Помогите с диагнозом и лечением по мрт ? — вопрос №1671140

Question

Помогите с диагнозом и лечением по мрт ? — вопрос №1671140

Александр, Екатеринбург

137 просмотров

8 ноября 2023

Доброго всем дня . У тещи резко ухудшилось состояние , появились боли , больно ходить ей , вот сделали мрт , но я там не чего не понимаю , она тоже , посмотрите пожалуйста , подскажите в чём там проблема и как лечить , что принимать ? И какой вообще диагноз ?

Возраст: 68

Вопрос закрыт

диагноз

проблема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 8 ноября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, спасибо .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 8 ноября 2023

Нарколог, Невролог

На здоровье,!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вурчания живота под вечер и много пука

2 ответа

11 июля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Линейный фиброз

1 ответ

13 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T08:24:19+03:00

Добрый день! По МРТ выраженный остеохондроз поясничного отдела, предгрыжевое состояние в нескольких дисках. Так же имеется смещение третьего поясничного позвонка и гемангиомы ,( сосудистые образования а телах позвонков врождённого характера.)
Лечение
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Мидокалим 50 мг три раза в день курс 10 дней.
Для защиты хряща препарат Амбене био 2 мл в мышцу через день курс 10 дней.
Можно втирать мази с НПВС, например Диклофенак или Амелотекс в область поясницы.
Пластырь с Лидокаином на поясницу.
При нагрузках на позвоночник ношение полужесткого корсета по 3-5 часа в день.
Витамины группы В , массаж и физиопроцедуры противопоказанв так как имеются узлы в матке и гемангиома позвонков.
По поводу м омы матки нужно посетить гиннколога миоматознве узлы могут давать боли.
Гемангиома в позвонках обычно клиники не даёт, но за ней нужно наблюдать для исключения роста.
Сделайте МРТ поясничного отдела через год.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T11:18:10+03:00

Здравствуйте по мрт остеохондроз осложнённой смещением и гемангиомой Давайте сделаем пробу с нею :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Accepted Answer · 2023-11-08T12:43:18+03:00

Здравствуйте. Точный диагноз можно поставить только с учётом неврологического статуса. Ориентируясь на результаты мрт можно сказать о наличии гемангиомы.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать мскт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания.
Грыжи, которая сужает позвоночный канал, в котором идут корешки и при их сдавлении может быть боль в ногах итсдавливается корешок справа, при этом должна быть боль в правой ноге, преимущественно в голени и стопе.
Поэтому необходимо с диском показаться очно неврологу и спинальному нейрохирургу с диском для определения дальнейшей тактики. В любом случае сейчас нужно приобрести корсет пояснично-крестцовый полужесткий, который нужно будет носить при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки для профилактики увеличения размеров грыжи.

Что по препаратам сейчас принимает пациентка?

Махсудян Офелия Игнатовна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T10:20:14+03:00

Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз, с гемангиомами в теле L3 позвонка, в теле S1 позвонка лечения не требуют, наблюдение в динамике, физиопроцедуры на данную область применять не рекомендуется. Периневральные кисты на уровне S2, S3 позвонков справа- они могут давать болевой синдром, операция не требуется. Протрузия L2-L3, L3-L4 диска с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне- оперативное лечение не требуется. Грыжа L4-L5 с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне- требуется очная консультация нейрохирурга с диском обследования. Единичные миоматозные узлы тела матки- консультация гинеколога
Сейчас необходимо лечение
Мовалис 15 мг внутримышечно 5 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Артоксан гель местно

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T23:57:38+03:00

Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения осложненные протрузиями (выпячивание слабого места межпозвоночного диска)небольших размеров , грыжей (разрыв межпозвоночного диска в слабом месте с вытеканием содержимого диска) средних размеров с влиянием на корешки, отсюда боль.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Местно меновазин растирать можно .
При неэффективности блокады с дипроспаном.
При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, активный образ жизни, тяжести не поднимать..если коесервативно не удаётся купировать боль, тогла очно к нейрохирургу.