Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3257772

Что вас беспокоит?

Межменструальные кровотечения

Добрый день! Обратилась к врачу с тем, что продолжительное время, около двух лет, меня беспокоят боли внизу живота примерно в середине цикла, которые длятся пару дней, принимаю в таких случаях обезбол. И так совпало, что у меня месяц назад начались кровотечения также где-то в середине цикла и длились 5 дней. Я испугалась, мне назначили узи мт, цитологию и анализ на впч. УЗИ прикреплю ниже, цитология пришла хорошая, впч отрицательный. В целом сказали, что все нормально, раз в год наблюдаться. И предложили пить Джет +, чтобы не было боли и кровотечений. Меня немного смутил момент того, что мне предложили ок, потому что я думала для этого нужны и другие анализы (гормоны и тд). Я пока что не решилась принимать их, и вот сегодня 18 день цикла, у меня опять началось кровотечение, довольно обильно, за 1,5 часа 1 тампон полностью. Переживаю. Раньше такого не было, а теперь 2 месяц подряд. Может мне стоит дополнительно обследоваться?

Нет
24 года
20 Мая 2025·Просмотров: 75·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла, так как необходимо исключить аденомиоз, который проявляется такими симптомами и не всегда его видно по узи.
Миоматозный узел совсем маленький, маловероятно, что он может быть причиной кровотечений.
Для назначения кок обычно рекомендуется сдать биохимию и коагулограмму крови, специфических анализов на гормоны для подбора кок не существует

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая что на 18 день цикла у вас произошло кровотечение( 1 тампон наполнился за 1,5 часа), вам необходимо обратиться к врачу повторно. Даже при хороших результатах УЗИ, цитологии и отрицательном ВПЧ, стоит уточнить причину кровотечений: повторное УЗИ- именно в момент кровотечения (сейчас), чтобы оценить состояние эндометрия. Возможно есть полип эндометрия, гиперплазия эндометрия. Также необходимо оценить гормональный профиль: прогестерон во 2-й фазе цикла, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ. Кровотечения в середине цикла часто связаны с падением эстрогенов после овуляции или недостаточностью лютеиновой фазы. Необходимо сдать коагулограмму, если кровотечения обильные, важно исключить нарушения свертываемости.

Принятый ответ

Здравствуйте, такие межменструальные обильные выделения могут быть на фоне аденомиоза. Сами менструации обильные? Болезненные? Так же рекомендуют обычно оценить уровень гормонов на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, тестостерон, эстрадиол

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации больше данных за овуляторный синдром
При такой картине нужно выключать овуляцию ( лучший способ это прием кок ), цикл будет монофазный без скачков гормонов

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно такие клинические проявления характерны для эндометриоза. К сожалению его не всегда можно диагностировать по узи в виду технических возможностей оборудования. Как правило в такой ситуации рекомендуется дополнительно пройти МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.