Что вас беспокоит?
После витаминов плохое состояние, опять панкреатит?
Здравствуйте, помогите пожалуйста после приема некоторых витаминов начал болеть живот над пупком и слева все ребро болит (оно начало болеть давно, причем где-то 1,5 недели назад стрелял нерв от подмышки по левой груди в живот), подозреваю что это поджелудочная (уже была на лечении с февраля по середину апреля). Так же беспокоит тошнота часто, жжение над пупком чаще всего когда хожу что-то делаю, а ещё все это состояние как-то влияет на сердце, может появится резко бессилие, такое головокружение, ощущение что вот-вот упаду в обморок, нехватка воздуха, в такие моменты сложно даже разговаривать не хватает воздуха. 2 раза был резкий писк в уши (не знаю связано это, но такое вообще впервые), проходил за пару секунд. Уже начала прием лекарств: де-нол, нексиум, ганатон, Креон 25000. Перестала со вчера пить Урсосан (пила его где-то месяц) и пока думаю нужно ли добавить Дюспаталин. Что мне в данный момент лучше делать? Нужно сменить лекарства? Нужно ли переделать фгдс и Узи прям сейчас? Какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже, что боли связаны с тревогой и невралгией, органы обычно не болят так. По узи Обп ничего критичного нет. По фгдс есть признаки гастрита, но без биопсии точно оценить характер поражения желудка нельзя. Но все же ощущения скорее всего не связаны с этими изменениями.
Учитывая слабость кардии, стоит соблюдать антирефлюксный режим.
Что у Вас со стулом ? Боли могут быть связаны с кишечником.
На панкреатит по вашим жалобам и анализам не очень похоже.
Наталья Михайловна, УЗИ и фгдс были сделаны во время панкреатита как раз. Эндоскопист в биопсии не увидела надобности. Стул каждый день. Вообще когда в феврале болел живот то примерно так же все началось.
При панкреатите обычно боль опоясывающая, в верхней половине живота, может Быть тошнота, жидкий стул, температура. Боль снимается Спазмоменом, при голоде ощущения меньше, так же облегчение приносят антигистаминные ( снимают воспаление). Дюспаталин особо не поможет.
Наталья Михайловна, у меня не было опоясывающей боли, но приятом по анализом было и воспаление (прописала антибиотик) и панкреатит и холецистит.
Жидкого стула у меня сейчас не будет так как принимаю Креон и де-нол, тошнота есть
Сейчас голод или ем, всегда по разному, иногда нужно быстро поесть чтобы плохо не было, иногда утром голодной хорошо.
Дюспаталин мне выписывал раньше гастроэнтеролог и в стационаре тоже для лечения как раз панкреатита.
Можете узи выполнить, у Вас январское, прошло 5 месяцев. Дюспаталин спазмолитик и по инструкции он показан для снятия спазма кишечника
Наталья Михайловна, УЗИ переделала (прикрепила), анализы сдала сегодня, пока жду результатов.
Здравствуйте! Посмотрела узи, есть небольшая взвесь, лучше конечно ее разжижать, избавляться. Но болевые ощущения не от нее. Скажите, уролога Вы посещали ? Данных за панкреатит по Узи нет.
Наталья Михайловна, я уже месяц пью Урсосан, но понимаю что как-то не работает.
Уролога так и не посетила. Когда ложилась в гастро отделение в феврале, помимо обп я сделала УЗИ урологическое (хлопевидная взвесь в мочевом пузыре, снижение пассажа мочи по правому мочеточника), но когда делали УЗИ в стационаре она увидела другую картину, ну и ничего серьезного в итоге.
Сейчас понимаю что нужно все таки посетить.
Напомните пожалуйста Ваш вес и дозу урсосана, уточните соблюдаете ли Вы режим питания 5-6 раз в день и обильное питье
Наталья Михайловна, вес сейчас 79 (был 90) рост 165, соблюдаю 5 разовое питание, придерживаюсь 5 стола уже 4 месяц (в мае были погрешности в питании)
Урсосан 250 после обеда и 2 т по 250 на ночь.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По биохимии крови без отклонений.
