Увеличена селезенка — вопрос №3258435

Question

Увеличена селезенка — вопрос №3258435

Катя

66 просмотров

21 мая 2025

Добрый день . У ребенка 3 месяца, снижены тромбоциты-100, сделали узи увеличена селезенка и в воротах печени визуализируется лимфоузел , кровоток не определяется. Температуры нет, состояние хорошее. Что это может быть и какие анализы сдавать .в 2022 году был цитомегаловирус ( увеличены печень и селезенка) в 2023 году были низкие тромбоциты ( пропили антибиотик и восстановились тромбоциты) очень переживаю

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

цитомегаловирус

селезенок

низкий тромбоцит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 мая

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Селезёнка может немного увеличиваться и оставаться изменённой после воспалений,вирусных инфекций,проблемах ЖКТ.

По тромбоцитам обязательно пересдать анализ в пробирку с цитратом, подсчетом тромбоцитов по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.

Если тромбоциты так и остаются низковатыми, то ребенок будет направлен на специальный скрининг обследований на причины снижения тромбоцитов ( вирусные инфекции, иммунные патологии,витаминодефициты, ревмозаболевания и тд). Направить может как педиатр, так и гематолог.

По возможности приложите УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Катя, 21 мая

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день. Узи приложила

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 мая

Гематолог, Терапевт

По увеличенной селезёнке дополнительно стоит сдать ЛДГ, ферритин, билирубин и фракции , ретикулоциты , с-реактивный белок. Это исключит спленомегалию на фоне гемолиза и активного воспаления.

Пожаловаться

Катя, 21 мая

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите какая вероятность что это онкология??

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 21 мая

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Екатерина
В ОАК гемоглобин, лейкоциты в норме.
Лейкоформула без особенностей.
Отмечается снижение тромбоцитов. Однако, уровень безопасный для жизни и не угрожает кровотечениями.
В первую очередь необходимо исключить ошибку лаборатории при подсчете тромбоцитов анализатором - сдать тромбоциты по Фонио (подсчет вручную) или в пробирку с цитратом (голубая крышка).
При подтверждении снижения тромбоцитов по Фонио необходимо выяснить причину тромбоцитопении. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест.
Селезенка является иммунным органом. Она может увеличиваться в ответ на инфекцию, воспаление и длительно оставаться увеличенной.

Пожаловаться

Катя, 21 мая

Клиент

Анна Павловна, подскажите какая вероятность что это онкология?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 21 мая

Гематолог, Педиатр

Здравствуйте. Если верить описанию УЗИ , селезёнка достаточно выражено увеличена (порядка 4 см), что требует в ближайшее время очной консультации гематолога или хотя бы педиатра, для поиска причины ее увеличения (это могут быть как инфекционные процессы, так и сбои в работе иммунной системы, или нарушения в работе лимфоидной системы).
Уровень тромбоцитов может снижаться при увеличении селезёнки. Для того, чтобы удостовериться, что уровень тромбоцитов снижен, необходимо будет пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов (в данном анализе крови выполнялся только ручной подсчет лейкоформулы).
Кроме снижения тромбоцитов, других серьезных изменений в анализе нет.

Пожаловаться

Катя, 21 мая

Клиент

Екатерина Александровна, добрый день, подскажите какая вероятность что это онкология?(

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 21 мая

Гематолог, Педиатр

Для исключения этой вероятности необходим обязательный очный осмотр. Не видя ребенка, не проведя дополнительные обследования на этот вопрос никто не может ответить.
При своевременном обращении и грамотно подобранной терапии любые заболевания, сопровождаемые увеличением селезёнки, хорошо поддаются лечению и все приходит в норму.

Пожаловаться

Катя, 21 мая

Клиент

Екатерина Александровна, необходимо обращаться к гематологу?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличенные лимфоузлы, температура, слабость

2 ответа

2 января 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лечение цитомегаловирусной инфекции

5 ответов

7 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Есть ли вич?

6 ответов

3 августа 2023

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Завышенные показатели

1 ответ

28 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T15:03:07+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 мая

Гематолог, Терапевт

Агрессивной опухоли точно не заподозрить.

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T15:03:12+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 21 мая

Гематолог, Терапевт

Наиболее вероятно, что причины вторичные. Но необходим очный осмотр ребенка, подробный сбор анамнеза, дообследование, чтобы понять, чем вызваны данные изменения.

Принятый ответ

Плотникова Екатерина Александровна, 21 мая · Accepted Answer · 2025-05-21T15:12:30+03:00

Да, или хотя бы к педиатру, он может помочь направить к гематологу в региональной клинике, при очном осмотре оценить на сколько увеличена селезёнка, направить на дополнительные обследования, если ближайшая запись к гематологу на следующей неделе.
Перед визитом к гематологу, если он не будет в ближайшие дни, можно дополнительно пройти дообследования- б/х анализ крови с определением Срб, ЛДГ, ферритина, иммуноглобулинов крови (IgA, IgG, IgM), общего белка, мочевины, креатенина, билирубина, АлАт, АсАт, холестерина, ГГТП (эти анализы оценивают функцию печени, входят в перечень дифференциальной диагностики), и повторить общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов.