Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2890926

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов и рекомендации

Это моя мама, 67.5лет. Рост 157см,вес 81кг. Проверяет глюкозу дома глюкометром самостоятельно (показатели от 5.12-7.5). Вчерашние анализы прилагаю. Из препаратов принимает по 1 разу в день: глидиаб от сахара, индапамид 2.5мг, фемостон Конти. Более 15 лет менопауза (удалены яичники и матка), преимущественно сидячий образ жизни. Прошу расшифровать анализы и подобрать верный препарат и для снижения сахара и инсулина, и нужно ли препаратами править холестерин или только диетой. Ваши рекомендации и здесь. Из жалоб ещё: синдром беспокойных ног, недержание мочи (особенно при напряжении), гипертония, СД 2 типа (?) Не курит, алгоколь употребляет крайне редко и очень мало.

3 Февраля 2025·Просмотров: 152·Анонимный пользователь

Здравствуйте
По анализам гормоны щж в норме
Холестерин повышен незначительно, лечение не требуется
Инсулин повышен на фоне лишнего веса, при снижении веса инсулин сам снизится
Гликированный высокий, говорит о СД
Через 2 ч после еды какой сахар?

Здравствуйте, Дарья. Всегда замеры делали только на голодный желудок. Вы рекомендуете ещё через 2ч или ещё какие-то замеры добавить?

Да нужно посмотреть через 2 часа после еды
Глидиаб я бы рекомендовала заменить на форсига 10 мг
Он хорошо сахар снижает, на сердце , почки и сосуды хорошо влияет

Спасибо, попробуем замерить и отвечу

Хорошо. Напишите тогда

Утром сахар был 7.4, через 2ч - 10.5

Принятый ответ

Немного повышен после еды , рекомендовала бы перейти на форсига 10 мг

Здравствуйте. Сд2 типа точно есть гликированный гемоглобин выше 6.5, тогда целевые показатели сахара для неё такие, натощак ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10. Глидиаб хороший препарат но нужен препарат чтобы снизить риск госпитализаций по заболеваниям сердечно сосудистой системы, чтобы не было инфарктов, инсультов. Можно форсигу 10 мг 1 таб в первую половину дня, сделайте узи сосудов шеи

Здравствуйте Ленар. Мне не нравится её глидиаб тем что её кидает из крайности в крайность, пьёт она его по утрам, завтракает, но спустя три часа и как гипогликемия у нее, до трясучки. Можете порекомендовать препарат который будет нормально держат сахар? Инфарктов и инсультов не было у неё.

Тогда отменить глидиаб, принимайте форсигу 10 мг утром, защищает сердце, почки от сахара

Здравствуйте.

Нет сомнений в диагнозе - сахарный диабет 2 типа.

"Мне не нравится её глидиаб тем что её кидает из крайности в крайность, пьёт она его по утрам, завтракает, но спустя три часа и как гипогликемия у нее, до трясучки" - на фоне приема данного препарата могут случаться гипогликемии. Этот препарат не стоит принимать в 67 лет.

"недержание мочи (особенно при напряжении)" - не стоит выбирать препарат из группы иНГЛТ-2: дапаглифлозин (форига) или эмпаглифлозин (джардинс). Препарат из этой группы снижает сахар путем выведения его с мочой. В моче будет сахар. Сахар в моче - это риск развития инфекций мочевыводящих путей, особенно у человека с недержанием мочи. Препарат из этой группы хорошо снижает сахар + "защищает" почки и сердце, с осторожностью, конечно, вы можете начать прием препарата из этой группы, в частности - форсига 10 мг утром.

Чтобы избежать побочных эффектов на фоне приема препарата из группы иНГЛТ-2 необходимо:
1. достаточно потребление воды в день: 30 мл на 1 кг веса
2. ГИГИЕНА
А) ежедневный душ (длительный прием ванн не рекомендуется)
Б) подмываться (или использовать влажные салфетки или специальные гели для интимной гигиены) после каждого мочеиспускания
При появлении резей, дискомфорта при мочеиспускании-возможен приём уроантисептиков в течение нескольких дней (канефрон H. По 2 табл. 3 р/д или цистон. По 2 табл. 3 р/д и др.)


Если функция печени и почек не нарушена, то начните прием метформина 1000 мг вечером (без глидиаба и препарата из группы иНГЛТ-2).

Цели, которые нужно достигать, чтобы не развились осложнения сахарного диабета:
1) гликированный гемоглобин менее 8.0%
2) сахар натощак менее 8.0 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л

Добрый день. Метформин всё же выводит вит. В, меня это смущает. А по поводу почек ранее была мочекаменная болезнь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.