Кровотечения из носа — вопрос №3256410

Question

Кровотечения из носа — вопрос №3256410

Светлана

147 просмотров

20 мая 2025

Моей маме 82 года и последнее время часто длительное кровотечение из носа. Принимает Апиксабан, Спиронолактон, Аторвастатин, Лозартан, Бисопролол, Форсига, Метформин, Гликлазид, Левотироксин натрия.
Можно ли на время перестать принимать Апиксабан?
Основной диагноз
I48.1 - Постоянная форма фибрилляции предсердий. Подтвержден. ИБС. Стенокардия напряжения 2-3 ФК. ПИКС в 2022 г. ХСН 2а (ФВ 49 %). Диспипидемия НРС:ФП- постоянная нормаформа, динамика заболевания: без динамики.
Дополнительный диагноз
E11.7 - Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями. Подтвержден. СД 2 типа.
M15.0 - Первичный генерализованный (остео)артроз.
Сопутствующее заболевание
I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Подтвержден. Гипертоническая Болезнь 3 ст, 2 ст, риск 4.

Возраст: 59

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

артроз

сердечная недостаточность

левотироксин натрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 20 мая

Клиент

Наталья Евгеньевна,
апиксабан 5мг два раза в день. Обезболивающие в последнее время не принимала

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 20 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

С учётом возраста можно рассмотреть уменьшение дозы до 2.5 мг 2 раза в сутки.
Какой вес? И нет ли анализа крови на креатинин за последние месяцы?

Пожаловаться

Светлана, 20 мая

Клиент

Наталья Евгеньевна,
Определение креатинина -84,4 в декабре 2024

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 20 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо бы повторить анализ крови на креатинин.
Если пациентка весит менее 60 кг, то можно рассмотреть уменьшение дозы.
И обязательно проконсультируйтесь с лор врачом, возможно, если проблемы с носовой полостью, что служит причиной кровотечения

Пожаловаться

Светлана, 20 мая

Клиент

Наталья Евгеньевна,
маме 82 года, рост -155, вес -83

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 20 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Вес в норме. Тогда пока показаться лор врачу и планово сделать анализ крови на креатинин.
Дозу пока нет показаний уменьшать

Пожаловаться

Светлана, 20 мая

Клиент

Ахмед Шахбанович
Уже в течение полугода такое давление очень редко. Обезболивающее принимает тоже редко -когда сильно болит колено

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 20 мая

Аритмолог, Кардиолог

Повышение давление и совместный приём обезболивающих увеличивает вероятность кровотечения, отмена апиксабана опаснее чем носовое кровотечение, поэтому в таких случаях для начала рекомендуют общий анализ крови и консультацию лор врача

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 мая

Клиент

Эльвина Куртаметовна,
по 5мг 2раза в день, давление в норме 120-130/70-80, к лору не ходили. Эти кровотечения очень длительны примерно 1-2 часа не можем остановить

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 20 мая

Кардиолог, Сомнолог

Тогда рекомендуется сдать: общий анализкрови, коагулограмму, креатинин.
Осмотр ЛОРа.
И решить вопрос по коррекции терапии

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 20 мая

Кардиолог

Здравствуйте. Отменять апиксабан в данной ситуации крайне не желательно, высокий риск тромбоэмболии и инсульта. Рекомендуется сдать анализы крови на гемоглобин, ферритин, консультация лор -врача. Для укрепления сосудов в носу и уменьшения кровоточивости обычно назначают Аскорутин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диуретики помогают от одышки, но сильно сбивают давление

1 ответ

5 апреля 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Болят кости и мышцы во всем теле

4 ответа

10 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Унко-вертебральный артроз на уровне с4-с7 позвонков.

4 ответа

10 декабря 2023

Просто, Москва

Вопрос закрыт

Ногти Терри

5 ответов

7 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Артрит или артроз коленного/плечевых суставов

2 ответа

7 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T16:17:18+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Данное состояние возможно на фоне хрупких сосудов
Для восстановления сосудов рекомендуем Аскорутин 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Желательно апиксабан не отменять,так как данный препарат жизненно важный.
Также же рекомендуем сдать оак, коагулограмма.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Биктулова Наталья Евгеньевна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T16:18:01+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 20 мая

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, отмена апиксабана крайне нежелательно, т к очень высокие риски тромбоза.
Но возможно пересмотреть дозу. Какую дозу апиксабана принимаете?
Нет ли параллельно приема обезболивающих препаратов?

Принятый ответ

Курбанов Ахмед Шахбанович, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T16:21:29+03:00

Здравствуйте
В таких случаях не рекомендуют отменять эликвис(апиксабан), так как это может резко увеличить вероятность тромбоэмболических осложнений(инсульт), в таких случаях в первую очередь рекомендуют консультацию лор врача (для проведения очного осмотра, решениео необходимости о прижигании сосудов или медикаментой терапии) , также рекомендуют выполнение общего анализа крови (оценить уровень гемоглобина и тромбоцитов)
Как часто давление повышается выше 140/90?
Обезболивающие принимает?

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T16:33:56+03:00

Здравствуйте!
Носовые кровотечения не повод лля отмены апиксабана- это большой риск.
Скажите, в каой дозе принимается препарат?
Что по давлению в последнее время?
Показывались ЛОРу?
Так же, рекомендуется аскорутин курсом для укрепления сосудистой стенки.

Шейпук Алена Германовна, 20 мая · Accepted Answer · 2025-05-20T16:43:50+03:00

Здравствуйте!
Так как постоянная форма аритмии, отмена препарата повышает риск возникновения инсульта.
Поэтому здесь очень важно взвешивать пользу и риск для терапии.
Скажите, осматривал ли лор врач? Какой уровень гемоглобина, не сдавали ли кровь?