Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3250261

Что вас беспокоит?

Ангина у ребенка

Добрый день, у ребенка в среду поднялась температура 37,6 и так держалась до четверга включительно. С пятницы и по сегодняшний день температура держиться 38,9 -40 В субботу вызвали врача, врач посмотрел и поставил диагноз ангина. У ребенка действительно на миндалинах налет. Так же его дважды вырвало. Пожалуйста, посмотрите анализ крови сегодня сдали?Меня тривожат показатели в крови.

Нет
7 лет
18 Мая 2025·Просмотров: 71·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови признаки воспаления вирусно- бактериальной инфекции-повышены лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, срб, соэ
Учитывая налет на миндалинах, диагноз ангина, то в таких случаях рекомендуют начать прием антибиотика, чаще всего это антибиотики пенициллинового ряда, в течение 10 дней
Вам назначили АБ?

Арсения Араиковна, флемоксим 500 мг два раза в день
Ребенок 7лет 23 кг вес
Дозировка подходящая?

Да, достаточно, средняя дозировка идет 45-50 мг/кг/сутки, получается как раз по 500 мг 2 раза в день
Лечение при ангине занимает 10 дней, через месяц рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, ЭКГ

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату анализа крови ребёнка:
- повышены лейкоциты, нейтрофилы - в таких случаях обычно говорят о бактериальной инфекции
- отмечается снижение эритроцитарных индексов - это может говорить о латентном дефиците железа, поэтому в таком случае на фоне полного здоровья рекомендуется сдать ферритин для его исключения
-повышены палочкоядерные нейтрофилы, выраженное повышение СРБ и СОЭ - данные показатели также отвечают за бактериальный процесс
Данные показатели действительно могут отмечаться при стрептококковой ангине. Вы стрептатест не выполняли?

Елена Олеговна, Стрептотест не делали.
У нас вообще начиная с сентября постоянные бактериальные инфекции.
Первый раз бактериальной заболели как пошёл в первый класс.
Всегда сдаём общий анализ крови, и каждый раз у нас дефицит железа.
Может ли на этом фоне присоединяться бактериальная инфекция?Из-за недостатка железа?

На фоне дефицита железа ребенок может просто чаще болеть.
Если под подозрением стрептококковая ангина - рекомендуется, конечно, выполнить стрептатест. если есть такая возможность, если ее нет - в таком случае обычно рекомендуется начинать прием антибиотиков на 10-14 дней

Елена Олеговна, на фоне латентного дефицита железа могут повторятся постоянные бактериальные инфекции?
Мы анализ сдадим на ферритин
Скажите, если подтвердится это дефицит восполняется за счёт железосодержащихся препаратов?

Именно бактериальные инфекции по причине латентного дефицита железа не будут, просто общее снижение иммунитета.
Если будет показатель ниже 30 нг/ мл - рекомендуется в таком случае прием препаратов железа (важно сдавать на фоне полного здоровья и не ранее. чем через 2-3 недели после выздоровления)

Елена Олеговна, нам назначили флемоксим 500 мг два раза в день.
У нас за полгода раза три ангина уже была.
Может нам сдать ещё какие-то анализы на выявление возбудителя?
Чтобы выявить и пролечить.

Елена Олеговна, меня просто настараживают постоянные бактериальные инфекции.
Раньше такого не было, как пошёл в школу и началось.
До первого класса ни разу антибиотики не принимали.

А ребенок посещал детский сад? Там не болел так часто, как в школе?
Ангина может рецидивировать, например, если доза или курс не верные.
Какой вес ребенка? Какая длительность приема назначена?

Елена Олеговна, у ребенкп вес 23 кг
Ему 7 лет
Назначено на 10 дней.
В садик ходил, но там мы бактериальной не болели
Только вирусные инфекции
Я всегда сдаю общий анализ крови, чтобы быть уверенным.

Дозировка верная: по 500 мг 2 раза в день 10-14 дней, если частые рецидивы, то может быть рекомендован курс 14 дней.
Через неделю и через месяц рекомендуется сдать общий анализ крови, мочи, при наличии жалоб выполнить ЭКГ.

Елена Олеговна, есть вероятность того что младший ребёнок тоже может заразиться ангиной?
5лет младшему

Да, такая вероятность есть, потому что передается заболевание воздушно - капельным способом

Елена Олеговна, добрый день.
Антибиотик я ребенку даю уже 2-ое суток
Температура так и держиться 39,6, может ли это говорить что он не подходит или ещё рано?

Светлана, здравствуйте.
Вообще, на фоне приема антибактериальных препаратов при ангине, конечно, как правило, температура телла снижается быстро ( в первые сутки), но все-таки на оценку эффективности отводится 72 часа, поэтому мы еще в праве понаблюдать за его действием

Елена Олеговна, добрый день.
У нас опять сегодня 39,3
Вызывала врача
Горло как при ангине, хрипов в грудинка нет
Но прописала Коделак Бронхит 5мл 3 раза в день
У нас кашель мокротный, отхаркивается и ребёнок сплевывает.
Сменили нам антибиотик на панцеф 6мл два раза в день.

Здравствуйте!
Если температура продолжает сохраняться по-прежнему, действительно показана смена АБ

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие острой бактериальной вирусной инфекции
Повышены лейкоциты,нейтрофилы и СРБ
Обязательно нужно начать прием антибиотика
Скажите врач назначил ?

Эльнура Назимовна, флемоксим 500 мг два раз в день
Ребенку 7 лет
Дозировка на 23 кг подходящая?

Да дозировка верная

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Если не будет улучшения то нужен повторный осмотр врача

Принятый ответ

Здравствуйте,кровь бактериальная, здесь показан антибиотик.
Вам назначили антибиотик?
Сейчас лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериального воспаления. (повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ).
Повышен сильно с реактивный белок что говорит о бактериальном воспалении.
По фото похоже на лакунарную ангину.
Необходимо очно показаться педиатру и решить вопрос о назначение антибиотика.

Ольга Александровна, нам назначили флемоксим 500 мг 2 раза в день
Ребенок 7 лет 23 кг вес

Да, все верно, дозировка флемоксина расчитывается 40-50 мг/кг.

Как раз флемоксин солютаб 500*2 раза в день, 10 дней при ангине бактериальной.
Далее обычно назначаем согласно клиническим рекомендациям проконтролировать ЭКГ и общий анализ мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.