Консультация офтальмолога /

Воспалился мейбомеит — вопрос №3258736

87 просмотров

Здравствуйте! 15 числа сходил к офтальмологу по причине покраснения в глазу (по краям) и опуханию верхнего века. Доктор меня осмотрел и поставил хронический мейбомеит с обострением. Прописал массаж век, мази и капли. Массаж век стеклянной палочкой сделать не удалось, так как было неприятно и почти что болезненно. Нащупал почти сверху (где линия ресниц) внутри века небольшое уплотнение. Посмотрел в интернете альтернативный вариант и делал массаж подушкой пальца. Первые несколько дней всё становилось легче, опухшее веко стало появляться намного реже, однако в углу века появились болезненные ощущения и сильная краснота на коже и будто край века с внутренней стороны краснеет и набухает. Было принято решение в том месте пока не массировать веко, а лишь продолжать капать и мазать. Вот уже третий день без массажа там, а болезненные ощущения сохраняются. Стало чуть легче, но не сильно. Слезоточивость сохраняется, видно даже по фотографиям.

Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации? Стоит ли паниковать и бежать к врачу или это нормальная реакция на массаж и лечение? Быть может я перестарался с усилиями и что-то там травмировал? Могло ли быть так, что я из-за своих массажей сделал хуже и часть внутреннего века вытолкнул наружу? Мне продолжать массажи или с ними лучше закончить?

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронических болезней не было.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность,сфотографируйте нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Принятый ответ
Клиент
Павел Сергеевич, фотографии прикрепил. Ничем не болел.
Офтальмолог
Ознакомился с фотографиями. Я бы подкорректировал лечение. Капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. На ночь 1 таблетку зодак-10 мг. Интервал между каплями 4 минуты. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Данное место нельзя греть! Поправляйтесь!
Клиент
Павел Сергеевич, подскажите, пожалуйста, а почему такое "воспаление" появилось? Что это может быть?
Офтальмолог
Как правило-это снижение иммунитета. Но может быть и нарушение секреции железы
Офтальмолог
В любом случае, опасного ничего нет
Офтальмолог
Здравствуйте! Просмотрела ваше фото, визуально симптоматика воспаления мейбомиевой железы внутри века,возможно,формируется халязион. Рекомендовано следуюшее лечение; Глазные капли Тобрекс-по 1к.*4 раза в день. Глазная мазь Флоксал-закладывать за веко*3 раза в день. Снаружи кожу века смазывать тонким слоем Гидрокортизоновой мази 0,5% . Курс лечения-7 дней. Далее оценить состояние в динамике, скорректировать лечение по необходимости. Пока что внутри века начинается воспалительный процесс, массажи делать не нужно. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Анна Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, а почему началось воспаление?
Офтальмолог
Возможно,начиналось воспаление внутри века,массаж спровоцировал усиление. А также причинами могут быть переохлаждение,стресс,проблемы с ЖКТ, инфекции ЛОР -органов.
Офтальмолог
Страшного ничего нет,не переживайте. Важно вовремя начать лечение!
Офтальмолог
Здравствуйте.
1. В таких ситуациях обычно рекомендуется прекратить пока массаж и продолжить назначенное лечение каплями и мазями
2. Да, нужно обратиться к врачу, чтобы оценить динамику и подкорректировать лечение
3. Массаж век - безопасная процедура, серьезных осложнений после нее обычно не бывает. Болезненность и покраснение после массажа может быть из-за слишком сильного надавливания на веко. Страшного в этом ничего нет, после прекращения массажа эти жалобы обычно проходят
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела.
Визуально по фото симптоматика воспаления сальной железы в толще века, острый период.
Массаж и прогревания не рекомендуется, это усилит воспаление.
На данный момент рекомендуется следующее лечение:
- Комбинированные капли тобрадекс, л-л-дексопт, комвео или комбинил. Любые из них по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % утром и вечером за нижнее веко и её же на края век в области уплотнения
- мазь флоксал на ночь за нижнее веко и её же на края век в области уплотнения
Лечение назначается на 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Это небольшой дерматит у Вас из за препаратов.
Массаж пока не делать. Пикторид- это слабый антисептик, он не нужен, лучше замените его на Комбинил или Тобрадекс 4 раза в день 7-10 дней. Он будет снимать воспаление и рассасывать шишку.
На кожу века и за нижнее веко закладывайте мазь Флоксал 2 раза в день 10 дней. За нижнее веко Гидрокортищоновую мазь 0,5% 2 раза в день 10-14 дней. На кожу Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 2 раза в день 10-14 дней.
Корнерогель сосем не нужен
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
На фото признаки активного воспалительного процесса, слезотечение из-за нарушения стабильности слезной пленки(железы не выделяют жировой секрет, слеза не удерживается на поверхности глаза и изливается).
В острую стадию массаж пока делать не рекомендуется. К вашему лечению рекомендуется добавить комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с гидрокортизоновой по 2 раза в день. 10 дней.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Далее после стихания воспаления: Наладить работу желез, выделяющих жировой секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1. Номер 2 содержит серу, применяется при Демодексе. В течение дня бесконсервантные капли оптинол мягкое восстановление(они с декспантенолом, будет восстанавливать клетки роговицы) по 1 капле 4 раза в день. Но ночь корнерегель. В течение 1-2 месяцев, наладить стабильность слезной пленки. Далее смотрим динамику.
Всего вам доброго, крепкого здоровья🙏🏼
Клиент
Арина Игоревна, подскажите, пожалуйста, есть ли какая-нибудь альтернатива оптинолу? После него у меня оба глаза краснеют и начинают чесаться. Есть офтолик.
Офтальмолог
Из бесконсервантных: стиллавит, хилокомод.
Офтолик БК тоже можно применять.
Офтальмолог
здравствуйте я предполагаю у вас воспаление сальной железы, там происходит воспалительный процесс и в ответ часто реактивный отек век, обычно в таких случаях рекомендуется обрабатывать глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Далее закапывать комбинированные капли, содержащие в составе антибактериальное и противовоспалительное средство, тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р/д, наружно на веко 1% гидрокортизоновую мазь тонким слоем 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал, Офтоципро или Неттависк дважды раза в день размером с горошину, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. через 7 суток надо будет оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение. Для снятия отечности принять внутрь антигистаминное вечером, что есть дома (подойдет супрастин, зодак, зиртек). Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, веко не греть, не давить и компрессы не делать (это усиливает кровоток и соответственно воспаление, а нам его нужно подавить).
Офтальмолог
Здравствуйте.

С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении

В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.

В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как

1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день

2. От отека и воспаления,боли , хороший эффект показывает Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.

3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день

4. За нижнее веко мазь флоксал 3р\день

Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.

Скорейшего выздоровления !

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В глазу что-то есть
6 августа 2019
Елена, Ялта
Вопрос закрыт
Что то с глазами
18 августа 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Покраснение на коже
30 октября 2021
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
У ребенка опухло и покраснело верхнее веко
4 сентября 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Осложнение после ветрянки
6 октября 2023
Сабир
Вопрос закрыт
Образование и воспаление в промежности
6 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
81 отзыв
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Екатерина Викторовна  Бойко
1 отзыв
Офтальмолог
ОмГАУ, лечебный факультет
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга