Что вас беспокоит?
Спазмы в животе у ребенка
Добрый вечер! Сын (7 лет) последние два дня жаловался на спазмы в животе (вокруг пупка). Самое удивительное, пока бегает на улице, его ничего не беспокоит, как только заходит домой, сразу начинает говорить о боли. Из еды ничего нового не ел. В туалет ходит через день, иногда два,но ему нужно напоминать. Кал не твердый, оформленный, но, извините за подробности, вдруг это имеет значение при сборе анамнеза, какой-то очень большой и в форме шара. Ездили в приемный покой к хирургу, он сказал, что по его части нет патологии. Теперь надо будет посетить гастроэнтеролога . Подскажите пожалуйста, какие нам нужно сдать анализы и провести исследования, чтобы не ездить по 20 раз на прием? Мы живем в районе и до больницы добираться далеко, хотелось приехать с готовыми данными, ведь правила приема у всех одинаковые наверное. Что бы Вы посоветовали нам? Может ли быть такое, что, из-за того, что ребенок забывает ходить в туалет по большому, стенки его кишечника растянулись и вызывают теперь спазм? Как можно ему помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, вы правильно написали, учитывая, что стул через день или реже, объём кала очень большой, боли локализованы вокруг пупка, то скорее всего кал накапливается в кишечнике, он постепенно растягивается, снижается чувствительность к позыву к дефекации (из-за чего ребенку приходится напоминать сходить в туалет), а переполненный кишечник может вызывать периодические боли вокруг пупка.
Объем обследований в таком случае обычно минимальный, если нет тревожных симптомов ( крови в стуле, ночных болей в животе, отставания в росте, температуры). В такой ситуации достаточно общего анализа крови + срб. Также может быть полезным УЗИ органов брюшной полости. Копрограмма считается неэффективным методом исследования и в такой ситуации малоинформативен.
Для того, чтобы сформировать привычку регулярного опорожнения кишечника, ребенку стоит предлагать садиться на унитаз ежедневно каждое утро после завтрака на 5 минут, даже если стула не будет. Также важно достаточное питье в течение дня и количество клетчатки в рационе. Также может быть назначен курс препарата макрогола для размягчения стула
Благодарю за ответ! Как раз с потреблением клетчатки у него проблемы, к моему сожалению. Очень плохо ест овощи. Не подскажите, в каких продуктах содержится клетчатка?
Точнее есть ли источники клетчатки помимо овощей? Например, для взрослых применяют псилиум, семена чиа, если типа такого детям?
Помимо овощей клетчатка также содержится во фруктах/сухофруктах, цельнозерновых продуктах (овсянка, гречка, булгур, цельнозерновой хлеб и макароны ), бобовые (чечевица, нут, фасоль, горох). Из фруктов особенно полезны для регулярного стула киви, груши. Из препаратов с клетчаткой для детей может использоваться псиллиум, фитомуцил норм, но при его приеме важно пить достаточное количество воды, иначе эффект будет обратным
Доброе утро? Сегодня с сыном сдаем кровь и делает узи органов брюшной полости. Если сюда прикреплю, Вы посмотрите?
Только в узи органов брюшной полости кишечник не входит оказывается, это информативно будет?
Сутки у ребенка не беспокоил живот, а сегодня ночью сильно ворочался и позже сказал, что живот болит. Дала ему тримедат. Хотя вчера перед сном он сходил в туалет.
Доброе утро, да, посмотрю
Да, при стандартном узи кишечник прицельно не осматривается, но косвенно врач может увидеть большое количество газов или каловых масс.
Подскажите, какой вчера был стул, плотный/мягкий и большим объемом как раньше, или нет? И ночью он от боли в животе проснулся или беспокойно спал?
Загрузила, посмотрите пожалуйста .
Вчера стул был оформленный, в виде колбасы, мягкий. Объем небольшой. Ночью он спал очень беспокойно, ворочался, я думала, что у него поднялась температура, но нет. Потом проснулся до конца и сказал, что теперь живот заболел.
По крови мы сдавали все, что Вы сказали, получается еще один анализ еще не готов? Или в лаборатории в один лист его уместили?
У ребенка кровь плохо текла.
Сначала из Вены пробовали, потом из пальца взялм
Добавила анализ с-реактивный белок
По общему анализу крови нет признаков воспалительного процесса, о чем также говорит низкий СРБ. Но есть незначительное повышение относительного количества эозинофилов, хотя абсолютное количество нормальное. Повышение эозинофилов может наблюдаться при аллергии и при глистной инвазии, также иногда бывает после перенесенных инфекций. Если у ребёнка не наблюдается никакой аллергии, то рекомендуется сдать анализ кала на я/глистов + лямблии, желательно методом parasep.
Также, с учетом того, что беспокоят боли ночью, стул при этом не плотный, то для исключения воспаления в кишечнике целесообразно сдать кал на фекальный кальпротектин
Перегиб желчного пузыря на УЗИ это анатомическое строение органа, он не является причиной боли в животе
Уточните, ещё, пожалуйста, где именно болит живот и можете ли вы связать боль в животе с приемом пищи? Например, болит до еды или после. И не было ли снижения веса?
Живот болит в центре, вокруг пупка. С приемом пищи вроде как не связано. Днем не жалуется, может заигрывается, не знаю. Сейчас тепло, он целыми днями на улице, мы в частном секторе живем,после приема пищи сразу бежит на улицу. Я бы не сказала, что он похудел. Зимой был период, когда он не ходил в садик, вот там он поправился, животик и щечки были, сейчас вытянулся и животик с щечками ушли немного. Но он не худой у меня.
Поняла, по описанию каких-то тревожных признаков нет, желательно досдать анализы кала и по их результату уже можно будет определиться с дальнейшей тактикой, также желательно вести дневник стула и болей, пока что похоже на функциональную боль, то есть боль, которая не связана с каким-то органическим заболеванием
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202523 ответа
- 4 Июля 20251 ответ
- 11 Октября 202524 ответа
- 8 Февраля 7 ответов