Что вас беспокоит?
Потеря веса
Добрый день!Очень переживаю за маму,она стала терять вес с осени.Заставила ее все обследовать,пока из того что обследовали -все в норме.Вот прикрепляю анализы которые есть.Подскажите,как можно сохранить вес.Аппетит есть,но ест все диетическое очень без перекусов.С осени минус 7-8 кг.Сдала гормоны на щитовидку,сделала ЭКГ и узи сердца,маммографию,рентген легких и грудной клетки-там остеохондроз.Была у гинеколога на осмотре -мазок на онкоцитологию отрицательный,кал на скрытую кровь отрицательный,фгдс -гастрит
Принятый ответ
Здравствуйте, а какие то сопутствующие жалобы имеются ? Раньше кушала так же диетическую пищу ? Нет ли стресса постоянного эти месяцы ?
Дополнительно желательно исключить дефицит железа, ферритин. Кушать более калорийно дробно
Жалоб особо нет,но вдох говорит как-то полный не может делать,возможно да,это психосоматика.Раньше ела все подряд -жирное,жареное,соленое.С осени жкт стал беспокоить -начала вот так диетически питаться.Стрессы были.Но ест сейчас нормально,вот на вечер -курица,салат со светлой,с яблоком и бутерброд.Но вес почему-то не набирается
Скажите,а это не может быть симптомом чего-то плохого?
Говорит что некая депрессивное и присутствует
Вы достаточно объемно обследовались, и ни где ничего не выявлено, это хороший прогностический признак. Исключить полностью нельзя, но вероятность не велика. Так же , хорошо, что ет ни какой другой симптоматики. В такой ситуации я рекомендовала бы пообщаться с психотерапевтом. Если тревожно-депрессивный фон высокий , то это может давать снижение веса, и с этим конечно нужно работать, так как страдает качество жизни
Да,подскажите,а вообще что можно сделать для набора веса,кроме обычной еды?просто если так терять вес,то можно и до анорексии дойти.аппетит есть.Планируем вот ещё все таки колоноскопию сделать
Вы посмотрели анализы,они в норме ?
Существуют высококалорийные специальные смеси, но я не думаю, что этот вариант сейчас подойдёт. Поддерживаю инициативу пройти колоноскопию. Так же , учитывая , что сильно переживаете, можно посетить эндокринолога и сдать анализы на дефицитные состояния.
По анализам есть небольшое снижение лейкоцитов, но это не будет говорить за что то конкретное , возможно просто не продолжительное время назад перенесла ОРВИ, а может быть просто возрастное изменение. Так же чуть завышен холестерин. В остальном, все в пределах. срб не обнаружен, т.е даже вялотекущее какое то воспаление по данным анализов отсутствует
Да,просто два года назад было поздрщрение на онкологию,но так ничего и не подтвердилось.назначали антидепрессанты,с них мама набрала вес,потом перестала пить и вот опять похудела
Какую онкологию подозревали ?
Я думаю стоит склоняться больше в сторону психотерапии , если на антидепрессантах было комфортнее. Оговорить со специалистом другой препарат, без такого побочного действия, как набор веса. Другие виды немедикаментозной терапии.
Подозрение было на миеломную болезнь либо метастазы,так как нашли очаги в костях необъяснимой этиологии.очаги нашли на КТ,после того как сломала шейку бедра.Но сейчас шейка срослась,было много обследований -ничего из вышеперечисленного не подтвердилось
В марте того года делали ПЭТ КТ всего тела
Пэт кт достаточно информативный метод. При подозрении можно повторить. Но, думаю, нужно разобраться с антидепрессантами
Ну получается чего-то прям критичного и жизнеугрожаюшего вы не видите ?
Не вижу ничего жизнеугрожающего
Подскажите,а мама ещё принимает пептиды для ЖКТ,они как-то могут повлиять на ее состояние ?
А какие конкретно ? Они бывают разные, некоторые из них влияют на вес
Пептиды ML 06
Пептиды Revilab ML 06
Чисто теоретически этот препарат , за счет улучшения метаболизма, может давать снижение веса. Но не думаю, что он сыграл ведущую роль в снижении веса
Но получается если его употреблять,то он не дает поправиться ?
Да , эффект должен быть такой. Но все индивидуально и зависит от обмена веществ. Кто то может незначительно похудеть , у кого то вес будет стоять, а у кого-то вообще эффекта ни кого не будет
Скажите,а как вы считаете,есть ли у неё показания для колоноскопии?запоров нет,жалоб тоже,у двух гастро была,ей сказали,что показаний нет
По аназилу крови у мамы низкие тромбоциты,это о чем-то может говорить?
Со стороны гастроэнтерологии- показаний нет. В качестве онкопоиска, учитывая опасения и то, что снижение веса достаточно весомое, процедура эта имеет место быть
Усреднённые нормы тромбов 150-400, референтные значения зависят от лаборатории
Принятый ответ
Добрый вечер .
Какой рост и вес у мамы? Вы обращались к гематологу ?
Низкий уровень лейкоцитов требует дообследования . Для этого стоит обратиться не консультация к гематологу.
Сколько калорий в сутки она съедает ?
Сейчас вес 59-60,рост 165.К гематологу обращались два года назад,так как подозрение было на миеломную болезнь,но все исключили. Предпоследние анализы были вообще в норме (3 мес назад),вот эти анализы только сделали …терапевт сказал,что может быть погрешность небольшая допустимая ?!
Прикрепила аназизы в феврале
Про калории я не знаю
не соглашусь с тем , что это допустимые значения
проконсультируйтесь обязательно с гематологом
Скажите,а как вы считаете,есть ли у неё показания для колоноскопии?запоров нет,жалоб тоже,у двух гастро была,ей сказали,что показаний нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты снижены это может быть после вирусной инфекции, от недостатка белка в рационе и витаминов В. Повышен холестерин обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Вирусной инфекцией не болела,холестерин может как-то повлиять на вес ?
При повышенном холестерине советуете ли вы принимать статины?мама делает регулярно зарядку,не менее 1-1,5 в день проводит на свежем воздухе
Прикрепила ещё анализы февральские,терапевт участковый говорит могут быть небольшие отклонения как погрешности
да, рекомендую прием статинов до нормализации холестерина, а потом можно отменить и поддерживать диетой и физическими упражнениями, например непрерывная ходьба в течение часа в день или плавание.
Подскажите,тут вот врач ещё пишет про гематолога ?При таком количестве лейкоцитов действительно нужна его консультация ?
Да, желательна
Получается это может быть что-то опасное с кровью?
не переживайте, на сегодня не вижу ничего опасного и критичного, но консультацию рекомендую
Поняла,спасибо вам
Здоровья и Удачи!
Скажите,а тромбоциты получается тоже низковаты у неё?просто два года назад было подозрение на миеломную болезнь ,а это как раз костный мозг.Читаю,что при пониженных лейкоцитах и тромбоцитах может быть заболевание костного мозга
нет, это вряд ли, можно получить консультацию гематолога.
Подскажите пожалуйста,по анализу крови ещё у мамы низкие тромбоциты,о чем это может говорить,если вирусной инфекции не было
можно попринимать препарат Метилурацил на 3-4 недели.
Его можно совмещать с другими препаратами?сейчас она кортексин колит
да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диетические продукты обычно низкокалорийны. При соблюдении диеты обычно происходит снижение веса, быстрее у людей с избыточной массой тела.
Позвольте уточнить рост и вес мамы до осени и сейчас?
В общем анализе крови незначительно понижены лейкоциты. Обычно это бывает после перенесенной вирусной инфекции.
Повышен уровень холестерина. При повышенном холестерине обычно рекомендуют средиземноморскую диету, УЗДГ МАГ для оценки наличия признаков атеросклероза. При наличии признаков атеросклероза обычно рекомендуют прием статинов или других липидснижающих препаратов
Осенью вес был на 7-8 кг больше.Сейчас 59-60 кг весит,рост 169.Вроде бы никакой инфекцией не болела давно…
Прикрепила ещё февральские анализы,врач говорит может быть некая погрешность
В февральских анализах также повышен холестерин. Лейкоциты в пределах нормы, но ближе к нижней границе.
Вирусную инфекцию могла перенести бессимптомно.
Для набора веса обычно рекомендуют пересмотреть рацион - питание должно быть сбалансированным и высококалорийным.
