Консультация терапевта /

Анализы, вич, горло, герпес. — вопрос №3255181

178 просмотров

Добрый день. 3.5 месяца назад был па без защиты. Даже не назвать па, т.к. продолжалось все около 20 сек., без окончания( извините за подробности).
После этого, через 10 дней сдал иппп. Соскоб с уретры, ничего не выявлено.
После па, через 30 дней сдал биохимию. ( анализы во вложении)
После па, через 35 дней сдал анализ на вич, отрицательный.
После па,через 90 дней опять сдал биохимию. Анализ во вложении, вроде тенденция в лучшую сторону, или нет?
Неделю назад появились 2 прыщика на десне и не проходят. До этого был герпес. Болеть начало горло, неприятно глотать, постоянно собирается макрота. Темпратуры нет, сыпи нет. Лимфоузлыв порядке проверял.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ОАК: воспалительных изменений не вижу, есть выраженный дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30. Биохимия: аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. ВИЧ отрицательно. Диагноз указанный -тонзиллофарингит, назофарингит, вазомоторный ринит. Назначенное лечение - адекватное. Прыщики на десне - можно подключить орошение спреем Вироксинол до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день. При воспалении дёсен и слизистой губ хорошо помогает Холисал гель имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости.
Также можно наносить Винилин - обладает антисептическим действием, способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Создаёт защитную плёнку на раневой поверхности, и она меньше травмируется и быстрее заживает. Наносить можно ватной палочкой либо пальцем. Есть пластинки Фармадонт с коллагеном помогает устранять различные воспалительные процессы во рту, в том числе заживлять раны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. На счет печени, престал употреблять алкоголь.боюсь вич в контексте всех симптомов перечисленных.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, вич не вижу.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По результат прикреплённых анализов имеется повышение АЛТ, что может говорит об инфекционном заболевании печени, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют пройти обследование на инфекции поражающие печень:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Герпетическая инфекция может проявляться не только симптомами на внешней стороне губ, но и стоматитом ("...2 прыщика на десне и не проходят..."), поэтому целесообразно исключить стоматит герпетического генеза - анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы, данных за воспаление нет.

В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня АЛТ.
УЗИ брюшной полости давно проходили? Какой у Вас рост и вес?

Анализ на ВИЧ отрицательный.

Язвочки во рту могут быть стоматитом. Это состояние никак не связано с ВИЧ, такое мы можем наблюдать при обычной вирусной инфекции.
В таких случаях можно рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день, 5 дней; полоскать ротовую полость стоматофитом 3 р в день, 5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а горло может влиять на инфекцию вич? Если вы заметили у меня тенедция по печени в лучшую сторону, или?
Терапевт, Функциональный диагност
Горло не может влиять на ВИЧ. Симптомы вич проявляются не сразу, а примерно через 5-7 лет после заражения, когда иммунитет ослабевает. У Вас никаких данных за вич нет.

К сожалению Вы обрезали дату, АЛТ 57 - это свежий?
Клиент
Да, это свежий
Терапевт, Функциональный диагност
Да, динамика положительная.
Вы придерживались диеты или принимали что-то для поддержания печени?
Клиент
Я перестал употреблять алкоголь. На диету сел
Терапевт, Функциональный диагност
Динамика у Вас хорошая. Для поддержания печени можно пропить гептрал 400 мг 2 р в день, 14 дней
Клиент
Ничего не принимал из лекарств. Меня волнует почему у меня горло болит и прыщики на деснах. Анализ на вич после 35 дней информотивен?
Терапевт, Функциональный диагност
Ваш тест на ВИЧ 4 поколения, он информативен через 3-4 недели после предполагаемого контакта. ВИЧ у Вас исключен.

Боль в горле могут вызвать обычные респираторные вирусы (грипп, парагрипп, ковид, герпес)
Клиент
Спасибо большое
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Терапевт
Добрый день по анализу крови наблюдается деффицит Вит Д
Необходимо начать прием вит Д в дозировке 5000 ед 1 рд через месяц пересдать анализ , если показатель в пределах нормы , снизить дозировку до 2500 ед 1 рд
А образовавшиеся язвочки во рту это не признаком ВИЧ инфекции , это может быть простая инфекция переживать так сильно не надо , анализы у вас чистые .
Просто полоскайте полость рта стоматофитом 3 рд 7 дней
Щедящая пища , желательно чтобы не была слишком сухой чтобы не травмировала язвочки
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По описанной ситуации можно предположить стоматит и фарингит. Возможно, герпетической этиологии.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- прием иммуномодуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 2 раз в день в течение 10 дней)
- при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день

Изолированное повышение АЛТ может быть связано с употреблением алкоголя накануне сдачи анализа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность при приеме джес
14 февраля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Прием зафриллы
10 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск