфатаза, билирубин), также выполнить узи органов брюшной полости и очно на прием к гастроэнтерологу
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также можно подозревать функциональное нарушение верхних отделов ЖКТ (чаще на фоне стресса, повышенной тревожности)
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте, Елена. Данная симптоматика имеет место быть при таком заболевании, как ГЭРБ (гастроэзофагально-рефлюксная болезнь). Скажите, пожалуйста, давно ли Вас беспокоят данные симптомы? Вижу, что пишите, что у вас гастрит, проходили ФГДС? Можете прикрепить результаты обследований (если есть)
Здравствуйте, не думала что такое может быть от гэрб. Гастроскопию делала где-то лет 5 назад, тогда поставили только хронический гастрит и на кислотность не проверяли. Но я описывала свои симптомы гастроэнтерологу и она подтвердила что у меня есть гэрб. Часто ощущаю выбросы кислоты ночью в горло и полость рта.
Последнее время принимала препарат Разо, но не помог
Принятый ответ
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, раздражаются рецепторы, отсюда такие неприятные ощущения - ком в горле.
Как правило, в данной ситуации рекомендуют лечение :
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол). Т.к. эффекта от Разо не было, можно поменять препарат на другое поколение ИПП (Например, нексиум)
- прокинетики (например, Итоприд) - они улучшают эвакуацию содержимого из желудка
Также сейчас при ГЭРБ рекомендуют препарат Альфазокс
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим, при неприятных ощущениях, изжоге - рассмотреть прием Фосфалюгель либо Гевискон. Если делали анализы крови, биохимию - прикрепите, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Елена!
Описанные симптомы кома в горле, отрыжка после воды особенно после еды вероятнеее всего связаны с забросами желудочного содержимого в пищевод, то есть гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или дуоденогастральным рефлюксом.
В подобных случаях важно соблюдать антирефлюксный режим :
1. Сон с приподнятым головным концом , возможно на антирефлюксной клиновидной подушке
2. Питание небольшими порциями 4-5 раз в день, минизизруя кислое, соленое, жирное, горячее, кофе.
3. Не ложиться сразу после еды, желательно через 1,5-2 часа
4. Избегать ношение тугих поясов, юбок, штанов.
Чаще всего врачи советуют следующие препараты :
• Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Разо/ Ульблок/ Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса длительно , зачатую рекомендуют не меньше месяца
• Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды
• Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 2 часа после еды до улучшения состояния
Также желательно оценить ФГДС с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога, а также выполнить УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте, да, гэрб есть у меня, только раньше так никогда не проявлялся, а забросами кислоты страдаю уже лет 5. До этого всегда помогал курс Разо уменьшить выбросы
Гормоны щитовидной железы, саму щитовидную железу не проверяли?
Когда была последняя фгдс?
Ттг сдавала в конце марта - 1,3 мкМЕ/мо, на узи не ходила еще.
Фгдс делала давно, когда первые симптомы гэрб появились, где-то 5 лет назад
Здравствуйте!
Ощущение «кома в горле» может быть по нескольким причинам:
1. Патология ЩЖ.
В таком случае рекомендуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 свободные), при отклонении от нормы - узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.
2. ГЭРБ.
При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного кольца - сфинктера.
В результате происходит воспаление слизистой пищевода, иногда и глотки, оттуда ощущение «кома». В таком случае рекомендуют выполнить ФГДС.
При подтверждении назначают препараты: ИПП (нольпаза 20-40 мг ) в сутки ,
Прокинетики (итомед/ганатон) 50 мг по 1 табл 3 раза в день .
После еды не занимать горизонтальное положение, исключить работу а положении «наклона», питание дробное, 5 раз в сутки.
3. Если вышеописанные состояния исключили , то вероятно, это ощущение вызвано тревожностью.
«Психогенный ком» на фоне тревожности и стресса.
В таком случае рекомендуется консультация психолога/психотерапевта для назначения противотревожных препаратов.
До приема специалиста можно начать принимать атаракс 25 мг .
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202214 ответов
- 21 Ноября 202232 ответа
- 13 Июня 202316 ответов
- 16 Октября 20239 ответов