Что вас беспокоит?
Расшифровка литос-теста
В декабре 2024 ребенок перенес пиелонефрит. Обращались к урологу он дал рекомендации сделать литос-тест. Пришли результаты, помогите, пожалуйста, расшифровать т.к. в моем городе нет ни уролога, ни нефролога, к сожалению. Насколько критичны результаты и какие меры предпринять. В марте сдавали контроль анализа мочи было обезвоживание и большое содержание аксалатов кальция в мочевом пузыре. Также сдавали анализ мочи за неделю до литос-теста, результаты прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, добрый день.
Сразу скажу - не хотелось бы критиковать анализ, но придется - Литос-тест не адаптирован для диагностики заболеваний мочевыводящей системы и тем более не адаптирован для детей.
Проще говоря, кто его придумал и зачем его делают - непонятно, ни в одних клинических рекомендациях его нет и сдавать его больше не надо и думать о нем тоже. С ним никогда не сверяются, когда что-то лечат. Тем более детям, для детей его значимость вообще не определяли.
Что лучше сделать вместо этого:
1) понять, сколько ребенок пьет жидкости, норма - 30-40 мл на кг веса в сутки. Если будет жидкости меньше, тогда соли (любые) будут оседать в моче, потому что моча будет концентрированная.
2) по оксалатам: если ни у кого из родителей нет камней в почках, если по УЗИ почек у ребенка все хорошо, тогда перед сдачей ОАМ надо ограничить шоколад, цитрусовые, зелень, солей не будет.
3) надо понять, достаточно ли ребенок потребляет кальция, если мало молочки - будет осаждения солей оксалатов
4) Чтобы понять, есть ли ВРЕДНАЯ флора (а не просто любая флора, которая живет в мочевом пузыре) - надо сдать посев мочи
5) помочь в том, чтобы решить, есть ли потенциал камнеобразования в моче, может только сбор суточной мочи и анализ суточной (не разовой) мочи на литогенные субстанции (анализ так и называется), но опять же, если нет ни песка, ни камней, это не нужно.
Сейчас в общем анализе мочи все хорошо, так что думаю можно провести УЗИ почек, если еще не было, сдать кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту из вены, посев мочи разовую среднюю порцию, и если по УЗИ все хорошо, тогда пиелонефрит прошел без следа.
Если что-то беспокоит по самочувствию ребенка или есть вопросы, как профилактировать мочевую инфекцию дальше, или есть еще анализы, возможно, с эпизода пиелонефрита - пишите, все обсудим
Да, хотелось бы с вами более подробно продолжить консультацию так как проходили узи и на нем была взвесь слили и кристаллов кальция. Но как объяснил педиатр так как мы принимали в течение месяца канефрон и в течение 2х дней ребенок пил меньше воды, после началось обезвоживание из-за чего удельный вес мочи был ниже нормы, были обнаружены бактерии, слизь и большое содержание аксалатов кальция. Но после когда прекратили прием канефрона и немного наладили питьевой режим их количество начало сокращать, но было увеличение лоханок в почке. Могу приложить свежее узи
Можно оба УЗИ сразу и старые анализы? Надо сориентироваться по датам
Да, конечно
Сейчас прикреплю
Принятый ответ
Пока историю вижу так:
Декабрь 2024: пиелонефрит
февраль 2025 - взвесь насколько я читаю, не описана, лоханки норма (норма до 1 см)
Апрель 2025 - лоханка 10 мм (норма до 1 см)
то есть видимого критичного расширения не нарастает
УЗИ обязательно повторять на опорожненный мочевой пузырь, тк если он не опорожнен, лоханки имеют право быть несколько больше
Если после приема канефрона и малого питья удельный вес мочи был высокий, то это нормальная реакция организма, канефрон мочегонит, и на его фоне обязательно принимать много жидкости.
Бактерии в ОАМ могут быть и живые, и мертвые, какие на самом деле -покажет только посев мочи, если роста нет -ок, организм справился всех убил.
Так что пока читаю, что организм справился и с бактериями, и с солями.
Советую дообследование по плану выше (УЗИ на пустой пузырь, посев)
Повода искать литогенные субстанции не вижу
Да, посевы сдавали 3 раза вот как раз после анализа где было выявлено много бактерий. Все чистые. Сейчас прикреплю
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20204 ответа
- 24 Августа 20225 ответов
- 19 Октября 202240 ответов