Корректировка лечения сердце — вопрос №3250147

Question

Корректировка лечения сердце — вопрос №3250147

Оксана, Шелехов

68 просмотров

18 мая 2025

Женщина 84 года , диагнозы в приложение, лечение:
диувер 5 мг утром
Телзап 20 мг вечером
Юперио 50 мг обед
Эспиро 25 мг
Форсига 10 мг вечером
Аторвастатин 20 мг вечером
Давление низкое, пульс высокий( дневник в приложение), отёки на ногах( до посинения кожи) фото, слабость, одышка, головокружение.
Сопутствующие: онкология 2 стадия кишечник.
Нужно ли корректировка лечения

Вопрос закрыт

диагноз

лечения

посинения кожи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 18 мая

Клиент

Здравствуйте! Всё прикрепили.

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 18 мая

Кардиолог, Терапевт

К сожалению, фотографии не открываются

+ 1

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 18 мая

Кардиолог

Здравствуйте.
У вас идет лечение при хронической сердечной недостаточности. Однако не очень правильно подобраны таблетки. Телзап и Юперио содержат препараты из одной группы, и совмещать их вместе нельзя. Юперио очень хороший препарат при сердечной недостаточности, поэтому его нужно оставлять, а лучше делить на 2 приема по 25мг 2 раза в день, а Телзап отменить!
Таким образом, давление может немного повыситься.

Учитывая наличие отеков на ногах, можно попробовать увеличить дозу диувера, если будет позволять давление.

Все остальные препараты оставить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Брекеты ,переход к другому врачу

2 ответа

17 июня 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Требуется расшифровка анализов

5 ответов

1 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T17:57:29+03:00

Здравствуйте
По назначению чаще юперио не назначают с телзапом.
Можно рассмотреть отмену телзапа.
Рассмотреть увеличение дозы эспиро до 50 мг ,при необходимости диувер до 10 мг под контролем лечащего врача.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Харламова Анжела Павловна, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T18:03:32+03:00

Здравствуйте! Нет приложения с диагнозами и дневником
Телзап и юперио вместе не назначаются. Телзап в подобной ситуации можно отменить.
При наличии одышки и отёков, в подобный случаях решается вопрос о повышении дрзировок торасемида до 10 мг и эспиро до 50 мг для снижения нагрузки сердца при сердечной недостаточности. Необходимо учитывать, что при повышении дозировок этих препаратов может снижаться давление.

Лукина Анна Владимировна, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T18:04:10+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации лечение сердечной недостаточности назначено верное и в целом адекватное. Вам можно рекомендовать включение в терапию низких доз бета блокаторов, например бисопролол 1,25 мг утром с целью урежения ЧСС
Также необходимо исследовать уровень гемоглобина крови, ферритина для исключения анемии, которая может давать увеличение ЧСС и при необходимости ее коррекции под контролем лечащего врача.

Шейпук Алена Германовна, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T18:07:35+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, файлы достаточно крупные, поэтому при открытии написано, что ошибка.
Что касается терапии, то телзап не применяется вместе с юперио, это повышает риск побочных эффектов, не влияя на эффективность лечения. В таком случае стоит рассмотреть отмену телзапа.
Если говорить о сердечной недостаточности, то раз настолько сильные отёки и отягощенный онкоанамнез, здесь важно исключать и влияние онкологии на цифры давления и самочувствие. Поэтому в таком случае стоит рассмотреть госпитализацию.

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T18:10:54+03:00

Здравствуйте ! Наличие отеков у пациентов из за сердечной недостаточности является показанием для госпитализации в больницу и это можно сделать по скорой помощи.
А в плане лечения Телзап и юперио вместе нельзя принимать - лучше оставить юперио - и лучше 1/4 таблетки утро и вечер для начала.
Также нет блокаторов в лечении вроде бисопролола что обязательно должно быть у пациентов с указанным диагнозом- они как раз и урезают пульс при аритмии