Что вас беспокоит?
Гидроцефалия и профессиональный спорт
Ребёнок с 4 лет занимается хоккем. Сейчас ему 6 лет,примерно с 5 лет стал жаловаться на головные боли,они появлялись в разное время (и в дни тренировок,и в дни без тренировок,утром,днем и вечером,без особых причин и связей) Проходили разные виды обследования, ничего не находили. Сделали мрт. На мрт написали Заключение: МР-признаков очаговых изменений головного мозга не выявлено. Вентрикуласимметрия (D>S) с изолированной правосторонней гидроцефалией. Теперь мы не знаем,что делать. Диагноз звучит как приговор.боимся навредить ребёнку. Можно ли ему продолжать занятия или лучше уйти? Занимаемся хоккем с мячом, тренировки ежедневные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Нейрохирург консультировал? Головные боли больше гор горизонтальном положении, есть ночные боли? Сопровождаются ли головные боли тошнотой, рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? Хочется полежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? При наклонах, кашле, чихании боли усиливаются? Обезболивающее полностью снимает приступ? Сколько приступов в месяц?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Нейрохирург не консультировал. Ребенок не переносит громкие звуки,говорит,что от них болит голова. Ночные головные боли есть,но не так часто. Тошнотой,рвотой,аппетитом не сопровождаются. Ребенок очень активный,гиперактивный. При наклона,кашля,чихании не жаловался. Да,нурафен,парацетамол сразу боль проходит. Эпи активности не обнаружено. Мрт прикрепила. Говорит,что голова постоянно. Но когда очень сильно болит,что даём обезбаливащие, раз 3-5 в месяц
Окклюзии по МРТ нет описывают. Вероятнее это врожденная особенность или изменения возникли в первый год жизни. Для перестраховки можно проконсультироваться с нейрохирургом,чтобы точно понять, относится ли это к гидроцефалии.
Если нет, то так может проявляться мигрень. У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?
Анастасия Юрьевна, у папы с возрастом появились мигрени,ему 51 год.в раннем возрасте не было
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. У детей тоже часто бывает мигрень, хоть и реже.
Если нейрохирург не увидит патологии, то в таких случаях необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Используются разные группы препаратов, не ноотропы. Без очного приёма, к сожалению, подобрать препарат нельзя.
Анастасия Юрьевна, так а все-таки вопрос по спорту остаётся открытым. Можно ли нам заниматься спортом или сначала обследоваться у этих врачей?
Проконсультироваться с нейрохирургом. Если нет повышенного внутричерепного давления, то спорт не противопоказан при мигрени, необходимо только подобрать профилактическую терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию правый желудочек больше поэтому и ликвора больше в нем, поэтому описывают правостороннюю гидроцефалию, но это чаще всего врожденная анатомическая особенность, а не патология. Патология если бы было препятствие ликворооттоку.
Обычно по этому вопросу консультируют нейрохирурги.
По описанию больше данных за мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Марина Алексеевна, если подтвердится у нас,что это мигрень,то можно ли заниматься хоккеем с мячом, давая ежедневные физ нагрузки ребёнку 2-3 часа ?
При мигрени можно, если подобрать терапию и выйти в ремиссию.
Марина Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! правосторонняя гидроцефалия вероятно врожденная
вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, касаемо МРТ я бы рекомендовала консультацию нейрохирурга а от этого отталкиваться, но по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца, магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлена асимметрия боковых желудочков с расширением одного из них. При подобных нарушениях, можно предположить, что ребёнок перенёс гипоксию или внутриутробную инфекцию. Сколько эпизодов головных болей бывает в течение месяца?
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20216 ответов
- 11 Февраля 20212 ответа
- 3 Июня 20218 ответов
- 25 Ноября 20234 ответа