Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3254797

Что вас беспокоит?

Отказ от еды

Здравствуйте, ребенку 24.05 будет 3 месяца. После ОРВИ 02.04 стала мало есть, активно ищет грудь потом сосет 5-6 раз и дальше отказывается от еды, пробовала через бутылочку смесь и свое сцеженное молоко все то же самое отказывается. Ходили к лор, ушки красные ставили двухсторонний катаральный отит, по назначению врача капала отипакс и називин бейби в нос. После лечения ходили к лору проверялись, сказали все хорошо. сейчас ситуация не поменялась, промежутку между кормлениями 5 часов есть еле как, качая все время на руках, через бутылочку. Подскажите, что может привести боль или дискомфорт при сосании груди, бутылки и глотании молока? ( и еще у нее в ушной раковине покраснение было, нанесла акридерм покраснение прошло) как мне помочь ребенку, сил уже нет. Ребенок родился 3360кг 52 см. В 1 мес 4270кг 56см. В 2 мес 4770кг рост 58см.

Гипотериоз
33 года
20 Мая 2025·Просмотров: 103·Дана, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте
Если лор осмотрел ребёнка и все исключил,то вероятно причина плохого аппетита не связана с лор патологией. Обычно у таких малышей при отите выраженном и болях в горое при глотании эмоции проявляются ещё и криком,а не просто отказом или прерыванием в приёме пищи,малыш ведь сосет,но меньше чем ранее. К педиатру не обращались?

Марина Гергардовна, она ведь ищет грудь, берет грудь сосет 5раз и отказывается отворачивется, когда сосет грудь будто ей дышать сложно, не может дышать и глотать. Когда не сосет дышит нормально, капала аквалор и аспиратором очищала ничего не выходит из носа. А когда сосет будто там есть внутри, аспиратором не выходит.

Називин не пробовали капать для снятия отека? Називин 0+ по 2 кап 2 раза в день,голову набок и в нижерасположенный носовой ход
Через 5 мин после Називина обычно используется морская вода в форме капель в данном возрасте и потом аспирация. Если так не будет улучшения,то малышку нужно осмотреть очно.

Марина Гергардовна, капала називин бейби и с аспиратором все равно не выходит ничего, и врачам показывались, лежали в неврологическом отделении все анализы и узи все хорошие. Я сума схожу уже от безысходности

Нет возможности получить ещё одно очное мнение,друго лор врача? Ситуация требует хорошего осмотра ,осмотра носоглотки. Онлайн здесь трудно помочь,не видя ребёнка.

По какому поводу лежали в неврологии? До этого кушала хорошо? Сейчас активна вообще в течении дня?как спит?

Марина Гергардовна, лежали чтобы исключить неврологические паталогии из-за отказа еды. Сдавали все гормоны, анализы мочи, кала, крови и все узи хорошие пришли. Спит хорошо, ведет себя активно, только не ест, живот совсем плоский.

Это конечно не дело. Ставьте в известность педиатра и настаивайте на решении вопроса. В весе не потерял ?

Марина Гергардовна, еще не взвешивались, можно ли осмотреть эндоскопом в таком возрасте?

Смотря чем располагает доктор на приёме. Однозначно нужно ещё раз осмотреть ребёнка,отит исключить и горло осмотреть,нашу патологию её видно хорошо при осмотре,дети такого возраста очень бурно реагируют на боли в ушах и в горле.

Марина Гергардовна, спасибо Вам за ответ. Сегодня сходим еще раз к другому лору

Конечно сходите,пишите.

Прочла у коллеги, что вы были у лор врача,что все в порядке, конечно переживания ваши имеют место,вы не писали здесь педиатрам,может что дельное подскажут?

Принятый ответ

Здравствуйте

Острый средний отит у детей до 2 летнего возраста в подобных ситуациях требует назначения антибиотика внутрь если такой диагноз выставлен на очном приеме, так как есть достаточно высокий риск осложнений отита у детей такого возраста в таких случаях

Болевые ощущения в ушах при среднем отите как правило достаточно выраженные и могут быть причиной отказа от еды ребёнка в подобных ситуациях

В таких случаях рационально посетить повторно лор-врача для осмотра ушей и если явления отита имеют место- наиболее вероятно показано решить вопрос о назначении антибиотика внутрь в таких случаях

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

В таких случаях также стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления

Основной упор в лечении в таких случаях при наличии среднего отита также на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин 0+ по 2 капли в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут в
Нос капать Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое не чаще 3-4 раз в день.

При выраженном беспокойстве или повышении температуры в подобных ситуациях рекомендуют давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Еще раз записались к Лор врачу на осмотр.

Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В случае наличия клинических признаков острого катарального или гнойного среднего отита детям до двух лет рекомендовано назначение антибиотика.
Также необходим осмотр полости рта, языка для исключения воспаления.

Рационально повторно посетить лор-врача для осмотра.

Также стоит отметить, если у ребёнка нет признаков заболевания дыхательных путей, уха, то дополнительно желательно посетить детского стоматолога. Иногда проблема с кормлением бывает связана с короткой уздечкой языка.

Также при отсутствии признаков заболевания, возможно, стоит проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию. Иногда проблема бывает в неправильной технике прикладывании, проблемах с лактацией. Специалист поможет с техникой, подберёт оптимальную позу для кормления, поможет наладить лактацию.

Принятый ответ

Здравствуйте
А как в целом общее состояние ребёнка? Ребёнок активный? Нет ли храпа во сне? Не начинается ли сейчас процесс прорезывании зубов?

ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?
Прикрепите протокол осмотра врача

Маргарита Александровна, ребенок активный, только что сходили повторно к другому лор врачу, я ей наши все признаки перечислила( это бывают резкое дергание головы и ноги во время засыпания при кормлении, в пятницу нам ставили 2 х сторонний средний катаральный отит. капала по назначении отипакс по 3 капл 3 раза в день. Также во время осмотра врач поставил турунд смоченный борной кислотой, после которой ребенок сильно плакала) сегодня нам сказала врач, что все хорошо покраснений и отека нет, а ребенок все равно не берет ни грудь ни бутылек, полностью отказывается от еды. Мне очень страшно!

Десна не набухли? Зубы не прорезываются сейчас?

Маргарита Александровна, зубки не режутся не вижу и пальцем не ощущаются, уздечка тоже нормальная вроде не короткая

А с ЖКТ проблем нет?
Ребенок не срыгивает?

Маргарита Александровна, срыгивает но не так много, когда болели орви срыгивала фонтаном после кормления, сейчас такого нет.

Если со стороны лор органов врач на очном осмотре не увидел никакой патологии, вряд ли такие проявления связаны с лор органами
Нужно посетить гастроэнтеролога для консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, навряд ли данные жалобы связаны с патологией лор-органов , жалобы не характерны . Такое бывает на фоне колик у ребёнка ( учитывая возраст ) , проблем с жкт . Если на повторном осмотре у лор-врача будет всё хорошо, то обратиться нужно к педиатру или гастроэнтерологу для консультации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.