Что вас беспокоит?
Скачки пульса и давления при волнении
Добрый день. По моему уже писала типичный вопрос. Имею кардиофобию ( боюсь мерить давление, ЭКГ и так далее). В анамнезе рмж, удалены яичники. При каждом волнении происходит выброс адреналина, я очень сильно чувствую. Надо мерить давление, а я не могу, при виде тонометра начинается этот адреналин. На приеме у врача пришлось мерить доходило до 170! Перед операцией год назад сказали дома мерить две недели, в итоге в среднем 100 на 70/80, бывало и ниже. Ходила к неврологу, выписала атаракс и конкор ( конкор не стала пить). Недавно начался гул в ушах, у лора все хорошо, МРТ головы тоже, пришлось мерить давление. Первое измерение 160 на 100, пульс 130! потом все ниже и ниже, я успокоилась и в итоге 100/90 на 80/70 и ниже ( перед первым измерением выпила анаприлин 10 мг 1/4 часть. Я понимаю что надо лечить тревогу, я в процессе. Вопрос в чем, нужно ли мне пить конкор, не понизит ли он вообще давление, я не могу понять какое оно, если я боюсь его мерить, но предполагаю что низкое, но скачки просто огромные при волнении, еще экстрасистолы периодически добавляются. И еще, могла ли четвертинка анаприлина снизить его или просто я успокоилась?
Принятый ответ
Добрый вечер, описанная сиатоматика действительно больше характерна тревожного состояния. При стрессе повышение пульса и давления происходит физиологически. Поэтому если причина действительно в психоэмоциональном состоянии, то прием препаратов не требуется.
Конкор способствует снижению пульса, данный препарат оказывает небольшое гипотензивное действие. Поэтому на фоне приема, сильного снижения артериального давления быть не должно. Показания к приему данного препарата, повышение пульса выше 90 уд в мин. Возможен ситуационный прием.
Также для диагностики ад, можно выполнить смад, чтобы оценить взаимосвязь с ад и стрессом. Тактика лечения будет зависеть от результатов исследования.
Здравствуйте, вот целый день мерила мерила, все было нормально. Сейчас поела, прошлась и померила опять, стало 140/100, тут же накрыла паника, намерила 160/115, смогла успокоится, все пришло в норму. Но это же не нормально, что делать в таком случае, уже нет сил(
В день достаточно измерять давление только утром и вечером, не стоит так сильно на нем зацикливаться.
В таких случаях, если после успокоения,давление не снижается принимать экстренную терапию каптоприл 25 мг по 1/2 таб.
Спасибо, а вот подскажите то что нижнее поднимается так высоко, это нормально? Просто читала, что при паничках в основном верхнее , а то чем больше цифры я вижу, тем сильнее адреналин шкалит 🤦🏻♂️. А вообще да, если удается успокоится, то быстро снижается , вот сегодня 10 минут и норма. Получается что на постоянку конкор пока не надо?
Повышение нижнего происходит совместно с верхним, это не является специфическим признаком какой-то патологии.
При почечных причинах, обычно происходит изолированное повышение диастолического ад выше 90 мм рт ст.
Так как давление после успокоения быстро восстанавливается, значит причина все же психогенная. Необходимо проработать тревожность. Если не удается это сделать самостоятельно, можно проконсультироваться с психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае можно предположить эпизодическое повышение давления и сердцебиения, связанное именно с тревогой, а не с артериальной гипертензией постоянной, так как значимый скачок возникает именно при измерении у врачей и волнении
Что касается приёма Конкора, то он назначается при постоянной артериальной гипертензии и выраженной тахикардии ситуационно
При нормальном давлении постоянный приём Конкора может привести к избыточному снижению давления и пульса
Конкор назначают только при стойкой тахикардии
четвертинка анаприлина, конечно , могла немного снизить и давление, и пульс, но выраженного эффекта от такой малой дозы обычно не наблюдается
Наиболее вероятно, давление снизилось, когда тревога уменьшилась — это типичная реакция при ситуационной форме повышения давления - так называемая гипертония белого халата
В подобных случаях обычно рекомендуют акцентировать внимание именно на лечении тревожного расстройства.
