Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3256045

Что вас беспокоит?

Узи брюшной полости и мочевыделительной системмы

Доброго вечера 🙌🏾 Учитывая сделанное Узи Огранов Брюной полости и Мочевыделительной системмы а так же анализов , хотел бы попросить дать рекомендации и комментарий . Дополню то , что поставлены уколы внутремышечно Метотрексат , в течении прошлых 2 месяцев , раз в неделю по 20 мл. От Псориаза .

Псориаз
40 лет
20 Мая 2025·Просмотров: 82·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям печени. Печень это орган который активно накапливает жировую ткань, на этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), его структура и плотность. Самая частая причина подобных изменений, это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда стеатоз встречается и у людей с нормальной массой тела. С учётом незначительного отклонения по липидограмме, в подобных ситуациях достаточно придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления стеатоза полностью обратимы!

Подобное небольшое повышение ферритина возможно в ответ на аутоимунный процесс на фоне псориаза.
Подобная картина ОАК соответствует варианту нормальных значений.

Принятый ответ

Алексей, добрый день.
По УЗИ ОБП выявлено увеличение правой доли печени.
По биохимии крови - повышен холестерин и ферритин.
Никаких критичных изменений не выявлено.
Увеличение размеров печени небольшое, часто возникает на фоне отложения жировых клеточек на поверхности печени.
Ферритин чаще всего повышается на фоне воспаления в организме, в динамике он уменьшился, повыситься мог как раз на фоне псориаза.
В подобных случаях при увеличении размеров печени и по результатам анализов крови рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
Лекарственная терапия не требуется.
Контроль УЗИ ОБП через 3-6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов: печеночные ферменты ггт и алт в положительной динамике . Алт в норме , ггт немного ещё повышен. Ферритин ниже предыдущих значении, но немного выше нормы , что может говорить о воспалительном процессе .

Принятый ответ

Алексей, добрый день
По результатам анализов кроме повышения уровня ггтп- отклонений нет ( так как нет жировой инфильтрации печени, вероятно на фоне введения метотрексата)
Размер печени также превышен незначительно, гепатомегалию устанавливают при превышении КВР- (косовертикальный размер) выше 160 мм, у вас 162 мм и нужно учитывать субъективность метода узи
Вероятно на фоне ограничения жиров в рационе , снизился показатель триглицериды ( холестерин, который вы получаете с едой)
В целом отклонения диагностически не значимы и требуют контроля в динамике на фоне исключения алкоголя и средиземноморской диеты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.