Что вас беспокоит?
Мазок показывает воспаление
Здравствуйте. В мазке постоянно повышены лейкоциты , в последний раз было 20-23, гинеколог ставила воспаление: первое лечение было: ципрофлоксацин, трихопол к ним линекс и флуконазол, свечи тержинан) опять показало воспаление. Затем назначены свечи генферон, гайномакс и метилурациловые- опять воспаление. Потом, ампициллин и свечи макмирор, опять воспаление. Меня не беспокоит ни зуд, ни жжение, ни запаха нет, выделения, желтоватые, при высахании на белье тоже желтые, не обильные. Болей нет, месячные не обильные и не болезненные, идут по время. Узи отличное. Сдавала анализы перед первым лечение антибиотиками на флору и чувствительность к антибиотикам, неделю назад сдала фемолор, впч, жидкостную цитологию. Результаты прикладываю. Почему тогда может показывать воспаление?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Дело в том, что если у женщины нет никаких жалоб (зуд, жжение), подобное «повышенное» (а на самом деле — абсолютно нормальное!) количество лейкоцитов не должно расцениваться как патология и «воспаление», это — несколько некорректно. Нередко больше, чем среднестатистически у других женщин, лейкоцитов в мазке бывает например у женщин с эктопией шейки матки, цервикальная слизь, которую она выделяет, содержит в норме очень много лейкоцитов. Но и без очевидных причин у одной женщины всю жизнь будет больше лейкоцитов, чем у другой, это — абсолютно нормально, если (!) нет при этом жалоб.
Какой-либо фиксированной границы нормы лейкоцитов в мазке не существует (в отличие от крови или мочи, например). Во влагалище все устроено иначе.
Когда мы пытаемся вопреки здравому смыслу «лечить анализы, а не заболевание», получается вот такое гонение женщины «по кругу» всеми известными препаратами. «Долечиться» так можно до настоящего нарушения микрофлоры. Потому лечение и «неэффективно», хотя препараты весьма «мощные», потому что и воспаления в такой ситуации попросту нет.
Что касается посева.
Посев из влагалища/шейки матки — не тот анализ, который должен исследоваться в отсутствии жалоб и результаты которого «лечатся» у клинически здоровой женщины. Это так не работает, хотя его и берут очень часто по сей день.
Во влагалище женщины живет более 300+ видов бактерий. На питательной среде посева просто растет активнее тот, кому эта среда больше понравилась в данный момент. Есть ситуации, где он действительно нужен.
Но рутинный посев всей своей «законно живущей» во влагалище флоры в отсутствии жалоб — действительно бессмысленный анализ, к сожалению, лечение условно-патогенного микроба в бланке анализа без жалоб — устаревшая и не подтвердившая своей пользы тактика.
Ольга Витальевна, спасибо. Загрузились другие анализы. Еще интересует может ли это быть какое-то иппп? На них не сдавала анализы еще.
Но уже столько денег потрачено
Да, ознакомилась.
Цитология NILM прекрасная. Отсутствие ВПЧ тоже радует. В Фемофлоре картина идеальной микрофлоры. Объективно нет поводов для каких-либо еще обследований сверх проведенных.
Ольга Витальевна, благодарю вас!
Надеюсь, я смогла Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Энтерококк, высечнный по результату бакпосева – это нормальный житель микрофлоры влагалища.
Если у вас нет жалоб (зуд, выделения с неприятным запахом, покраснение), то лечить лейкоциты в мазке не рекомендуется, так как установленной точной нормы лейкоцитов во влагалище не существует.
Алина Айратовна, спасибо,Загрузились другие анализы. Еще интересует может ли это быть какое-то иппп? На них не сдавала анализы еще.
У Вас прекрасные анализы! Онкоцитология хорошая, ВПЧ отрицательные, фемофлор вообще из ряда фантастики)
Для окончательной полноты картины можете досдать анализы на наличие трихомонады, хламидии и гонококка. Но если бы они были, то, вероятно, Фемофлор таким идеальным бы не был.
Алина Айратовна, благодарю Вас.
Будьте здоровы 👍
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна !
По анализам все в норме , лейкоциты могут меняться от фазы цикла и без жалоб они не подлежат лечению , как правило количество не имеет никакого значения , если ничего не беспокоит .
Анна Александровна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Просмотрела результаты прикрепленных анализов, по анализам выявлен Энтерококк , по фемофлор и ПЦР ВПЧ все отрицательно, мазок на онкоцитологию норма, злокачественного процесса нет. В таком случае если нет жалоб , то лечение никакое не нужно
Яна Геннадьевна, спасибо Вам
Пожалуйста, не переживайте. Фемофлор идеальный, представлен только лактобактериями. Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам все хорошо, отклонений нет, Иппп не выявлено. По цитологии атипических клеток нет, что значит отсутствие раковых клеток, у вас норма. Лейкоциты в мазке в норме присутствует до 30, если жалоб нет, то лечение не требуется.
Галимат Нарзановна, спасибо
Здравствуйте, если нет жалоб на зуд, выделения, то данное количество лейкоцитов совершенно не говорит о патологии, тем более что превышают норму они незначительно, количество их не постоянно, они могут увеличиваться в норме например перед и сразу после менструации , перед , во время и сразу после овуляции . При отсутствии жалоб , повышение лейкоцитов в мазке не требует лечения, а применение большого количества антибактериальных препаратов может вызвать нарушение флоры и резистентность к препаратам.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201827 ответов
- 25 Декабря 201910 ответов
- 8 Мая 202013 ответов
- 15 Июня 20201 ответ