Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3252789

Что вас беспокоит?

ТТГ упал 0.013

Удалена в 1996 щитовидная, осталась культя 5 миллиметров. Таблетки не пила. В 2007 родила. С 2017 начала наблюдать залезу, делала узи. Поставили регенерацию. Таблетки не пила. Когда сдала ТТГ и он показал 40, начала пить, но не регулярно( Регулярно начала пить года три как, после климакса. Держался 4.2. И вот с ноября, силы вдруг ушли. В декабре ТТГ 4.2. Вчера сдала 0.013. И да, пила дозировку эутирокса 137. Что делать сейчас? Совсем бросить? Или уменьшить. Все анализы крови, общий, биохимия, моча в норме.

Нет
56 лет
19 Мая 2025·Просмотров: 193·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте

Нет, бросать прием препарата не нужно, так как ТТГ вновь станет высоким. В этом случае достаточно снизить дозировку на 25 мкг. То есть дозировка будет составлять 112 мкг. Контроль ТТГ четко 6-8 недель после смены дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

В весе не теряли? Обычно при снижении веса снижается и потребность в препарате

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, все в норме и д и железо и ферритин и калий.. Все что можно сдала. Вес наоборот пошел вверх с 62 уже 64.. Давление упало и полгода 100 на 70.. У меня такого давления не было никогда

Тогда сейчас только снизить дозировку и через 2 месяца повторить анализ на ТТГ

Анастасия Алексеевна, терапевт посоветовала для поднятия тонуса и сил прокапать сосудистые, витамины, но сначала спросить у эндокринолога, не навредит? А то сил нет совсем, это наверно из за ттг? Есть что то что можно еще с эутироксом пропить что бы силы появились?

Если есть очень выраженная слабость и снижение давления, то рекомендуют еще анализ крови на кортизол. Не сдавали?
Из-за снижения ТТГ может ухудшаться самочувствие
Витамины просто так не нужно, только в случае дефицитов

Анастасия Алексеевна, вот кортизол не сдавала

Сдайте этот анализ. Но сдавать не на фоне стресса. Перед сдачей минут 10-15 посидеть перед кабинетом

Анастасия Алексеевна, хорошо, завтра схожу сдам

Принятый ответ

Здравствуйте. Бросать прием тироксина нельзя. При таких показателях ТТГ рекомендовано снизить дозу тироксина до 112мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, верно, идет передозировка, нужно снизить до 125 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
На уровень ТТГ могла повлиять вирусная инфекция или другая причина, проведение процедур с контрастом.

Наталия Владимировна, ничего не было, ни инфекций ни процедур с контрастом, просто в ноябре утром встала а давление 80 на 60.. И так живу теперь 100,90 на 60,70..

Так бывает, оставшаяся ткань может работать лучше или хуже. в весенне - летний период потребность в тироксине у некоторых пациентов снижается.

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 112 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна, ферритин и д в норме

Если витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас передозировка, бросать препарат не нужно, снижайте дозу до 112.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы препарата. Принимайте правильно каждый день натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.