Консультация лора /

Ангина? Острая боль в горле — вопрос №3252390

329 просмотров

Вчера к ночи после рефлюкса, заболело горло. На утро отек язычка и вокруг тканей, очень сильная боль как при фарингите. Больно глотать слюну.
Обнаружила на задней стенке гортани пузырьки с жидкостью.

С 30 апреля по 7 мая лечила ангину (стрептокок а) пила Амоксиклав. На него пошла сыпь, и был сбой ритма сердца, пришлось отменить через неделю.
Сейчас 13:00 температура 37,2 (пила утром в 8:00 Парацетамол для облегчения болеволи. Температуры не было)
Гланды были вырезаны 5 лет назад

Что порекомендуете в моем случае?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
По фото картина тонзиллофарингита,но учитывая,что недавно была стрептококковая инфекция, желательно выполнить Стрептотест.если положительный,то тогда стоит рассмотреть прием другого антибиотика,например Панцеф по 400 мг х 2 раза в сутки.10 дней.
При отрицательном Стрептотесте симптоматическое лечение. Гелангин 2 раза в день, рассасывать Септолетте Тотал 3-4раза в день, щадящая диета.
Принятый ответ
Клиент
У меня аллергия на данные виды антибиотиков, подскажите, тот что Вы указали подходит?

- [ ] Цефотаксим ❗️
- [ ] Сумамед‼️(азитрамицин❗️)
- [ ] Левофлоксацин ( При этом на Ципролет нет)
- [ ] Доксициклин.
- [ ] Амикацин (?)
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным, а может быть такая реакция и на заброс содержимого из желудка в горло.

Согласно клиническим рекомендациям курс антибиотика при стрептококковой ангине составляет строго 10 дней. Пожтому сейчас целесообразно конечно выполнить стрептатест и при положительном результате необходим курс антибиотика. Это может быть цефуроксим (зиннат) 250 мг 2 раза в сутки или цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошать горло ангидаком 3 раза в день.

Будет возможность сделать стрептатест?
Клиент
Да, завтра с утра я его сделаю.
Доктор, у меня аллергия на эти антибиотики: - [ ] Цефотаксим ❗️
- [ ] Сумамед‼️(азитрамицин❗️)
- [ ] Левофлоксацин ( При этом на Ципролет нет)
- [ ] Доксициклин.
- [ ] Амикацин (?)
Клиент
Водянистых пузырьков на задней стенке не стоит бояться? К сожалению видео не могу приложить, где будет лучше видно
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А как проявляет себя аллергия? И когда были эти проявления?

Пузырьки на задней стенке являются лимфоидными фолликулами, они реагируют и на воспаление и на раздражение, например при рефлюксе. Это нормальная из реакция, бояться не стоит
Клиент
Первые два вызывают острую рвоту и понос водой, боли в животе по всей его части. Так же головокружение и предъобморочное состояние. На Левофлоксацин была сыпь на руке при введение внутримышечно. На Доксициклин странный большой водянистый пузырь на губе(пробовала 3-4 раза с разными заболеваниями всегда такая реакция)
И на Амоксиклав сыпь по всему телу с 3 дня приема
Клиент
Ой, опечатка. Сыпь на руке при введении «внутривенно»
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Из перечня рекомендованных антибиотиков для лечения есть ещё кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Но это при условии положительного стрептатеста
Клиент
Благодарю Вас!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Будьте здоровы! 🌹
Клиент
Доктор, сегодня получила результаты крови и мазка, могли бы Вы посмотреть? 🙏🏻
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Изменения в анализе крови характерны для бактериальной инфекции. В таких случаях на очном приеме назначают курс антибиотика, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Ещё раз Вас благодарю 🙏🏻😔
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по фото гранулезный фарингит.
Начните орошать ротоглотку оралсепт по 2впр*4-5р.д. 7 дней.
Мирамистин 0.01% по 2впр*3р.д. 7дней.
Щадящая пища 2 недели.
Если есть сопутствующая патология по ЖКТ - лечение основного заболевания.
Клиент
Стоит ли сдать общий анализ крови? И сколько дней должна быть температура?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Стрепсилс по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Такая реакция в горле может быть и на фоне рефлюкса , но для начала рекомендуется исключить острое воспаление .
Клиент
Доктор, сегодня получила результаты крови и мазка, могли бы Вы посмотреть? 🙏🏻
ЛОР
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления глотки ( фарингита) , возможно вирусного . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ . При подтверждении бактериальной инфекции(По ОАК ) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - панцеф по 400мг 1 р/д ) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости
Клиент
Благодарю Вас за ответ.
У меня есть аллергии на несколько видов антибиотиков. Панцев в данном случае возможен?
- [ ] Цефотаксим ❗️
- [ ] Сумамед‼️(азитрамицин❗️)
- [ ] Левофлоксацин ( При этом на Ципролет нет)
- [ ] Доксициклин.
- [ ] Амикацин (?)
- Амоксиклав сыпь по телу группами по типу крапивницы. (не знаю истинная ли это была аллергия, я носитель вируса эпштейн барра )
Клиент
Анализы по Вашим рекомендациям завтра обязательно сдам🙏🏻
ЛОР
У панцефа действующее вещество цефиксим ,его в списке нет. Если всё таки и на него тоже была аллергия, то поменять на кларитромицин
Клиент
Доктор, сегодня получила результаты крови и мазка, могли бы Вы посмотреть? 🙏🏻
ЛОР
По анализу крови явная бактериальная инфекция , антибиотик показан до 10 дней. Можно использовать Панцеф как я писал выше
Клиент
Благодарю Вас! Только уточните, пожалуйста, сколько дней Панцеф в дозировке 400мг в сутки? 🙏🏻
ЛОР
До 10 дней рекомендовано использовать ,по 1т ( 400мг) 1р/д
ЛОР
Выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам большое! 🙏🏻
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото в зеве признаки острого тонзиллофарингита, который может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции

Есть у вас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
При положительном тесте антибиотик выбора Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления глотки. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотики (например доксеф 100 мг 2 раза в день 10 дней). Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 2-3р/д, чередую с раствором Фурацилина 2-3 раза в день 7 дней. Для повышения иммунитета использовать драже Тонзилгон Н по 2 драже 5 раз в день 14 дней. Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если есть вопросы, готов ответить. Будьте здоровы:)
Клиент
Благодарю Вас за ответ.🙏🏻
У меня есть аллергии на несколько видов антибиотиков.
- [ ] Цефотаксим ❗️
- [ ] Сумамед‼️(азитрамицин❗️)
- [ ] Левофлоксацин ( При этом на Ципролет нет)
- [ ] Доксициклин.
- [ ] Амикацин (?)
- Амоксиклав сыпь по телу группами по типу крапивницы. (не знаю истинная ли это была аллергия, я носитель вируса эпштейн барра )
Анализы обязательно завтра сдам, чтобы понимать нужно ли вводить антибиотик.
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае Доксеф не используйте, после того, как сдадите кровь, отправите результаты, решим. Хорошего вечера)
Принятый ответ
Клиент
Доктор, сегодня получила результаты крови и мазка, могли бы Вы посмотреть? 🙏🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рефлюкс у ребенка
21 января 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Перепутала дозировку нексиума
15 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Постоянно болит живот, газообразование
26 января 2024
Александр, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья