Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ холтера
Добрый день. Помогите , пожалуйста, расшифровать. Нарушение желудочковой проводимости :преходящий wpw 50. Желудочковая эктопическая активность:всего выявлено 353 жэ 2х морфологий. Паузы: блокады не выявлены . Динамика интервала PQ . эпизодов укорочения, увеличения не выявлено. Динамика ST-T отклонения не зафиксированы. Динамика интервала QT: отмечено удлинение интервала QT. QT корригированный gt>порога 0.46сек. Всего выявлен 1 эпизод продолжительностью 01:40. Максимальная продолжительность интервала QT=0.42сек в 01:37:55 ЧСС 61 уд. Максимальный QT=0.57 в 16:13:28. Периодов укорочения не выявлено. Как критичны эти показатели? Максимальный RR 1.48 в 5.28. 53. 4 месяца назад делала Холтер , удлинение интервала qtбыло 0.61. По эхокг без патологии. Спасибо большое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом обследования.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Имеется преходящий впв синдром.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пароксизмальных изменений нет
В динамике рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ ежегодно.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, добрый день, спасибо большое за ответ. Подскажите , пожалуйста, чувство захватывания духа в груди, как будто на качелях резко вниз падаешь, это экстрасистолы? Нужно ли идти к аритмологу для назначения дополнительных исследований ?
Данное состояние возможно на фоне субъективных ощущений.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Регина Рафагатовна, гемоглобин 140. Ферритин 42. Железо 43. Ттг 1.07
Регина Рафагатовна, усиливаются ощущения в середине и в конце цикла .
Принятый ответ
Возможно рассмотреть магне в6, успокоительное курсом валериана или пустырник.
Регина Рафагатовна, магне в6 форте принимаю курсами. Отмечаю улучшение, но некоторые ощущения остаются. Так же принимаю Новопассит, и в редких случаях фенибут 1/2 таблетки. Еще 1 или 2раза в месяц бывают очень сильные перебои, похожие на переворот сердца, и может возникнуть потливость и слабость в ногах
Добрый день. А вы ощущаете перебои в работе сердца? Какие-то клиническое проявления другие может быть есть? Сам по себе впв сидром не опасен, но учитывается всегда клиническая картина
Опишите подробнее жалобы
Наталья Владимировна, Беспокоят странные перебои в груди. Даже перебоями назвать сложно, ощущения как будто захватывает дух, или как во время испуга. В анамнезе ЖДА, дефицит вит Д. Но их восполняю уже 4 месяца. Может ли это так ощущаться WPW феномен. Еще беспокоит удлинение интервала QT.
Да, как раз то, что вы описываете, является проявлением этого феномена. Вам нужно обратиться к сердечно-сосудистому хирургу. Этот дополнительный путь проведения можно убрать
Наталья Владимировна, он может привести к фатальным аритмиям?
По моему опыту могу сказать, что прям к сильным аритмиям нет. Но вот эти ощущения замирания, перехватывание дыхания будут с годами усугубляться и мешать вам жить. Поэтому всегда рекомендуют прижечь это дополнительный путь
Наталья Владимировна, есть ли какие то риски прижигания? Нужно ли делать ЭФИ?
Эфи это и есть прижигание. Рисков нет.
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Преходящий синдром wpw при отсутствии пароксизмальных нарушений ритма (у вас их нет) не опасен, это просто имеется дополнительный пучок проведения.
Есть какие-то жалобы?
Алена Германовна, добрый день. Беспокоят странные перебои в груди. Даже перебоями назвать сложно, ощущения как будто захватывает дух, или как во время испуга. В анамнезе ЖДА, дефицит вит Д. Но их восполняю уже 4 месяца. Может ли это так ощущаться WPW феномен. Еще беспокоит удлинение интервала QT.
Интервал qt оцениваем только по ЭКГ покоя, по холтеру он может быть любым.
Что касается впв, то приступы при нём ощущаются резким повышением пульса до 200, а единичные экстрасистолы для него не характерны.
Алена Германовна, по ЭКГ покоя пишут вариант нормы. Скажите , значит эти странные ощущения в грудной клетке связаны именно с экстрасистолами? Делала Холтер 4 месяца назад, но там нарушений желудочковой проводимости не обнаружили.
Скорее если вы в стрессе, тревоге, вы избыточно ощущаете нормальное количество экстрасистол.
