Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов и рекомендации — вопрос №2890926

117 просмотров

Это моя мама, 67.5лет. Рост 157см,вес 81кг. Проверяет глюкозу дома глюкометром самостоятельно (показатели от 5.12-7.5). Вчерашние анализы прилагаю. Из препаратов принимает по 1 разу в день: глидиаб от сахара, индапамид 2.5мг, фемостон Конти. Более 15 лет менопауза (удалены яичники и матка), преимущественно сидячий образ жизни. Прошу расшифровать анализы и подобрать верный препарат и для снижения сахара и инсулина, и нужно ли препаратами править холестерин или только диетой. Ваши рекомендации и здесь.
Из жалоб ещё: синдром беспокойных ног, недержание мочи (особенно при напряжении), гипертония, СД 2 типа (?)
Не курит, алгоколь употребляет крайне редко и очень мало.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам гормоны щж в норме
Холестерин повышен незначительно, лечение не требуется
Инсулин повышен на фоне лишнего веса, при снижении веса инсулин сам снизится
Гликированный высокий, говорит о СД
Через 2 ч после еды какой сахар?
Клиент
Здравствуйте, Дарья. Всегда замеры делали только на голодный желудок. Вы рекомендуете ещё через 2ч или ещё какие-то замеры добавить?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да нужно посмотреть через 2 часа после еды
Глидиаб я бы рекомендовала заменить на форсига 10 мг
Он хорошо сахар снижает, на сердце , почки и сосуды хорошо влияет
Клиент
Спасибо, попробуем замерить и отвечу
Эндокринолог
Хорошо. Напишите тогда
Клиент
Утром сахар был 7.4, через 2ч - 10.5
Эндокринолог
Немного повышен после еды , рекомендовала бы перейти на форсига 10 мг
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сд2 типа точно есть гликированный гемоглобин выше 6.5, тогда целевые показатели сахара для неё такие, натощак ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10. Глидиаб хороший препарат но нужен препарат чтобы снизить риск госпитализаций по заболеваниям сердечно сосудистой системы, чтобы не было инфарктов, инсультов. Можно форсигу 10 мг 1 таб в первую половину дня, сделайте узи сосудов шеи
Клиент
Здравствуйте Ленар. Мне не нравится её глидиаб тем что её кидает из крайности в крайность, пьёт она его по утрам, завтракает, но спустя три часа и как гипогликемия у нее, до трясучки. Можете порекомендовать препарат который будет нормально держат сахар? Инфарктов и инсультов не было у неё.
Эндокринолог
Тогда отменить глидиаб, принимайте форсигу 10 мг утром, защищает сердце, почки от сахара
Эндокринолог
Здравствуйте.

Нет сомнений в диагнозе - сахарный диабет 2 типа.

"Мне не нравится её глидиаб тем что её кидает из крайности в крайность, пьёт она его по утрам, завтракает, но спустя три часа и как гипогликемия у нее, до трясучки" - на фоне приема данного препарата могут случаться гипогликемии. Этот препарат не стоит принимать в 67 лет.

"недержание мочи (особенно при напряжении)" - не стоит выбирать препарат из группы иНГЛТ-2: дапаглифлозин (форига) или эмпаглифлозин (джардинс). Препарат из этой группы снижает сахар путем выведения его с мочой. В моче будет сахар. Сахар в моче - это риск развития инфекций мочевыводящих путей, особенно у человека с недержанием мочи. Препарат из этой группы хорошо снижает сахар + "защищает" почки и сердце, с осторожностью, конечно, вы можете начать прием препарата из этой группы, в частности - форсига 10 мг утром.

Чтобы избежать побочных эффектов на фоне приема препарата из группы иНГЛТ-2 необходимо:
1. достаточно потребление воды в день: 30 мл на 1 кг веса
2. ГИГИЕНА
А) ежедневный душ (длительный прием ванн не рекомендуется)
Б) подмываться (или использовать влажные салфетки или специальные гели для интимной гигиены) после каждого мочеиспускания
При появлении резей, дискомфорта при мочеиспускании-возможен приём уроантисептиков в течение нескольких дней (канефрон H. По 2 табл. 3 р/д или цистон. По 2 табл. 3 р/д и др.)


Если функция печени и почек не нарушена, то начните прием метформина 1000 мг вечером (без глидиаба и препарата из группы иНГЛТ-2).

Цели, которые нужно достигать, чтобы не развились осложнения сахарного диабета:
1) гликированный гемоглобин менее 8.0%
2) сахар натощак менее 8.0 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л
Клиент
Добрый день. Метформин всё же выводит вит. В, меня это смущает. А по поводу почек ранее была мочекаменная болезнь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие нужно сдать анализы на СИБР?
2 февраля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
8 ноября 2023
elinakasparova00@mail.ru
Вопрос закрыт
Аграноцитоз
16 июля 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
В какой дозировке нужно принимать витамин д
31 января
Анастасия, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел