Что вас беспокоит?
Непонятна схема лечения
Врач назначил следующую схему лечения при диагнозе Бактериальный вагиноз: - клиндамицин 6 пролонг по 1 разна ночь 6 дней или свечи клотримазол 6 дней -Орнидазол -веро по 1*2 раза 7 дней после еды максилак или линекс по схеме-10 дней -мужчине крем клотримазол 2 раза -7 дней При поиске лекарств для заказа в аптеке онлайн меня ввела в замешательство разница между схемой лечения по отдельным препаратам в предписаниях врача и в инструкциях к препаратам, а также напугало колличество антибиотиков и непонятная необходимость лечения для партнёра. Также у меня завтра должны начаться месячные и я не смогу применять крема и свечи. Могу ли я оставить только орнидазол в качестве активного лекарства? Для меня это первый случай Бактериального вагиноза и из симптомов у меня - неприятный запах разлагающейся растительной органики после полового контакта, который прошел после подмывания, а также небольшой зуд. Прилагаю результаты анализов, могу также прислать в файлах: Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму Трихомонады не обнар в препарате не обнаружены Грам (-) диплококки не обнар в препарате не обнаружены Отделяемое влагалища (V) Эпителий плоский (V) умерен. Эпителий цилиндрический (V) не обнар Ключевые клетки (V) не обнар не обнаружены Лейкоциты (V) 11-25 п/зр. Лейкоциты:Эпителий (V) 1:1 1:1 Эритроциты (V) не обнар Грам (+) палочки (V) умерен. Грам (+/-) коккобациллы (V) умерен. Грам (+) кокки (V) скудн. Морфотипы строгих анаэробов (V) не обнар Грам (-) палочки (V) не обнар Элементы грибов (V) не обнар не обнаружены Отделяемое цервикального канала (C) Эпителий плоский (С) умерен. Эпителий цилиндрический (С) не обнар Ключевые клетки (С) не обнар не обнаружены Лейкоциты (С) 11-20 п/зр. <=20 Эритроциты (С) не обнар Грам (+) палочки (C) умерен. Грам (+/-) коккобациллы (C) умерен. Грам (+) кокки (C) умерен. Морфотипы строгих анаэробов (C) не обнар Грам (-) палочки (C) не обнар Элементы грибов (С) не обнар не обнаружены Отделяемое уретры (U) Эпителий плоский (U) умерен. Эпителий уретральный (U) не обнар Ключевые клетки (U) не обнар не обнаружены Лейкоциты (U) 11-15 п/зр. <=10 Эритроциты (U) не обнар Грам (+) палочки (U) умерен. Грам (+/-) коккобациллы (U) умерен. Грам (+) кокки (U) умерен. Морфотипы строгих анаэробов (U) не обнар Грам (-) палочки (U) не обнар Элементы грибов (U) не обнар не обнаружены № Название исследования Результат Количественный Относительный Lg(X/CBMO) 1 Контроль взятия материала 10 6.3 - 2 Общая бактериальная масса 10 8.2 НОРМООРЛОРА 3 Lactobacillus spp. 10 8.2 -0.1 (69-93%) 4 сем.Enterobacteriaceae 10 6.3 -1.9 (1.1-5%) 5 Streptococcus spp. 10 5.9 -2.3 (0.4-2.6%) 6 Staphylococcus spp. 10 5.6 -2.6 (0.2-0.4%) Облигатно-анаэробные микроорганизмы: 7 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. 10 6.1 -0.9 (11-15%) 8 Eubacterium spp. 10 5.8 -1.0 (5-10%) 9 Sneathia spp.+Leptotrichia spp.+Fusobacterium spp. 10 6.0 -1.3 (0.5-1.0%) 10 Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp. 10 6.5 -2.5 (0.2-0.4%) 11 Lachnospiraceae spp.+Clostridium spp. 10 5.7 -3.2 (0.5-1.5%) 12 Mobiluncus spp.+Corynebacterium spp. 10 6.0 -4.0 (0.2-0.5%) 13 Peptostreptococcus spp. 10 5.5 -4.5 (0.1-0.2%) Дрожжеподобные грибы: 14 Candida spp. - ниже ПЗ *** Микоплазмы: 15 Mycoplasma hominis - не выявлено 16 Ureaplasma (urealyticum + parvum) - не выявлено 17 Mycoplasma genitalium - не выявлено ** Абсолютный анализ Lg(X) ** Качественный анализ ** Низкие пороговые значения
Здравствуйте. По анализу выявлены условно-патогенные микроорганизмы, они в норме во флоре присутствуют, это не ИППП, если жалоб нет, то лечение не требуется, это нормальная флора влагалище. Если жалобы есть, то в таком случае рекомендуется свечи клиндамицин 6 дней и после окончания лечения капс вагилак 10 дней перорально.
Галимат Нарзановна, у меня должны начаться месячные завтра и я не смогу пользоваться свечами и кремами. В таком случае орнидазолом можно всё заменить? Мне ещё врач назначала до результатов анализа спринцевание тантум розой, но у меня на 3 или 4 день начался от неё сильный зуд и опухлость - снимала супростином
Не нужно спринцеваться, можно в таком случае таблетки орнидазол и после окончания вагилак пропьете .
Галимат Нарзановна, т.е. орнидозол будет столь же эффективен, как клиндомицин?
Принятый ответ
Конечно, либо свечи, либо орнидазол принимаете .
Алена, здравствуйте!
Бактериальный вагиноз лечится при наличии жалоб.
Можно оставить только таблетки орнидазол. После месячных, если жалобы сохранятся, возможно использовать свечи клиндацин.
На период лечения соблюдать половой покой. Далее использовать презерватив и эпиген интим спрей после контакта профилактически.
Партнера, при отсутствии жалоб, лечить не надо.
Эпиген он может использовать тоже.
Здравствуйте! Да, действительно от бактериального вагиноза чаще всего назначают Клиндацин Б пролонг, препарат обладает хорошей эффективностью. Клотримазол противогрибковый препарат, его применять не нужно. Орнидазол для приема внутрь (противопротозойный и противомикробный препарат) тоже активен в отношении гарднерелл, такая схема лечения существует, но местной терапии достаточно от бак вагиноза.
Максилак и Линекс форте препараты для восстановления микрофлоры кишечника, если не хотите, вы можете их не применять.
Клотримазол партнеру при отсутствии жалоб не нужен, лечение при наличии жалоб назначает уролог
Здравствуйте, Ваши сомнения верны, в таких случаях рекомендуют один препарат, но все же верные рекомендации зависит от наличия жалоб у Вас. Беспокоит ли зуд, жжение, выделения с запахом или серо-зеленый цвет выделений ?
Здравствуйте, Алена! Учитывая результаты анализов в такой ситуации эффективнее будет вагинальный прием клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, Клотримазол действует на кандида, которая у Вас не выявлена, поэтому показаний для приема Клотримазола нет. Орнидазол внутрь принимать так же нет необходимости. Все верно, если нет инфекций передающихся половым путем лечить мужчину без жалоб нет необходимости. Клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее для поддержания полезной микрофлоры лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Для профилактики рецедива исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, подмываться до/после полового акта. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Лечение начать после окончания Менструации.
Ольга Михайловна, подскажите, у меня должны начаться месячные завтра и я не смогу пользоваться свечами и кремами. В таком случае орнидазолом всё заменить не получится? Мне ещё врач назначала до результатов анализа спринцевание тантум розой, но у меня на 3 или 4 день начался от неё сильный зуд и опухлость - снимала супростином
Спринцеваться никогда ни чем ни в коем случае нельзя, кроме условно патогенной микрофлоры негативно действуете и на полезную микрофлору. Можно начать принимать орнидазол, если симптомы после окончания Менструации сохраняться добавить клиндацин б пролонг, но экономически это не выгодно, поэтому учитывая что сейчас выраженных жалоб нет дождаться окончания Менструации и начать лечение после окончания Менструации, но тут как Вам комфортнее, можно сейчас начать орнидазол, дальше по симптомам.
Ольга Михайловна, а после антибиотиков для восстановления микрофлоры Вы бы рекомендовали Лактожиналь или Вагилак?
Принятый ответ
Как комфортнее принимать, если внутрь вагилак, если вагинально лактожиналь, эффективность у препаратов одинаковая
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20181 ответ
- 14 Июля 201822 ответа
- 16 Апреля 20191 ответ
- 17 Ноября 201928 ответов