Алена Германовна, да у меня был хронический стресс. Месяца 3 выходила из этого состояния, помимо перебоев испытывала всю палитру физических и эмоциональных ощущений(
В такой ситуации назначают препараты магния, например, магнерот 1 табл дважды 14 дней
Алена Германовна, пью магний в6 форте 2т 2 раза
В такой ситуации можно подключить ещё новопассит 1 табл на ночь
Алена Германовна, тоже принимаю.
Скажите, а антидепрессанты не принимали?
Алена Германовна, нет. Не назначали. Только фенибут , и то, я его принимаю очень редко по 1/2 таблетке .
В такой ситуации, так как мало эффекта от не рецептурных препаратов, стоит рассмотреть подбор антидепрессантов с неврологом. Это поможет улучшить ваше самочувствие!
Алена Германовна, спасибо Вам большое.
Принятый ответ
Будьте здоровы, обращайтесь!
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты суточного холтеровского мониторирования полностью. По данному заключению есть преходящий феномен WPW, значимых нарушений ритма сердца нет. Рекомендуется очная консультация аритмолога по поводу феномена WPW. Есть ли какие-то жалобы?
Наталья Викторовна, добрый день. Беспокоят странные перебои в груди. Даже перебоями назвать сложно, ощущения как будто захватывает дух, или как во время испуга. В анамнезе ЖДА, дефицит вит Д. Но их восполняю уже 4 месяца. Может ли это так ощущаться WPW феномен. Еще беспокоит удлинение интервала QT.
ВПВ синдром обычно ощущается как приступ внезапного очень частого сердцебиения, с головокружением, возможно обмороками. Перебои это скорее всего экстрасистолия. Интервал QT оцениваем только по ЭКГ, по холтеру это неинформативно
Здравствуйте. Прикрепите полный протокол Холтера для оценки.
QT пр Холтеру имеет большие погрешности в расчетах из за большой скорости снятия пленки поэтому самый точный метод это обычная ЭКГ . А WPW это наличие дополнительного пучка проведения в сердце который может быть как абсолютно безобидный так и быть причиной тахикардии и нужно проведение электрофизиологического исследования в условиях кардио центра для уточнения.
Джахбат Нажиюллаевна, добрый день прикрепила
По холтеру вообще нет никакого WPW феномена. Это желудочковые экстрасистолы. Это автоматическое заключение аппарата с погрешностью. Холтер без отклонений. Экстрасистолы описанные допустимы для здоровых людей и лечения не требуют
А в связи с чем проводили холтер ?
Джахбат Нажиюллаевна, в декабре на фоне ЖДА усилились перебои и была тахикардия. Тогда по Холтеру было 522 жэс. Дефициты восполняю, а вот Холтер не намного стал лучше. Была очно у кардиолога, он сказал, волноваться не о чем. Но вот эти странные перебои бывает , выбивают меня из колеи.
Джахбат Нажиюллаевна, скажите , пожалуйста, как определить WPW по ЭКГ?
Перебои хоть 500 или 5000 не опасны для здорового сердца - думаю узи сердца проводилось . Нужно понять почему они так ощущаются Вами. Такое возможно на фоне переутомления, стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина )
Есть четкий критерии ЭКГ но это сложно объяснить не врачу .
Джахбат Нажиюллаевна, узи сердца вариант нормы. Есть пролапс митрального клапана 1ст. И добавочная хорда. Гемоглобин 140. Ферритин 42. Железо 43. Ттг 1.07. Вэм без ишемии. Ещё скажите, пожалуйста, бывают очень сильные перебои , как перевороты сердца , но они 1-2 раза в месяц, в эти моменты возникает тревога, потливость и бывает слабость в ногах. Насколько опасны эти симптомы.?
Никак не опасны ни для здоровья ни для жизни. Они только мешают жить нашим пациентам и учитывая что Вы обследованы и отклонений нет дело вероятно в тревожном фоне
Джахбат Нажиюллаевна, да. Перебои усиливаются когда я боюсь или нервничаю. Я правильно понимаю, что ничего опасного для жизни и здоровья нет ? К аритмологу не нужно идти очно ?
Опасного нет это точно и показаний для консультации аритмолога тоже - только если для успокоения души
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо Вам большое
Принятый ответ
Рада помочь! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202029 ответов
- 9 Февраля 202126 ответов
- 6 Мая 202213 ответов
- 24 Апреля 202312 ответов