Здравствуйте, вот целый день вчера мерила мерила, все было нормально. Потом поела, прошлась и померила опять, стало 140/100, тут же накрыла паника, намерила 160/115, смогла успокоится, все пришло в норму ( буквально 10 минут, так как панички у меня давно, привыкла немного). Волнует то что нижнее так сильно поднимается, не должно же….боюсь пропустить грань при которой надо начинать принимать таблетки. Утром сегодня после сна 98/65
На фоне паники могут быть такие скачки - это реакция сердечно-сосудистой системы, так как давление самостоятельно снижается, то повода для волнений нет, но важно начинать лечение именно тревожного расстройства, которое и приводит к жалобам на подъемы давления и пульса 🙏🏻
Спасибо, занимаюсь с психологом, вот вчера выполняла задание померить давление, намерила ))) но сегодня уже спокойнее. Вот не могу понять нужно ли мне пить конкор на постоянку или пока пробовать психотерапию. Просто разные мнения, особенно терапевт не верит что на фоне постоянно низкого давления могут быть такие подьемы от паники. И еще есть мнение что при тревоги верхнее поднимается, а у меня и нижнее зашкаливает, а это уже гипертония и очень опасно
На мой взгляд вернее всего будет проведение психотерапии, консультации психиатра для уточнения необходимости медикаментозной коррекции тревоги
Далее уже отслеживать показатели дневника давления.
При постоянной гипертонии давление как правило не стабилизируется так быстро
Конкор назначается либо при ситуационно поднятии пульса разово либо при постоянной форме тахикардии, но в данном случае показаний к постоянному его приему не определяют
Я поняла. А что лучше принять разово для снятия давления и пульса, мне как к врачу идти, так я чувствую как все моментально поднимается и экстрасистолы и пульс под 130, наверняка и давление. Может перед такой ситуации можно заранее что то принять, анаприлин например…
При гипретонии белого халата рекомендуют выполнение дыхательных упражнений либо прием мягких противотревожных препаратов (например, валерианы), но не гипотензивных препаратов, так как если изначально давление низкое, то будет снижение идти, такие препараты рекомендуют уже при повышенном давлении
Согласно международным рекомендациям, гипертония белого халата требует больше наблюдения, чем немедленного назначения лекарственной терапии, и как правило у таких людей мы на приеме не измеряем давление, а ориентируемся либо на дневник давления в домашних условиях либо на СМАД
Просто на приеме давление было до 170/120 однажды, кардиолог сказал мерить дома, все хорошо было 100/70 в среднем. У меня при таких скачках ничего не должно случится? а то сама себя завожу и от этого вся котовасия((( извините что сто раз спрашиваю
Понимаю Вас!
Ничего опасного, если давление быстро снижается, а в условиях дома оно в норме
Такое бывает, важно лишь следить и контролировать давление дома, психотерапия, возможно, по решению психиатра или психотерапевта- медикаментозная коррекция
Спасибо, поспокойнее стало))
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Измерение давления это в целом неинвазивный метод и если есть дискомфорт и переживание перед тонометром классическим, с манжетой на плечевой артерии, рекомендую рассмотерть тонометра на запястье. Также есть аппараты для измерения давления на палец - поищите в магазинах и на сайтах медтехники. Иногда тонометры на палец могут быть с опцией оксиметра: дополнительно показывать уровень кислорода в крови (сатурации). Анаприлин 2,5 мг это маленькая дозировка, скорее всего думаю что прошла тревожность при его приёме.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, вот целый день мерила мерила, все было нормально. Сейчас поела, прошлась и померила опять, стало 140/100, тут же накрыла паника, намерила 160/115, смогла успокоится, все пришло в норму. Но это же не нормально, что делать в таком случае, уже нет сил(
самое опасное нижнее давление, если выше 90, то принять спазмолитик, например Но-шпа или Папаверин или Папазол
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая вашу особенность в виде страха и тревожности по поводу измерения давления, я бы рекомендовала в таком случае перед началом приема лекарственных средств выполнить суточный мониторинг давления. Обычно это исследование достоверно показывает, есть ли увеличение реально давления или нет. Исходя из этого исследования будет понятно, стоит ли принимать препараты, снижающие давление, на постоянной основе. Как правило, пациенты, которые реагируют на однократное измерение давления страхом, хорошо переносят такой вид исследования.
Четвертинка анаприлина - очень малая доза, которая маловероятно снизила бы так сильно давление, скорее всего, вы просто успокоились, и оно пришло в норму.
Да вот не могу его сделать, начинается мандраж и все. Сегодня первый раз померила за долгое время, вот с 11 утра и меряю постоянно) самое высокое было 120 на 90, но опять заволновалась ( интересует именно вот эти скачки , похожи на панические атаки ( тоже бывают ), я уже готова пить конкор, как врач сказала, но засомневалась, все таки если не считать скачков давление то низкое… но и скачки эти не очень хорошо
Обычно в таком случае нормализация эмоционального фона приводит в норму цифры давления. Поэтому основное - это, конечно, нормализация тревожного состояния. Как давно принимаете атаракс? Есть ли положительная динамика?
Да я его тоже пью по четвертинке) надо увеличить но тоже боюсь, вот такой ипохондрик. Это же очень опасно такие скачки?
Чтобы ответить на этот вопрос, мне нужно уточнить ваш возраст - скажите, пожалуйста, сколько вам лет? Какие хронические заболевания у вас есть?
Мне 41 год, рак молочной железы, все лечение пройдено, сейчас гормонотерапия и холестерин начал повышаться на этом фоне
Спасибо за уточнение! Думаю, что такие скачки «здесь и сейчас» не опасны, но в дальнейшем могут привести к сердечно-сосудистым осложнениям, поэтому лучше стабилизировать давление. Конкор- довольно слабый препарат, поэтому даже если оно не сильно повышается, вреда от его приема не будет. Тем более, низкое давление вы точно почувствуете, если препарат его сильно собьет, тогда будет понятно, что он лишний.
Спасибо, а как средство скорой помощи анаприлин можно? Он же только пульс понижает?
А , и еще вопрос, такое высокое давление при неврозе может быть, а то терапевт ставит гипертонию, говорит что не может так подниматься только от нервов
Анаприлин относится как и конкор к группе б-блокаторов, поэтому это два препарата с одинаковым действием, и оно накопительное. Они накапливаются в крови в течение нескольких дней, и дают эффект в виде снижения давления и сердцебиения. Анаприлин снижает не только пульс, но и давление. Правда незначительно.
Давление может так подниматься от нервов в том числе, но это как пусковой фактор в развитии гипертонической болезни, т.е. не отменяет сам факт ее наличия
Я поняла, вот походила, села , померила сразу давление 130 на 92 это значит высокое или надо посидеть. Уже начинаю опять себя загонять
Скорее всего, оно имеет склонность к повышению, поэтому думаю, что следует в такой ситуации последовать рекомендации врача и начать прием препаратов, снижающих давление.
Хорошо. С какой дозировки лучше начать? У меня есть конкор Кор 2,5 может половинку от него?
Думаю, то самая маленькая доза 2,5. Это минимум. Меньше нет смысла принимать, препарат не будет работать.
Все, последний вопрос)) есть мнение что при давлении от эмоций, препараты не будут работать. То есть если я буду волноваться конкор сдержит давление и сердцебиение?
Здесь на самом деле все индивидуально, однозначно сказать нельзя, как будет происходить в вашем случае. Но, учитывая то, что препарат довольно слабый, а ваше беспокойство по поводу давление высокое, то могу предположить, что при увеличении эмоционального фона, препарат может не работать. Но, страшного в этом ничего нет. Такие скачки не несут мгновенной опасности. Просто лучше их минимизировать. А это можно сделать в первую очередь, нормализовав эмоциональный фон, тогда, скорее всего, давление самостоятельно придет в норму и, может быть, даже не потребуется принимать каких-то дополнительных препаратов, которые будут его снижать.
Я вас уже замучила, так то я с переменным успехом уже 20 лет с этим живу и все никак не привыкну. То есть в принципе если давление высокое при волнении и нагрузке ( у меня еще мало физической нагрузки), но снижается само, то в принципе не особо страшно и это еще не гипертония?
Все не совсем так. Это считается гипертонией, так как мы ориентируемся на цифры давления при выставлении этого диагноза. Если оно повышается - это гипертония. Что является толчком к повышению - у кого- то стресс, у кого-то иные причины, но факт остается фактом - давление повышается, и его следует снижать. Да, вы можете всю жизнь прожить с такими скачками давления. Но, это увеличивает риски возникновения сердечно-сосудистых осложнений в дальнейшем. Если оно нормализуется, то риски будут меньше, чем если но продолжит так «скакать».
Принятый ответ
Добрый день. Ваши скачки давления и пульса связаны с тревожным состоянием и выбросом адреналина при волнении, что типично при кардиофобии. Четверть таблетки анаприлина действительно могла снизить давление и пульс, а также помочь успокоиться. Конкор может помочь контролировать частоту сердечных сокращений и сгладить скачки давления, но принимать его нужно только по назначению врача с учётом общего состояния и показателей давления. Если давление в спокойном состоянии нормальное или низкое, а высокие цифры возникают только при волнении, основной упор должен быть на лечение тревоги и работу с психотерапевтом. Рекомендуется регулярно измерять давление в спокойной обстановке, вести дневник, чтобы получить объективную картину и избежать излишней тревоги.
Пока не очень получается, занимаюсь с психологом. Но вот эти выбросы… может стоит уже попить тот же конкор чтоб не думать и не мучится
Конкор помогает снизить физические симптомы тревоги, но не лечит причины психологических проблем. Для эффективного результата нужна работа с психологом и, возможно, помощь психиатра.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20251 ответ