Что вас беспокоит?
Холязион созрел?
Здравствуйте! Была удивлена, что теперь консультация всего лишь на 24 часа открывается😔 а нам бы посмотреть в динамике 🙏 он меня пугает, 14 мая к вечеру начали лечение (комбинил, флоксал, гидрокортизоновую 1% я так и не нашла, говорят на складах пропала, поэтому в целом эти дни только комбинил и флоксал, сегодня вечером удалось раздобыть декса-гентамициновую мазь, вечером пару раз успели намазать) Вижу, что он созревает, было просто шишка красная, теперь отчетливая белая и она сильно выпирает, фото не передаёт, при намазывании ребёнок сказал, что как будто иголка в глазу, переживаю очень, он может лопнуть снаружи? Или только внутри, и насколько вероятно что он сам прорвётся 😔 у нас в городе к сожалению нет детских офтальмологов, в область добраться проблематично, и то в прошлый раз узнавала в области деткам 3х лет не делает ни одна клиника ни гормон в капсулу, ни вырезают... Насколько опасно для зрения, и не только что он долго сидит на глазике?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сама шишечка никакого воздействия на зрение ребенка не окажет, в этом плане не беспокойтесь.
Может прорваться как снаружи, так и изнутри, оба варианта приемлемы. У ребенка, вероятнее всего, прорвется снаружи.
Удаление таких образований к детей только под наркозом, а введение гормона редко проводят.
Декса-гентамицин отличный вариант, 2 раза в день на 10-14 дней внутрь за нижнее веко и наружно.
Елена Николаевна, мы капаем комбинил, и закладываем флоксал под верхнее веко, декса-гентамициновую сразу же тоже закладывать и сверху мазать?
У вас капли 4 раза в день?
Вот после каждого закапывания мазь, просто чередуете: утром и вечером капли и через 5-7 минут дексагентамицин, а в обед и перед сном капли и флоксал. Например так.
Елена Николаевна, поняла🙏спасибо
Скорейшего выздоровления малышку!🌺
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с фотографиями. Мазь используете правильную.Если данное лечение не поможет, то показано сделать укол кеналога или дипроспана в данное образование. Либо делать хирургическое удаление.
Павел Сергеевич, вот в том и проблема что не делают ни то ни другое в нашем возрасте🤷
В любом случае продолжайте лечение. Мази все используйте
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Сам Халязион в текущем варианте на зрение не влияет, обычно он может прорываться как наружу, так и внутрь, оба варианта допустимы и приемлемы для излечения
Декса- Гентамициновая мазь подходит, продолжайте наносить на кожу век и закладывать за нижнее веко, ориентировочно курс лечения 14 дней
Далее необходима оценка состояния глаза на очном приеме офтальмолога
Динара Рамилевна, декса-гентамициновую закладывать вместе с флоксалом, или через какое-то время? Эти мази дг и флоксал они провоцируют созревание? Заметила еще на втором глазике красное маленькое пятнышко, подняла веко там маленький белый шарик, это что тоже он, второй? Из-за чего они лезут?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото, тактика у вас верная, лечение продолжайте, как только опорожнится: тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), дексагентамицин сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки и 2-3 дня после.
Далее смотрим динамику, не останется ли капсула.
Если останется, то рекомендуется удалить хирургически. Тогда надо будет уточнить, где в ближайшем городе делают деткам операцию.
Не волнуйтесь, на зрение воспаление века не влияет.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Арина Игоревна, он может выйти не полностью? За последние 8 месяцев это уже 3й холязион, откуда они вообще берутся? У старшей такого не было, хотя она атопик и меня тоже такого не бывало, хотя основа тоже есть😔 на втором глазике заметила небольшое покраснение вечером, подняла веко - там белая шишечка на слизистой, это тоже он может быть? С ним как быть?
Может остаться капсула, которая при простуде/переохлаждении может повторно воспалиться.
В таком маленьком возрасте еще незрелая иммунная система, поэтому целенаправленно искать системную патологию пока не стоит, примерно в школьном возрасте уже стабилизируется иммунная система, тогда диагностический поиск следующий: общий анализ крови, биохимия, в результатами консультации гастроэнтеролога, ревматолога, эндокринолога, лор-врача и стоматолога. Это наиболее частые направления.
Сейчас детский организм так реагирует на любое переохлаждение, простуду.
Да, это тоже может быть капсулой. Если никак не беспокоит и не воспаляться, то в течение 6 месяцев можно просто наблюдать, у малышей иногда само рассасывается. При воспалении лечим также.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Визуально по фото зреет гнойник, он вскроется. Пока рекомендуется продолжать ваше лечение.
Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию-начать прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Вера Анатольевна, как понять что началась тенденция к вскрытию?) я на него смотрю сегодня, ощущение, что он прям очень хочет выйти наружу 🙏
Нет стержня, как при прыще, который вот вот вскроется.
Как появится явное истончение гнойника и/или покажется отделяемое, то можно начать использовать солевой раствор
Здравствуйте,Ирина! Посмотрела фотографии, динамика положительная, из холязиона должно выйти содержимое, идёт тенденция к прорыву, пока продолжайте лечение.
