СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста маму госпитализировали.С ишемия мозга , Доброкачественное параксизмальное головокружение и т.д

Верно ли лечение и так как лучше не становится. Цитофлавин капельницу ставят один раз в день. 1укол кетопрофен вчера делали. И снотворное на ночь. Глицин ещё.

Написали диагноз. Хроническая ишемия мозга. Доброкачественное параксизмальное головокружение
54 года
21 Мая 2025·Просмотров: 113·Фарида

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее, как начались симптомы и появлялись в последующем? Было выраженное головокружение? Постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени, до минуты? Зависело от положения тела? Было подергивание глаз(нистагм)? Рвота? Слабеет рука и нога с одной стороны? Какое АД было в начале симптомов?
При ДППГ головокружение по типу кружения предметов до минуты по смене положения тела, тогда проводят лечебные маневры на кушетке. Из препаратов при головокружении при инсульте или ДППГ добавляют бетагистин 24мг 2р в день. Обычно бывает либо инсульт, либо ДППГ, но не их сочетание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Фарида
Клиент

Анастасия Юрьевна, мама в больнице сейчас связь онлайн . до этого тоже иногда кружилась голова .

1. В 4ч. Утра проснулась. Встала. Голова закружилась.
2. Кружится, когда ложусь и когда встаю, начинаю ходить.
3. Веки болели. И зрение нечёткое было
4. Рвоты не было.
5. Руки слабые и ходить тяжело.
6. Давление было 90/60. В начале.

По описанию вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Лечебный маневр умеет проводить доказательный невролог или отоневролог.
Если такого специалиста нет, то в таких случаях назначается бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов.
По КТ инсульта нет, но такое бывает в первые дни, что нет изменений. Для уточнения был инсульт или нет, в последующем можно пройти МРТ головного мозга, которое уже точно покажет,был ли инсульт. С учётом отсутствия высокого АД, инсульт маловероятен

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста, что беспокоило и беспокоит сейчас из жалоб.
Основное лечение при ДППГ это позиционные маневры, который врач выполняет очно на кушетке, проводили ей маневры?
От головокружения назначают либо арлеверт, либо бетагистин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Фарида
Клиент

Марина Алексеевна, мама сейчас в больнице и мы на связи с ней онлайн
Вот ее состояние до этого тоже иногда кружилась голова .

1. В 4ч. Утра проснулась. Встала. Голова закружилась.
2. Кружится, когда ложусь и когда встаю, начинаю ходить.
3. Веки болели. И зрение нечёткое было
4. Рвоты не было.
5. Руки слабые и ходить тяжело.
6. Давление было 90/60. В начале.

 - отвечает  СпросиВрача –
Фарида
Клиент

Марина Алексеевна, мама сейчас в больнице и пишет онлайн вот что она написала. .
До этого тоже у нее иногда кружилась голова.

Щас состояние такое
1. В 4ч. Утра проснулась. Встала. Голова закружилась.
2. Кружится, когда ложусь и когда встаю, начинаю ходить.
3. Веки болели. И зрение нечёткое было
4. Рвоты не было.
5. Руки слабые и ходить тяжело.
6. Давление было 90/60. В начале.

По описанию похожи жалобы на ДППГ.
Уточните такую информацию, врач проводил позиционные маневры? Когда надо было поворачивать голову в разные стороны сидя и лежа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Фарида
Клиент

Марина Алексеевна, там такая больница что ужас. Нет такие манипуляции не проводили.

Без маневров состояние может сохраняться длительно, можно уточнить у лечащего врача по этому поводу, чтобы провели позиционные маневры.
При дппг обычно назначают бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
После маневров назначают гимнастику в реабилитационном периоде, вестибулярная гимнастика по брандту-дароффу, выполняется 2-3 р/д 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При диагнозе ДППГ - не важно, что Вам капают и какие препараты Вы получаете: основа лечения - вестибулярные манёвры.
В целом, их можно выполнить самостоятельно - ввести в поисковик "манёвр Эппли самостоятельно " и будут очень подробные видео, как выполняется.
В процессе может кружить и тошнить, но, по итогу будет легче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Фарида
Клиент

Евгений Олегович, мама сейчас лежит в больнице вот что она написала мы с ней на связи онлайн.

Вот ее состояние до этого тоже иногда кружилась голова.
1. В 4ч. Утра проснулась. Встала. Голова закружилась.
2. Кружится, когда ложусь и когда встаю, начинаю ходить.
3. Веки болели. И зрение нечёткое было
4. Рвоты не было.
5. Руки слабые и ходить тяжело.
6. Давление было 90/60. В начале.

Описание соответствует предполагаемому диагнозу ДППГ - основное лечение - это вестибулярные манёвры, медикаментозная терапия малоэффективна

Принятый ответ

дравствуйте!
По описанию больше данных за ДППГ.
Можно постараться самостоятельно его устранить. Прикрепляю ссылки, нужно также повторить.

https://yandex.ru/video/touch/preview/16403116976851170199

https://yandex.ru/video/touch/preview/8259018865211565573 - это упражнение повторять 5 раз в день

ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение . Самый частый и лёгкий вид головокружения. Дело в том, что у нас у всех во внутреннем ухе есть маленькие камушки из кальция. При быстрых движениях возможно такое, что камушек попадает в полукружный канал внутреннего уха, что и вызывает такие симптомы. Ничего страшного нет, не переживайте.

Принятый ответ

Добрый день! Одной причинной головокружения может быть ДППГ (
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ).
Отолиты отделяются от мембраны и попадают в полукружные каналы, где их быть не должно. Во время движении головы отолиты двигаются и задевают чувствительные клетки в каналах. Из-за этого в мозг поступает неправильный сигнал — голова продолжает движется, хотя она лишь слегка изменила положение

Вам необходима Вестибулярная гимнастика.

https://youtu.be/VP0YG3QFTis?si=G7du9G2sjHUCRuiX

К терапии сейчас можно дно добавить:

Таб. Бетагистин 24 мг-2раза в день- 4 недели

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.