Что вас беспокоит?
Лечение двумя антидепрессантами
добрый день! врач-психиатр поставил диагноз крайнее тревожное расстройство с депрессией средней тяжести и выписал лечение: - продолжительным курсом эсциталопрам и тразодон. и первые недели атаракс для прекрытия побочек. Меня напрягает, что в этом плане сразу два антидепрессанта фигурируют и не могут ли они приводить к серотониновому синдрому. является ли это адекватной схемой или стоит обратиться к другому специалисту за консультацией?
Добрый день.
Такая схема лечения возможна.
Однако лечение сразу с двух антидепрессантов лучше не начинать, подключать Тразодон в случае неэффективности Эсциталопрама на субмаксимальных и максимальных дозировках (15-20 мг).
Обратиться на прием к другому специалисту, за вторым мнением и назначением вам не помешает.
Здравствуйте!
Назначение сразу двух антидепрессантов сомнительно, тем более в начале лечения. В данном случае достаточно оставить эсциталопрам и начать прием с 1/4 таб утром и повышать по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Атаракс также не рекомендовано принимать совместно с эсциталопрамом, так как есть риск нарушения сердечного ритма, лучше заменить атаракс на стрезам или тералиджен. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
У вас есть хронические заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте. Основным препаратом у вас является эсциталопрам. Два других - тразадон и атаракс носят вспомогательный характер. Схема приема эсциталопрама с тразадоном используется, обычно второй антидепрессант добавляют при стойкой бессоннице. Но на первом этапе я бы остановилась на схеме эсциталопрам+атаракс. Тразадон можно будет добавить , если будут сохраняться нарушения сна. Серотониновый синдром на этой комбинации не разовьется.
Принятый ответ
Добрый вечер! Я так понимаю, сто у вас были жалобы на сон, триттико для него был назначен. Не переживайте, такая схема лечения используется, серотониновый синдром на таких жозировках исключен, триттико до 100 мг вообще не работает как антидепрессант (дозировка слишком маленькая)
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Соглашусь с коллегами)
Схема адекватная. Тразодон до 150 мг как снотворное действует. И в большинстве случаев нивелирует побочные эффекты сиозс. В т.ч. секс. дисфункцию и иногда возникающие кошмары. За вторым мнением всегда обратиться можно, вредным вряд ли будет)
Можете начать с эсциталопрама. Прикрывайтесь атараксом. При сохранении нарушений сна - добавляйте тразодон (а также если будут проблемы с сексуальной сферой)
И не забывайте про психотерапию и библиотерапию по возможности)
Здоровья! Док Пучков
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201817 ответов
- 6 Марта 20234 ответа
- 4 Сентября 202314 ответов