Что вас беспокоит?
Повысились показатели алт и аст
Беременность, срок 16 недель, принимаю фемибион, дюфастон с 5 недель в связи с угрозой назначил врач, показали печеночные алт 119,аст 62,по узи печень без патологии, беспокоил зуд стоп по ночам. Прокололи в/в эссенциале 5ка,сегодня последний укол, анализы через сколько сдать и принимаю хофитол 13 день по 2 т 3р/д. Прочитала что назначают урсосан и гептрал, очень переживаю чтоб с ребёнком всё было хорошо, доносить беременность до 38 недель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение печеночных ферментов может быть от препарата фемостон . Обычно ещё рекомендуют смотреть в сыворотке крови печеночные ферменты: ЩФ и ГГТ для исключения холестаза беременных, который может давать зуд кожных покровов, особенно по ночам .
Карина Аслановна, ЩФ и ГГТ в норме, билирубин тоже, только алт и аст повышены
Карина Аслановна, имеется имт 31 кг, образ жизни из за работы малоподвижен, в еде пп не придерживаюсь, сейчас исключила всё жареное, солёное, копченое. Пью много воды простой около 3х литров, в туалет хорошо бегаю
Поняла. Значит, холестаза нет .
Карина Аслановна, а что это может быть, гепатоз? И актуально мне на этом сроке попить урсосан и гептрал?
Да, при наличии показании их принимать рекомендуют. Повышение алт и аст это скорее реакция печени на препарат фемостон, такое часто бывает.
Карина Аслановна, спасибо большое Вам за помощь, попробую пропить в урсосан в дозировке 250 3 р/д и гептрал дней 10 и сдать анализы, терапевт ничего подобного не назначил, а из гинекологов одна акушерка, ей 72 года, живём просто в районе крайнего севера и вот такая ситуация с докторами. При такой дозировке не будет вред для ребёнка приём урсосана?
Вреда не должно быть. Но наблюдение врача и контроль биохимического анализа крови обязателен.
Рада была вам помочь !
Принятый ответ
Марина, добрый день.
АЛТ и АСТ указывают на воспаление клеток печени, такое повышение может быть обусловлено гормональный перестройкой на фоне беременности, приемом лекарственных препаратов.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
2. Через 3 дня после окончания Эссенциале - уже можно делать контроль показателей и далее смотреть в динамике каждую 1-2 недели.
По поводу приема препарата Урсосан и Гептрал - при наличии показаний их принимать можно, но с осторожностью и только после очного осмотра доктора и одобрения. Самой начинать прием нельзя. Чаще всё же рекомендуют прием Урсосана, чем Гептрала.
Также Средиземноморская диета + обильное питье.
Принятый ответ
Марина, добрый день
Не стоит переживать, повышение печеночных показателей во время беременности часто явление, и связано с изменением гормонального фона, часто кожный зуд сопровождается повышением показателей билирубина и ГГТП, а также щелочной фосфатазы (повышение этого показателя физиологично). Так как нет изменений по узи, нет желче-каменной болезни, решение вопроса о приеме повторно препаратов стоит принимать после сдачи через 10 дней после отмены лечения 6 показателей печени- АЛТ,АСТ ,ГГТ, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20163 ответа
- 7 Декабря 20162 ответа
- 21 Июля 20172 ответа
- 23 Марта 20181 ответ