Общий анализ крови в норме.
По ЭГДС - недостаточность кардии (неплотно смыкается сфинктер между пищеводом и желудком), поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, забросы желчи в желудок.
По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени, застой желчи в желчном пузыре.
УЗИ ОБП стоит повторить, чтобы понять растворился ли застой желчи.
Необходимости повторять ЭГДС нет, так как оно достаточно свежее.
По описанию - признаки Функционального расстройства кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Для улучшения самочувствия на время выполнения обследований рекомендуют прием препаратов:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Тримедат/Бускопан/Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Нексиум/Ганатон можно оставить.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Елена Сергеевна, Спасибо за ответ, я сделала сегодня УЗИ приложила. В данный момент утром иногда тошнит и при ходьбе болит слева при чем и со спины и спереди за ребром. А ещё стараюсь не есть кашу с молоком (сильно тошнит), хотя от второго такого нет. Пока не понимаю как мне лучше питаться. Сдала повторно биохимию и ОАК сегодня.
На скрытую кровь (colon view) 15.02 - ничего не обнаружено
Кальпротектин сдавала 2 раза 15.02 - 957.54
Потом сдавала при стационаре 25.02 - 227,4
По УЗИ ничего критичного, небольшой застой желчи.
Повышение кальпротектина это прямое показание к выполнению колоноскопии, нужно в плановом порядке записаться на процедуру, не тянуть.
Елена Сергеевна, колоноскопия делали в стационаре (правда мой гастроэнтеролог наставила чтобы поэтапно взяли биопсию, но мне удалось убедить чтобы хотя бы 1 раз взяли). Ничего не нашли, все чисто, биопсию взяли в дистальном отделе сигмы (гиперемированая слизистая, сосудистый рисунок сохранен). Заключение - катаральный колит
У катарального колита всегда есть причина, нужно ее уточнить, поэтому из первого сообщения нужно дообследоваться - пункты 2,3.
Елена Сергеевна, хорошо я поняла. Но причину я всегда думала из за желочи, так как мне эндоскопист сказала, что там все бугристое в желудке было и желчи много + из-за этого и поджелудочная восполилась, двенацитеперстная ну и дальше кишечник.
Или так не может быть?
Желчь может оказывать раздражающее действие на желудок, а вот попадание желчи в кишечник - это норма, он от нее не может раздражаться.
Елена Сергеевна, Поняла вас спасибо. Тоесть причиной в моей ситуации может быть сибр или глистная инвазия? Сибр мне уже давно советовали сдать. А вот насчёт глистной инвазии, вопрос: 1) разве не должны увеличиваться тогда эзонофилы? 2) по дуэдальному зондированию можно их выявить, нужно мне вообще делать эту процедуру, так же советовали hp-метрию (нужно ли? Чем она отличается от зондирования)
1. Могут увеличиться, могут остаться в норме.
2. Дуоденальное зондирование применяется для исследования на лямблии, но гельминты и простейшие - их много разных видов, лучше сдавать кал.
Зондирование - это обследование желчного, а рн-метрия - исследование забросов кислоты в пищевод, разные исследования.
Елена Сергеевна, спасибо поняла, но думаю де-нол и нексиум помешают этому анализу?
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае нексиум и ганатон назначается на 4 недели . Если недопили курс, можно продолжать. На узи органов брюшной полости-жировой гепатоз. Это скопление жира в клетках печени. При этом рекомендуют снизить вес , регулярную физическую активность, средиземноморскую диету . Узи органов брюшной полости и фгдс свежие.
Карина Аслановна, УЗИ сделала новое приложила. Нексиум пила сначала с февраля по середину апреля, потом на месяц прекратила, сейчас опять возобновила.
Урсосан можно продолжить . Месяц приёма это мало , в желчном взвесь ещё есть .
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 27 ответов