Что вас беспокоит?
ВЧД прием диакарб
Добрый день, невролог прописал мне диакарб принимать по схеме 3 дня пить, 1 день перерыв, и так месяц. Причем на постоянной основе 2 р в год. У меня ВЧД: МРТ в динамике показало увеличение жидкости, беспокоили периодические головные боли, и самое неприятное, резкое падение давления, которое может случиться в любом месте и вне зависимости от времени суток, тошнота, холодный пот, обморочное состояние. К сожалению, приложить заключение и МРТ нет возможности. Честно сказать, все обследования я делала 1.5 года назад. За это время обмороков не было, головные боли беспокоили, но не часто и помогали обычные таблетки от головы. Поэтому диакарб я не принимала всё это время. После того, как несколько недель назад я упала на улице на ровном месте от сильного головокружения,с тошнотой и холодным потом, я вспомнила про диакарб. Начала прием: 1й день выпила 1/2 таб, все нормально, на 2й день 1 таб (так советовала начинать прием врач), и тут, то ли это побочка, то ли ещё что-то, суть в том, что это состояние с тошнотой и головокружением повторилось. Да, и в интернете я прочитала, что нужно принимать диакарб с Аспаркам, но невролог ничего об этом не говорила. Как тогда мне нужно принимать оба этих препарата? Может, диакарб нужно по другой схеме пить или вовсе по 1/2 таб. И + у меня есть нарушение сна, купила триптофан с магнием и витаминами В3 и В6. Пью пока дней 5, засыпать стала хорошо. Можно ли это все как-то сочетать? На очный прием и сделать повторные обследования не смогу, так как нахожусь в длительной командировке.
Здравствуйте! Без МРТ сказать сложно,но при повышенном внутричерепном давлении головная боль постоянная, усиливается в горизонтальном положении и особенно ночью, может сопровождаться рвотой. У вас головная боль усиливается в горизонтальном положении? Есть ночные боли?
Расширение ликворных пространств не относится к повышенном внутричерепному давлению.
Диакарб без показаний может дать только побочные эффекты.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На фоне физической нагрузки боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Сколько приступов в месяц?
Здравствуйте, боль не постоянная, периодическая. Ночью могу проснуться от головной боли и без обезболивающего средства уже не могу уснуть. Но это не часто. По утрам есть головные боли, периодами. Беспокоит больше внезапные потери сознания, тошнит так, что ощущение, что может вырвать + позывы в туалет. Бегу в туалет и могу прям на унитазе, извините, потерять сознание, потом прихожу в себя, вся мокрая от холодного пота. Яркий свет не раздражает, музыка тоже. Занимаюсь йогой, но позы вниз головой доводится не просто, голова кружится
Вы теряете сознание или это только предобморочное состояние? Заключения МРТ нет на руках? Может получится завтра приложить?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Если головные боли не постоянные,то на повышенное ВЧД это не похоже.
По ЭКГ отклонений нет?
Предобморочное состояние, сознание не теряю. Головокружение как пьяная.
Анализ на сахар в норме, ТТГ и т4 на нижней планке, но в пределах нормы. Это по показателям месячной давности. Анализы я здесь сдать могу.
1.5 года назад я делала ЭКГ, все было всегда в норме.
Предобморочное состояние и обморок- это разное. Если истинных обмороков нет,то дообследование не требуется. Предобморочное состояние и головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
По возможности прикрепите МРТ
Здравствуйте
Обычно аспаркам добавляем по 1т 3 р в день ( в дни приема диакарба)
Офтальмолог подтвердил вчд?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Добрый день! Диакарб может дать множество побочных эффектов, обычно данный препарат назначают врачи -нейрохирургии, когда диагноз ВЧД абсолютно точного подтвержден.
Нужно, чтобы офтальмолог исключил Вам повышенное внутричерепное давление по осмотру глазного дна
+ выполняют свежее МРТ головного мозга
Если диагноз ВЧД подтвердился,то показана консультация нейрохирурга
Здравствуйте! Для того, чтоб уточнить - есть ли в настоящий момент повышение ВЧД, необходимо проверить диски зрительных нервов на глазном дне у офтальмолога, если там нет стушеванности, отёка- значит ВЧД в норме и нет необходимости в приёме дикарба.
По поводу приступов с потерей сознания, обычно рекомендуют исключать следующие состояния :
1.вазовагальный обморок (нейрокардиогенный)
- Что происходит: Резкое падение давления и частоты пульса из-за чрезмерной активности блуждающего нерва.
- Провоцирующие факторы:
- Сильный стресс, боль (например, при дефекации).
- Длительное стояние, духота, обезвоживание.
Симптомы:
- Тошнота, головокружение
- Холодный пот, бледность.
- Кратковременная потеря сознания (обычно на несколько секунд/минут).
2. Ортостатическая гипотензия:
Что происходит- резкое падение давления при вставании (из-за обезвоживания, анемии, диабета, неврологических нарушений).
Симптомы:
- Головокружение, потемнение в глазах при подъеме.
- Возможен обморок, особенно после туалета (из-за натуживания).
3. Гипогликемия (низкий сахар в крови):
Причины: пропуск пищи, диабет, гормональные нарушения.
4. Нарушения сердечного ритма (аритмии):
-Опасные причины:
-Брадикардия (очень редкий пульс).
-Желудочковая тахикардия (опасное учащение сердцебиения).
- синдром слабости синусового узла.
Симптомы:
- Внезапная потеря сознания без предвестников (в отличие от вазовагального обморока).
- Возможны судороги
5. Эпилепсия (атипичные приступы):
- Некоторые формы эпилепсии могут вызывать потерю сознания с тошнотой и вегетативными симптомами(пот, позывы в туалет).
Что рекомендуют проверить:
-ЭКГ, Холтер (суточный мониторинг сердца).
- ЭхоКГ (УЗИ сердца)
- ЭЭГ
-анализы на глюкозу, гормоны щитовидки, надпочечников.
Здравствуйте, по симптомам больше похоже на 1. Вариант, сознание не теряю, больше как предобморочное состояние.
Ем постоянно, нормально, без диет. Анализ на сахар в норме, ТТГ и т4 на нижней планке, но в пределах нормы.
Возможно, конечно, жара играет роль, но были моменты, когда мне становилось так плохо в хорошо провертиваемом помещении с кондиционером.
Причем, когда это происходит, как правило, всегда происходит дефекация. Так плохо, что ощущение, что сейчас помимо дефекации случится и рвота, тошнит до жути, и вся мокрая потом как мышь
Всё же желательно сделать ещё ЭЭГ, УЗИ сердца и суточное мониторирование ЧСС.
Я в другой стране, здесь ЭКГ могут, конечно, сделать, но остальное нет. Врачи просто назначают таблетки и всё.
Когда у меня были подобные случаи в России, я делала полное обследование, в т.ч ЭКГ, все было в порядке, кроме жидкости в головном мозге, из-за чего мне и сказали, что головные боли от этого, т.к ВЧД
При таких приступах, как вазовагальный обморок резко активируется блуждающий нерв, это сопровождается тошнотой, рвотой, дефекацией, а потом резко включается симпатическая нервная система ( профузное потоотделение) и повышается АД до нормы.
Истинное повышение ВЧД очень редко бывает, и для этого должны быть причины - черепно-мозговая травма, пересенная нейроинфекция, и ставят её на основании дисков зрительных нервов, определения давления спинномозговой жидкости при люмбальной пункции, но не по МРТ головного мозга ( там только косвенные признаки).
Черепно мозговая травма у меня была, 7 лет назад.
Почему такие обмороки тогда происходят? И что делать, чтобы этого больше не было?
Принятый ответ
Чаще всего обмороки связаны с сердцем, поэтому нужна консультация грамотного кардиолога и дообследования, которые писала выше . Избегайте длительного пребывания на ногах в вынужденном положении, обезвоживания, духоты, следите за давлением, при тенденции к падению - можно элеутерококк, женьшень, занимайтесь спортом - тренируйте сердце и сосуды ( начинать с малых нагрузок и постепенно увеличивать)
Здравствуйте.
По поводу эпизодов падения давления консультирована кардиологом?
Выполнялось холтеровское мониторироование экг?
С точки зрения неврологии было бы неплохо выполнить видеомониторирование ээг 5-6 часов для исключения вегетативных эпиприступов.
Здравствуйте
Прикрепите мрт , где описаны признаки вчд. По симптомам его нет. Вазовагальные обмороки на фоне снижения давления. С кардиологом разбираться нужно.
Головокружение похоже на пппг
ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20227 ответов
- 20 Марта 202215 ответов
- 23 Мая 202217 ответов
- 11 Августа 202217 ответов