Есть два варианта разрешения холязиона: рассасывание и прорыв (предварительно обраазуется головка). Если случился прорыв, с образованием ранки и выходом содержимого, дексагентамициновую мазь и комбинил необходимо отметить. Обрабатываейте область холязиона фурациллином, перед каждым компрессом. На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 20-30 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 2-3 раза в день, пока не затянется ранка. Компресс позволяет вытягивать содержимое холязиона. После компресса на образование наносите антибактериальной мазью Флоксал, так же до затяжения ранки и 2 дня после затяжения. Далее нужно смотреть в динамике, как поведет себя капсула и ориентируясь на это выбирать дальнейшую тактику лечения, т к на разных этапах холязиона она может меняться. Если до 10го дня лечнния он не прорвется, то до 14го дня оставляйте только мази, затем делайте перерыв 1 неделю и снова приступайте к лечению ДГ мазью и флоксалом , до 14 дней, следя за холязионом, при вскрытии тактика с компрессами и флоксалом
Яна Олеговна, поняла спасибо большое !🙏🙏
Тут вопрос открыт в течение 5 дней, пока не закрывайте, если что пишите😊
Яна Олеговна, видимо новые правила на площадке😔 он сегодня дал немного гноя зеленого цвета без крови совсем чуть чуть, потом протирала еще чуть-чуть вышло, и на этом всё, гной выходил сверху из верхнего слоя кожи, протирала хлоргексидином- заплакала говорит шипит, не надо им тогда, лучше фурацилином? Протерли, и надо сделать компресс? Лучше солевой раствор или Левомеколь? Как это сделать на глазик еще и на полчаса? 🙈 потом после компресса мажем флоксал? Мазать только сверху, внутрь не надо флоксал закладывать? Так сколько раз в день?
Яна Олеговна, марлю прикладываю на шишечку, сильно щипит глазик видимо из-за соли, и держать на таком месте нереально 😭 попробовала намазать Левомеколь, но просто же намазать не подойдёт? Я не знаю как делать вытягивающие компрессы... Как быть!
Поняла вас, то что вскрылся хорошо, теперь нужно дать гнойному содержимому максимально дать выйти , насколько это будет возможно, пока ранка не затянулась. Обрабатывайте лучше фурацилином , примакивающим движением.
Вытягивать гной лучше солевым компрессом, да , он может щипать, Левомеколь если то его тоже нужно под ватный диск или марлевую салфетку, но он может попасть в глазик, что не очень хорошо, поэтому я рекомендую все же солевой раствор
Флоксал в таком случае наносите поверхностно в область ранки, для Антибактериального эффекта
Так пока ранка не заживёт и содержимое не будет выходить. Дальше необходимо будет снова рассасывать капсулу дексагентамициновой мазью, он может снова прорываться и так пока холязион не опорожняться полностью и капсула не рассосётся. Главное помнить что более 14 дней ДГ мазь не применять, делая перерывы в 1 неделю
Добрый день Ирина !
На фото есть признаки абсцедирующего воспалительного очага .
При нем требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Хороший эффект показывает комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. В отношении ускорения вскрытия гнойника вы можете наносить декса-гентамицин каждые 3 часа до вскрытия гнойника .
При вскрытии гнойника требуется обработка раневой поверхности : ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина по мере необходимости 2-3 раза в день ,
после вскрытия можно оставить только антибиотик в мазевой форме- флоксал 4р/сутки .
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней ,
далее требуется очный осмотр офтальмолога для
Коррекции терапии.
Поправляйтесь скорее!
Ольга Владимировна, спасибо поняла ☺️
вопрос открыт в течение 3х суток,
если останутся вопросы пишите.
Ольга Владимировна, он сегодня дал немного гноя зеленого цвета без крови совсем чуть чуть, потом протирала еще чуть-чуть вышло, и на этом всё, гной выходил сверху из верхнего слоя кожи, протирала хлоргексидином- заплакала говорит шипит, не надо им тогда, лучше фурацилином? Протерли, и надо сделать компресс? Лучше солевой раствор или Левомеколь? Как это сделать на глазик еще и на полчаса? 🙈 потом после компресса мажем флоксал? Мазать только сверху, внутрь не надо флоксал закладывать? Так сколько раз в день?
марлю прикладываю на шишечку, сильно щипит глазик видимо из-за соли, и держать на таком месте нереально 😭 попробовала намазать Левомеколь, но просто же намазать не подойдёт? Я не знаю как делать вытягивающие компрессы... Как быть!
-сегодня дал немного гноя зеленого цвета без крови совсем чуть чуть, потом протирала еще чуть-чуть вышло, и на этом всё, гной выходил сверху из верхнего слоя кожи
Ответ : да это нормально гной должен полностью выйти
- протирала хлоргексидином- заплакала говорит шипит, не надо им тогда, лучше фурацилином?
Ответ :
Хлоргексидин может щипать и фурацилин тоже , фурацилин меньше.
- Протерли, и надо сделать компресс? Лучше солевой раствор или Левомеколь?
Ответ :Солевые растворы на открытые раны не наносятся ,соль на рану это разъедание тканей и боль эффекта ноль только хуже .
Левомеколь в офтальмологии не используется
-Как это сделать на глазик еще и на полчаса? 🙈 потом после компресса мажем флоксал? Мазать только сверху, внутрь не надо флоксал закладывать? Так сколько раз в день?
марлю прикладываю на шишечку, сильно щипит глазик видимо из-за соли, и держать на таком месте нереально 😭 попробовала намазать Левомеколь, но просто же намазать не подойдёт? Я не знаю как делать вытягивающие компрессы... Как быть!
Вытягивающих компрессов не существует.
Промакиваем гной мажем флоксал 4р/день , можно 6 если мазь впиталась .
Скорейшего выздоровления)
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20229 ответов
- 1 Марта 20238 ответов
- 13 Октября 202315 ответов
- 23 Ноября 20231 ответ