По какой схеме и какой дозировки принимать ксарелто при повышенном д димере при прохождении химиотерапии — вопрос №1830120

Question

По какой схеме и какой дозировки принимать ксарелто при повышенном д димере при прохождении химиотерапии — вопрос №1830120

Ирина

748 просмотров

18 января 2024

Добрый вечер. Маме 70 лет, 30 го октября была проведена РМЭ по Маддену слева. Поставлен диагноз неспецифическая инвазивная карцинома м/жG2 с фокусами лимфоваскулярной инвазии. Сейчас уже прошла 3 курса хт доцетаксел75мг + циклофосфамид 600 мг. Все параметры крови в пределах нормы. Коагулограмма тоже норм. Д димер показал 893! Назначили ксарелто 15 мг 2 раза в день 3 недели, затем 20 мг два раза в месяц. Правильно ли это?

Возраст: 70

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нормы

раз

параметры крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 18 января 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку, где указано назначение ксарелто.
Вероятнее всего назначили ксарелто 15 мг 2 раза в день 3 недели, а затем ксарелто 20 мг в сутки в течении двух месяцев, при этом обязательно нужно проводить с интервалом 10-14 дней контроль коагулограммы и д-димера. Параллельно этому рекомендую еще проконсультироваться с врачом-сосудистым хирургом.
Повышение Д-димера не всегда говорит о тромбозах, этот анализ может увеличиваться при воспалительных процессах, при обострении болезней суставов и так далее.

Пожаловаться

Ирина, 19 января 2024

Клиент

Василий Михайлович, было выписано на листочке. содержание я написала. боюсь не очень ли это много, ведь все показатели в норме! только один д димер, но он получается очень высокий.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 19 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Изолированное повышение Д- димера не является показанием для назначения антикоагулянтов. Профилактическая доза составляет 10 мг.
Показания для назначения пероральных антикоагулянтов оцениваются в совокупности т е не только по Д-димеру, но и другим факторам риска.
Прикрепите пожалуйста первую и последнюю выписки к вопросу.
Ксарелто назначили после какого курса? Была ли консультация сосудистого хирурга?
Есть ли у Вас нарушения ритма? Установлена ли порт-система?

Пожаловаться

Ирина, 19 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, назначил онколог после 2 х курсов, буквально перед третьей химиотерапией. анализы крови отслеживаю с момента постановки диагноза. все держится до сих пор в нормальных пределах. даже 2 курса химиотерапии особо не повлияли на результат. отклонения незначительные.
порт не стоит. нарушений ритма нет. боюсь не много ли назначено?...

Пожаловаться

Ирина, 19 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, консультации сосудистого хирурга не было.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 19 января 2024

Онколог

Здравствуйте! Изолированное повышение показателя D-димера не является показателем тромбоэмболических осложнений, оцениваются все факторы риска, в том числе показатели коагулограммы, фибриногена, сопуствующие заболевания.
Коагулограмму нужно сдавать перед каждым курсом ПХТ, так как врач-химиотерапевт рассчитывает риски тромбоэмболических осложнений и на основании всех данных решает вопрос о необходимости дополнительного назначения низкомолекулярных гепаринов.
Нужно выполнить узи сосудов нижних конечностей, чтобы исключить тромбообразование. Если все показатели в норме, повышение Д-димера ни о чем нам не говорит и как правило профилактику тромбоза не проводим.

Пожаловаться

Ирина, 19 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, сдаем анализы перед каждой химиотерапией, иначе и делать не будут. Все!!!! Показатели в пределах нормы, кроме д димера.
Пропила она уже 4 дня ксарелто по 15 мг 2 раза в сутки. Не навредили ли мы этим? Не откроется ли кровотечение?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 января 2024

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога с рекомендациями.
Делали ли пациенту узи сосудов нижних конечностей? Есть ли порт система для введения химии?

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 19 января 2024

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста выписку! Ксарелто это серьёзный препарат! До того как его пить необходимо пройти УЗДГ вен нижних конечностей! Повышение Д димера вовсе не значит наличие тромбов в Н/конечностях!сдайте ОАК, коагулограмму, УЗДГ вен нижних конечностей и с результатами к сосудистому хирургу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диастолическая функция лж и пж нарушена по 1 типу

8 ответов

25 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Лимфоузлы околоушные

5 ответов

6 марта 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Инсулин и гликлозид

1 ответ

11 марта 2022

Александр, Брянск

Вопрос закрыт

Плоско вальгусная деформация стоп у ребёнка 2 лет

2 ответа

24 апреля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Рецедив после паховой косой

1 ответ

11 августа 2024

Владимир Дмитриевич иванов

Вопрос закрыт

Большое время не могу нормализовать высокое давление .

1 ответ

25 декабря 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T00:24:24+03:00

Если повышен только показатель д-димера, необходимо как минимум проверить состояние вен нижних конечностей, если там все хорошо и нет никакой клинической картины тромбоза, то антикоагулянты принимать необходимости нет.

Accepted Answer · 2024-01-19T07:11:19+03:00

Нужно выполнить УЗИ вен нижних конечностей, обратиться на консультацию к сосудистому хирургу. Если других факторов риска развития тромбэмболических осложнений нет, то ксарелто не показано.
А профилактическая доза 10 мг .

Узун Юлия Бабековна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T12:36:08+03:00

Поняла Вас. Если по результатам всех анализов , обследований нет риска тромбоэмболических осложнений, по результатам узи вен нижних конечностей нет данных за варикозную болезнь, тромбофлебит, и другие заболевания, приводящие к риску тромбоза , в анамнезе нет онмк, инфаркта, тогда нет показаний для назначения антикоагулянтов. За 4 дня Вы никак не могли навредить.

Курбанов Рустам Гамирович, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T05:34:52+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Повышение д димера не всегда говорит о наличие тромбозов. Дополнительно нужно пройти узи сосудов нижних конечностей. Если коагулограмма и узи в норме то изолированное повышение д дисков лечения не требует.

Принятый ответ