Что вас беспокоит?
Не могу похудеть при приеме семавик. Что не так?
У меня сахарный диабет 2 типа (приобретенный). 8 лет. До ковида сахара держала в пределах нормы. После ковида врач назнанчил инсулин. Принимаю Левемир (35 ед) утром и вечером. И новорапид (8 ед). Соблюдаю диету, хожу по 8000-10000 тыс шагов, а похудеть не получается. Решила попробовать семавик. Аппетит снизился, (при этом улучшились показателя сахара), а вес стоит. Похудела всего лишь на 1,5 кг. (мой рост 164 см., вес 103 кг) сдала анализы:ТТГ - 0646 нг/мл, витамин Д - 34,55 нг/мл, гликированный гемоглобин - 6,50, кальцитонин - 1,00 пг/мл, инсулин 36,16 мкед/мл.
Принятый ответ
Здравствуйте. Семавик если делаете 1 мг то можно переходить на семавик некст 1.7 мг и через месяц прибавить до 2.4 мг, это максимальная доза. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется. Витамин д в норме, но можно немного поднять, можно принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц.
Ленар Равилович, здравствуйте. Семавик - 4 дозы по 0,25, и 2 раза по 0,5.
Пока есть возможность прибавить дозу чтобы похудели
Ленар Равилович, если чесно, боюсь. Сахар утром 6,6 . После обеда меряю (примерно в 16,30 сахар 5,8
Не нужно бояться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, за какой период времени вы похудели на 1,5 кг?
Какую дозировку Семавика вы сейчас делаете?
Не было ли ранее острого панкреатита?
ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо.
Гликированный гемоглобин говорит о компенсации сахарного диабета.
На фоне применения Семавика может потребоваться коррекция дозировки инсулина, так как комбинированная терапия может повысить риск гипогликемии.
Кальцитонин отрицательный, что исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы.
Витамин д3 в норме, в подобной ситуации рекомендуют принимать профилактическую дозировку-2000ме в сутки на постоянной основе
Ирина Валентиновна, здравствуйте. Семавик начала ставить 5 недель назад. проставила 4 раза по 0,250 и 2 раза по 0,500. Уменьшила левемир и новорапид. Эндокринолог прописывал ранее выитамин Д (аквадетрим) 15 капель ежедневно
Вы только перешли на лечебную дозировку-0,5 мг( 0,25 не является терапевтической, она больше для адаптации организма) 1,5 кг за этот период это отличный результат.
Продолжайте постепенно увеличивать дозировку, через две недели можно будет перейти на 1,0 мг, если в течении 4 недель вес снижать ся не будет, то можно перейти на Семавик Некст 1,7 мг и соответственно при не эффективности через 4 недели на 2,4 мг.
15 капель, это лечебная дозировка, её назначают, если уровень витамина д3 менее 30, сейчас на фоне приёма препарата уровень достаточный, можно перейти на 2000 ме- это 4 капли ежедневно, с контролем анализа через пол года.
Для нормализации веса рекомендуют соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Ирина Валентиновна, Семавик начала ставить 5 недель назад. проставила 4 раза по 0,250 и 2 раза по 0,500. Уменьшила левемир и новорапид. Эндокринолог прописывал ранее выитамин Д (аквадетрим) 15 капель ежедневно. Панкреатита нет.
Я Вам выше уже ответила)
Принятый ответ
Здравствуйте
Какая доза Семавика? Как давно начали терапию ?
Гормоны щитовидной железы в норме
Кальцитонин в норме
Витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу витамина 2 тыс ед в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
Какую дозировку Семавика сейчас используете и как долго?
Обычно, если недостаточно эффекта от препарата, то дозировку рекомендуют увеличить. Шаг увеличения доз следующий: 0,25 - 0,5 - 1,0 - 1,7 (Семавик некст или Велгия) - 2,4 (максимальная доза)
Увеличивать дозировку не чаще, чем 1 раз в 4 недели
После каждого увеличения дозировки следить за сахарами регулярно, так как может потребоваться коррекция доз инсулина
На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, железа хорошо функционирует
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак исключен
Гликированный гемоглобин в целевом диапазоне
Витамин Д в норме
Рекомендуют прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Повышение инсулина является следствием лишнего веса, а не его причиной. Этот показатель сейчас практически не смотрят. Больше сдавать этот анализ не нужно
Целевые сахара с учетом возраста натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Семавик начала ставить 5 недель назад. проставила 4 раза по 0,250 и 2 раза по 0,500. Уменьшила левемир и новорапид. Эндокринолог прописывал ранее выитамин Д (аквадетрим) 15 капель ежедневно
В таком случае пока продолжить дозу 0,5. После 4 недель использования этой дозы уже можно увеличить до 1,0. Обычно от доз 0,25 и 0,5 эффекта ожидать не стоит. Они нужны для того, чтобы организм «привык» к препарату. Но и увеличивать дозу быстро нельзя, так как повышается риск развития побочных эффектов
Кому-то достаточно дозы 0,5, а кому-то только 2,4. Здесь все индивидуально
По поводу витамина Д. 15 капель (7500 МЕ) - это лечебная доза, которая предана при недостаточности/дефиците витамина Д. При нормальном показателе это большая доза. Поэтому 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Поняла, спасибо.
Рада была помочь
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!В настоящее время судя по вашему гликированному гемоглобину имеется компенсация СД, ТТГ-норма, функция щитовидной железы не нарушена, кальцитонин-норма, витамин Д-адекватный уровень-сейчас нужно принимать поддерживающую дозировку 2000МЕ/сут, Семавик какую дозу колите и как долго? До этого проходили обследования, исключали противопоказания к назначению препарата? Ходьба лучше 10-12 тыс.шагов в день, и еще добавить физ.активность,например плавание , эллипс и т.д, Инсулин в комбинации с Семавик будет требовать коррекции сахароснижающей терапии, чтобы не было гипогликемий.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20201 ответ
- 9 Апреля 202020 ответов
- 13 Декабря 20201 ответ
- 27 Июля 202121 ответ