Может быть эффективен режим сиппингового питания.
Сиппинговое питание — это особый режим питания, при котором питательные вещества поступают в организм через медленное и постоянное употребление пищи в течение дня. Это современный подход к питанию, который отличается от традиционного трехразового приема пищи.
Основные преимущества сиппингового питания:
-Регуляция аппетита — стабильный уровень сахара в крови предотвращает резкие скачки голода
-Поддержание энергии — равномерное поступление питательных веществ помогает избегать усталости
-Улучшение метаболизма — постоянный уровень инсулина способствует лучшему обмену веществ
-Контроль сахара — предотвращение резких скачков уровня глюкозы в крови
-Лучшее пищеварение — уменьшение риска изжоги, запоров и вздутия
Как правильно следовать сиппинговому питанию:
-Принимать пищу каждые 2-3 часа
-Выбирать здоровую пищу: фрукты, овощи, белковые продукты
-Ограничивать сладости и обработанные продукты
-Пить достаточно жидкости (вода, нежирное молоко, травяные чаи) не менее 30 мл/кг
-Соблюдать режим — принимать пищу в одно и то же время
Научные исследования показывают, что сиппинговое питание помогает:
-Контролировать уровень глюкозы в крови
-Улучшать обмен веществ
-Поддерживать здоровый вес
-Снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний
-Контролировать аппетит
Для сиппингового питания могут использоваться специализированные смеси, например Nutridrink.
Скажите,а может такое быть,что потеряет кг до анорексии?
Скажите,это большое снижение веса у неё?
Анорексия - это психическое заболевание, при котором человек отказывается от еды или крайне ограничивает себя в еде. В описанной ситуации нет поводов для беспокойства.
При росте 169 и весе 60 кг индекс массы тела составляет 21 кг/м2, что является нормой. Согласно классификации ВОЗ норма 18.5 -25
Я поняла,спасибо
А если все таки ещё будет терять вес,что тогда делать?
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию терапевта и диетолога для коррекции питания и поиска причины
Хорошо,спасибо
Ну получается такого уж прям критичного ничего нет?
Вес в пределах нормы. Основные анализы и скрининговые обследования в пределах нормы. Снижение веса имеет место при питании диетическими продуктами. В описанной ситуации ничего критичного
Спасибо большое
А вот ещё у неё тромбоциты на нижней границе ?это не страшно?
Нет, не страшно. Колебание показателей крови в пределах референсных значений - это нормально
Скажите,а как вы считаете,есть ли у неё показания для колоноскопии?запоров нет,жалоб тоже,у двух гастро была,ей сказали,что показаний нет
Кал на скрытую кровь отрицательный. При таких результатах обычно колоноскопию не назначают
Я поняла,спасибо
Она думает сдать кальпротектин,он же ведь тоже может показать,если есть воспаление жкт ?
Да, кальпротектин рекомендуют при подозрении на воспалительные заболевания кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте
То что вы описываете возможно происходит на фоне диетического питания
Вы ее не спрашивали, может она сама в тайне хочет снизить вес и просто вам не говорит ?
Ее что-нибудь беспокоит?
Здравствуйте,вес снизила на фоне тревожности,скорее всего,так как начались проблемы незначительные с жкт и ее прям переклинило
Сейчас особо ничего,тревожность
Да,питание очень диетическое -я ругаюсь.Много тыквы,много овощей тушеных,мясо тоже ест
Все правильное
В таком случае это может быть из-за этого, если остались вопросы задавайте
Если вы наблюдаете у нее навязчивое желание похудеть , питаться правильно (лишь бы не потолстеть) , то возможно,имеет смысл пройти консультацию у психотога
Питаться правильно,скорее чтобы не болеть…тут больше на это похоже
Скажите,а как вы считаете,есть ли у неё показания для колоноскопии?запоров нет,жалоб тоже,у двух гастро была,ей сказали,что показаний нет
Ещё у мамы низковатые тромбоциты,о чем это может говорить?
По поводу тромбоцитов, для начала обычно назначает подсчет по фонио, далее уже при низких показателей консультация гематома
По сути, если идёт беспричинное снижение веса фкс показана
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 19 Августа 202211 ответов