Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3250147

Что вас беспокоит?

Корректировка лечения сердце

Женщина 84 года , диагнозы в приложение, лечение: диувер 5 мг утром Телзап 20 мг вечером Юперио 50 мг обед Эспиро 25 мг Форсига 10 мг вечером Аторвастатин 20 мг вечером Давление низкое, пульс высокий( дневник в приложение), отёки на ногах( до посинения кожи) фото, слабость, одышка, головокружение. Сопутствующие: онкология 2 стадия кишечник. Нужно ли корректировка лечения

18 Мая 2025·Просмотров: 186·Оксана, Шелехов

Принятый ответ

Здравствуйте
По назначению чаще юперио не назначают с телзапом.
Можно рассмотреть отмену телзапа.
Рассмотреть увеличение дозы эспиро до 50 мг ,при необходимости диувер до 10 мг под контролем лечащего врача.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет приложения с диагнозами и дневником
Телзап и юперио вместе не назначаются. Телзап в подобной ситуации можно отменить.
При наличии одышки и отёков, в подобный случаях решается вопрос о повышении дрзировок торасемида до 10 мг и эспиро до 50 мг для снижения нагрузки сердца при сердечной недостаточности. Необходимо учитывать, что при повышении дозировок этих препаратов может снижаться давление.

Здравствуйте! Всё прикрепили.

К сожалению, фотографии не открываются

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации лечение сердечной недостаточности назначено верное и в целом адекватное. Вам можно рекомендовать включение в терапию низких доз бета блокаторов, например бисопролол 1,25 мг утром с целью урежения ЧСС
Также необходимо исследовать уровень гемоглобина крови, ферритина для исключения анемии, которая может давать увеличение ЧСС и при необходимости ее коррекции под контролем лечащего врача.

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, файлы достаточно крупные, поэтому при открытии написано, что ошибка.
Что касается терапии, то телзап не применяется вместе с юперио, это повышает риск побочных эффектов, не влияя на эффективность лечения. В таком случае стоит рассмотреть отмену телзапа.
Если говорить о сердечной недостаточности, то раз настолько сильные отёки и отягощенный онкоанамнез, здесь важно исключать и влияние онкологии на цифры давления и самочувствие. Поэтому в таком случае стоит рассмотреть госпитализацию.

Принятый ответ

Здравствуйте ! Наличие отеков у пациентов из за сердечной недостаточности является показанием для госпитализации в больницу и это можно сделать по скорой помощи.
А в плане лечения Телзап и юперио вместе нельзя принимать - лучше оставить юперио - и лучше 1/4 таблетки утро и вечер для начала.
Также нет блокаторов в лечении вроде бисопролола что обязательно должно быть у пациентов с указанным диагнозом- они как раз и урезают пульс при аритмии

Здравствуйте.
У вас идет лечение при хронической сердечной недостаточности. Однако не очень правильно подобраны таблетки. Телзап и Юперио содержат препараты из одной группы, и совмещать их вместе нельзя. Юперио очень хороший препарат при сердечной недостаточности, поэтому его нужно оставлять, а лучше делить на 2 приема по 25мг 2 раза в день, а Телзап отменить!
Таким образом, давление может немного повыситься.

Учитывая наличие отеков на ногах, можно попробовать увеличить дозу диувера, если будет позволять давление.

Все остальные препараты оставить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.