Что вас беспокоит?
Увелечение левой доли
Добрый день сегодня сделал узи брюшной полости, так как я это делаю раз 1-2 года в качестве профилактики, но сегодня сподвигло то, что я два дня тому назад отравился пищевыми продуктами, были боли в желудке, диарея. Сегодня узи показал, что левая доля печени увеличена, размер 104. Описание прилагаю. Также периодически сдаю кровь последний раз 1 апреля сдавал анализы, в том числе и АЛТ АСТ. Также прилагаю. Для сравнения прикреплю узи брюшной полости более раннего исследования для сравнения. Скажите пожалуйста, насколько опасно увеличение левой доли печени? каким могут быть последствия? Не курю, активно занимаюсь физическими нагрузками (тренажерный зал, фитнес) алкоголь в раз неделю ,чаще по пятницам. Крепкий напитки практически не пьют, только вино. Вес 110, рост 175
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени это как правило изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Имеется увеличение размеров печени за счет левой доли (норма до 70-80 мм).. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа коррекции описанных изменений.
1) Средиземноморский тип питания
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
урсосан 10 мг на кг веса в сутки (500 мг в обед после еды и 500 мг на ночь) 3 месяца, он улучшает обменные процессы в печени+тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Повышение АЛТ, АСТ также может быть на фоне нарушения обменных процессов в печени. Но дополнительно еще рекомендуют исключить вирусные гепатиты В,С (если ранее на них не обследовались).
Здравствуйте. 02.24 сдавал анализы на гепатит B, C - отрицательно
Но тогда и сдавал АЛТ и АСТ, вот АЛТ был на тот момент был уже 58
Я склонная к тому что повышение ферментов связаны с избыточным весом и по УЗИ имеются начальные признаки жировой инфильтрации печени.
Контроль вирусных гепатитов В,С рекомендуют выполнять ежегодно, 1 раз в год. В принципе уже больше года прошло кровь в плановом порядке можно повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По исследованию больше данных за метаболические нарушения
Учитывая, признаки гепатоза по узи рекомендовано доследование: кровь на HbsAg, антиHCV . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог, гепатолог врача сервиса "Спроси Врача".
Ознакомилась с документами.
По предоставленным анализам крови выявлено повышение АЛТ, АСТ, что означает наличие печеночного повреждения. Оно может возникать по разным причинам, одни из распространенных: вирусные гепатиты В и С (если не сдавали анализы крови, то рекомендуется сдать), обменные нарушения (например, жировая болезнь печени), токсический эффект - прием препаратов/витаминов/бадов, любая доза алкоголя. Печень - чувствительный орган и может отреагировать, особенно важно то, процесс может запуститься спонтанно - имеется ввиду ранее показатели были в норме без изменения образа жизни, а потом повысились. В таком случае имеет место быть длительный компенсаторный эффект, но далее возможны ухудшения.
Как правило, увеличение левой доли может происходить за счет отложения жира в печени, поэтому лечение рекомендуется комплексное: ограничение углеводов и физ.активность. В качестве медикаментозной поддержки можно рассмотреть препарат Ремакса про актив, тиоктовая кислота. в течение 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20203 ответа
- 27 Июня 20219 ответов
- 16 Ноября 202212 ответов
- 26 Ноября 20256 ответов