Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3255179

Что вас беспокоит?

Есть ли диабет?

Здравствуйте. Супруг (56 лет, рост 172, вес, 77 кг., спортивное телосложение) вчера побывал на приеме Эндокринолога: в крови наблюдается высокий ферритин. При этом - УЗИ все в норме (делались два месяца назад). Алкоголь не принимает. Никаких вирусных не было с начала января 2025. Питание правильное (выстраивал диетолог). Врач назначила анализы на исключение гемохроматоза и назначила Сиофор в дозировке 850 МГ/2 раза в сутки. Но диагноза диабет у мужа нет!!! Показатели прикрепляю. Вопрос - есть ли показания, что у него диабет или предиабет (повышена инсулинорезистентность)??? Второй вопрос - действительно нужно ли пить Сиофор?

20 Мая 2025·Просмотров: 137·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

Зачастую повышение инсулина является следствием лишнего веса и/или неправильного питания. Индекс массы тела 26,0, что соответствует критерию избыточного веса. Сейчас этот показатель не смотрят. В диагностике функционального состояния углеводного обмена его не используют

Есть изменения в липидном обмене. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Ферритин может быть повышен из-за наличия заболеваний печени, при воспалительных процессах, после приема железа, после приема ряда добавок/БАДов/препаратов

Глюкоза крови в норме. Данных за нарушение углеводного обмена (предиабет или диабет) нет. На данный момент показаний к Сиофору нет. Вес он не снижает
Рекомендуют еще сдать анализ на Гликированный гемоглобин (средний показатель гликемии за 3 месяца)

Есть ли жалобы по самочувствию?
Придерживается ли супруг правильного питания?

А какие побочные эффекты от Сиофора, если его принимать без показаний к назначению? Может ли он приниматься для профилактики?

Для профилактики предиабета и диабета в случае нормальных показателях гликемии не используется
Из побочных эффектов расстройства ЖКТ в виде диареи, дискомфорта в животе, может быть слабость и др

Принятый ответ

Здравствуйте
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Рекомендую сделать узи сосудов шеи, консультация терапевта/кардиолога для решения отншагнчении терапии ( статинов )
Сиофор назначается при наличии нарушения углеводного обмена. Глюкоза в норме
Рекомендую сдать гликированный гемоглобин
По поводу ферритина- повышен . Нет патологии печени ? Не принимает бады?
Рекомендуется консультация гематолога

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение инсулина, это говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. В данном случае самое главное, что глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета исключены, сиофор это только сахароснижающий препарат, в данном случае не имеет показаний.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования дополнительно проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Повышение ферритина чаще всего говорит о каком либо ранее воспалительном процессе, на данный момент воспалительном процесс, так же возможном нарушении функции печени. Подскажите пожалуйста, возможно имеются какие либо нарушения со стороны печени?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - омакор по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Также при первичном повышение уровня холестерина рекомендуется проведение узи БЦА для исключение атеросклероза сосудов. Если будут иметься изменения, лучше начать прием статинов.
В данном случае, назначение сиофора некорректно, так как уровень глюкозы у вас находятся в пределах нормальных значений, а инсулин повышен вероятнее на фоне избыточной массы тела. Стоит лишь похудеть, и инсулинорезистентность восстановится. Также обычно рекомендуют сдать уровень гликированного гемоглобина, чтобы оценить уровень глюкозы за последние 3 месяца.
Ферритин это остро фазный белок, он может повышаться на фоне любых воспалительных процессов. За последние 3-4 мес не болели?

Принятый ответ

Здравствуйте! Глюкоза крови норма, нужно еще сдать гликированный гемоглобин! Есть инсулинорезистентность-следствие избыточной массы тела, нормализуется вес, все придется в норму, принимать Сиофор в настоящее время не нужно! Диагноз предиабет и диабет нет!Можно принимать омегу-3 1000 мг*1 раз/сут 2 месяца, потом контроль липидограммы, сделать узи сосудов шеи на предмет атеросклероза. Соблюдать диету и физ.активность.

А какие побочные эффекты от Сиофора, если его принимать без показаний к назначению? Может ли он приниматься для профилактики?

Побочные эффекты в основном связаны с ЖКТ ( диарея, вздутие, дискомфорт в области живота, тошнота может быть), опять же все индивидуально, если постепенно увеличивать дозировку, то риски минимальны. При предиабете назначаем!

Здравствуйте.
Ни сахарного диабета, ни преддиабета по этим данным у мужа нет. Показатель инсулина очень вариабелен, он не используется для диагностики. И тем более не является показателем, по уровню которого назначают сиофор. нет показаний сейчас к приему этого препарата..
исключить гемахроматоз. если его нет, проверить в динамике ферритин через 3 месяца.
УЗИ брюшной полости прикрепите к вопросу пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.