Что вас беспокоит?
Как лечить острый синусит(гайморит)
Заболела примерно с 12.05.25, слабость, насморк, боль в горле, переносила на ногах. Лечилась полосканием горла, таблетками от боли в горле, в нос пшикала назонекс от отека и синусэфрин. Закладывало уши, и говорила через нос, но через несколько дней чувствовала себя лучше. Думала, что выздоравливаю. Из носа сопли напоминали густую слизь в левой пазухе. Справа не было соплей. В итоге с 18.05.25 начала ужасно болеть голова, сопли стали желтыми, и ломота в теле. В понедельник ушла на больничный, вызвала врача. Взяла тест на ковид(отриц.), выписала дополнительно сосудосуживающие, синупрет форте, ксизал и эдомари. Все принимала с 19 и лучше не стало. Лежу и ужасно болит голова и тело ломит, из носа с левой стороны желтые густые сгустки, боль отдает в зубы мудрости. Обезболивающие не помогают. На прием к врачу завтра вечером. Больше не могу. Можно ли начать принимать антибиотик? Какой? У меня есть дома пачка амоксиклава 500+125 Раньше не было склонности к гайморитам. Но в феврале этого года столкнулась с такой проблемой и лечилась в итоге амоксиклавом. В итоге повторение через три месяца… Что мне делать? Нормально ли, что врач не направила меня на анализы крови, мочи и снимок ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы задали вопрос офтальмологам.
Вам нужен оториноларинголог.
В настройках можно вопрос
перенаправить.
Или обратитесь к модератору
Принятый ответ
Добрый день!
Ознакомилась с вашим вопросом, его необходимо направить оториноларингологам.
Это сделать можно в настройках вопроса. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Принятый ответ
Здравствуйте
Головные боли усиливаются при наклонах головы вниз, резких движениях?
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В таких случаях при подозрении на бактериальный синусит на очном при приеме как правило рекомендуют принимать антибиотик внутрь для купирования воспаления в пазухах
Прошло ли полных три месяца с момента окончания приема амоксиклава?
Анна Юрьевна, да, как паб називин, затем промываю нос соленой водой и потом уже пшикаю назонекс либо синусэфрин. Нужен ли вообще синус Эфрин? Прошло как раз где-то ровно три месяца с момента последнего заболевания.
Синусэфрин также содержит сосудосуживающий компонент как и називин и поэтому его применение ограничено сроком пять дней непрерывно в подобных случаях и рациональнее заменить данный препарат на назонекс - накопительный спрей для длительного использования в подобных случаях
Если прошло ровно три месяца с момента приема амоксиклава, то данный препарат уже может быть рассмотрен как антибиотик выбора для лечения в подобных случаях. Взрослым в подобных ситуациях амоксиклав как правило назначается в дозировке 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 875мг + 125 мг 2 раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза , в подобных случаях , рекомендуется выполнить рентген пазух носа и сдать анализы .
В нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
При наличии признаков бактериального воспаления - антибиотик выбора амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней
По описанной картине очень похоже на воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит?). В идеале нужно экстренно обратиться для выполнения рентгенографии придаточных пазух нос и общий анализ крови для точного определения на сколько воспаление распространено. В таких случаях рекомендуют: начать спрей сосудосуживающий (например, Ксилен по 1 впрыскиванию 2 раза в день максимум до 7 дней, так как зависимость вызывает), потом через 5 минут промывание полости носа устройством «Долфин» 2 раза в день 10 дней, высморкаться, и в конце использовать антибактериальный спрей местный (например «Трамицент» по 1 впрыскиванию 2 раза в день до 10 дней). При подъёме Т тела и болях можно выпить таблетку Ибупрофена или Нурофена. Антибиотик пока не надо принимать. Обратите внимание, если нет у Вас аллергии на препараты!!! Если в течении 2-3 дней улучшения не будет, то лучше начать Ваш амоксиклав 3 раза в день 7 дней. Если что-то непонятно или останутся вопросы, готов Вам ответить:) Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20212 ответа
- 27 Апреля 202216 ответов
- 14 Августа 20224 ответа