Что вас беспокоит?
Сломана челюсть
сломана челюсть пошел к (челюстно лицевому хирургу )врачу проволкой замотал весь рот, не могу, ни есть, ни дышать до этого, 10 дней жил, она не смещалась(челюсть, после перелома), хочу найти альтернативу от проволок разражается десна, схожу с ума, ни таблетку, ничего, не могу в рот положить, больно даже с трубочки есть
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к вашему челюстно лицевому хирургу, возможно фиксация вам где-то мешает , возможно можно скорректировать. Иммобилизация - фиксация нужна чтобы избежать вторичного смещения , на фото стояние отломков удовлетворительное. Будьте здоровы!
существует ли альтернива или нижнюю челюсть обязательно приматывать к верхней?
Конечно существует, в виде операции и наложения металлической пластины на челюсть и фиксация ее винтами. В вашей ситуации насколько понимаю доктор выполнил наружную фиксацию, так как отломки стоят на месте и не сместились - такой режим помогает избежать операции,
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по прикрепленному снимку у вас предангулярный оскольчатый перелом нижней челюсти без смещения и без вовлечения зубов. Согласно современным утверждённым клиническим рекомендациям, в таких ситуациях применение проволочного межчелюстного скрепления не всегда необходимо и может быть заменено другими методами, особенно если оно вызывает серьёзный дискомфорт, боль, проблемы с дыханием и приёмом пищи.
Клинически обоснованные альтернативы:
1. Хирургическое лечение с остеосинтезом минипластинами через внутриротовой доступ:
- является предпочтительным методом при оскольчатых переломах тела и ветви челюсти;
- обеспечивает жёсткую фиксацию без необходимости стягивания челюстей проволокой;
- позволяет нормально открывать рот, дышать, есть и говорить с первых дней после операции;
- менее травматичен при интраоральном доступе, снижает срок реабилитации.
2. Показания для замены проволочного скрепления на остеосинтез:
-оскольчатый перелом;
- выраженное раздражение слизистой, невозможность соблюдения режима питания и гигиены;
-непереносимость скрепления по клиническим и функциональным причинам.
Что рекомендую:
Обратиться за повторной очной консультацией в специализированное челюстно-лицевое или стоматохирургическое отделение.
Провести повторную оценку КТ или ортопантомограммы (если не делали — обязательно сделать).
Обсудить переход к хирургическому лечению с остеосинтезом минипластинами как наиболее физиологичному и безопасному варианту.
Важно понимать: мучительный болевой синдром и невозможность приёма пищи — это не «норма» при лечении челюстных переломов. Современные методы позволяют избежать таких состояний.
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.
Принятый ответ
Добрый день. Нужно повторно обратиться к челюстно-лицевому хирургу с жалобами, что есть боли, не можете кушать, пить.
Обсудите с ним вариант удаление проволочной фиксации и установку для фиксации челюсти пластин в виде накостного остеосинтеза.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20199 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 26 Мая 20201 ответ
- 5 Июля 20207 ответов