Что вас беспокоит?
Рентген результат, шум
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Уже месяц и одну неделю пью антидепрессант Ципралекс ( ипохондрическое тревожное расстройство). Последнюю неделю подняли дозу до 2 таблеток. Через три дня заметила, что именно в одном, в левом ухе шум, как ультразвук. Шум постоянно, боли нет, иногда заложенность. Психотерапевт утверждает, что не связано с таблетками. Не стала отменять препарат! Сходила к Лору - патологий нет. Сходила к неврологу- сделали рентген, есть боли в шее и скованность мышц. Но до регента Выписали лечение. Скажите пожалуйста, очень ли опасны изменения в рентгене ( снимков нет, только описание).? Это жизнеугрожпющее что то? Правильно ли назначено лечение? Можно ли пить это с антидепрессантами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Шум совпадает с пульсом? В подобных случаях обычно рекомендуется консультация сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии, консультация гнатолога , так как такой шум часто бывает при дисфункции височно нижнечелюстного сустава или мышечно-связочного аппарата нижне височно-челюстного сустава. Когда рот широко открываете - хруст, щелчки - не отмечали?
Также рекомендуется сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови на железо и ферриттин.
Вы считаете себя тревожным человеком?
Лечение и описание снимка пока не прикрепились.
Дайте пожалуйста обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгену возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Это не может дать никаких симптомов.
Монотонный шум в ухе может быть связан с бруксизмом, который усилился на антидепрессанте. Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? Есть скрип зубами ночью? Есть отпечатки зубов на языке, внутренней поверхности щёк?
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста то есть по рентгену не опасное описали?
Напряжение в жевательных мышцах есть да, и знаете заметила когда сдавливаю челюсть шум становится меньше.
Следов нет и отпечатков нет. По ночам такого зубами не замечала. Скажите пожалуйста что нужно делать?
По рентгену описана возрастная норма, ничего опасного нет.
По описанию вероятнее это действительно дневной бруксизм. Он может усиливаться на фоне СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) как побочный эффект. В таких случаях основное лечение - это ботулинотерапия бруксизма. Проводит невролог или цефалголог. Для облегчения симптомов можно попробовать миорелаксанты коротким курсом,например, тизанидин 2-4мг на ночь до 10 дней, но они не всегда эффективны именно при бруксизме
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста это вообще опасное состояние ? Или только то что шум вызывает?
Лечение, которое выложила не нужно принимать в этой ситуации?
Скажите пожалуйста, нужно ли отменять препарат антидепрессант тогда ?
Бруксизм - это не патология, это просто чрезмерная активность жевательных мышц. Вероятнее он был и до антидепрессанта, т к часто возникает на фоне повышенной тревожности, просто усилился на нем.
Шум также не опасен.
Из назначенных препаратов можно попробовать только мидокалм, это тоже миорелаксант. Больше ничего
Ксефокам не нужен,т к боли нет. Омепрозол используется для прикрытия побочных эффектов на желудок при приеме нпвс. Винпоцетин не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приема антидепрессантов может возникать бруксизм(спазм жевательной мускулатуры), так как в период адаптации к дозировке усиливается тревога и соответственно возникает спазм мышц, в том числе и жевательных, это может вызывать шум в ушах.
По лечению обычно назначают миорелаксанты(толперизон или тизанидин).
Если в течение 1-1,5 месяцев после выхода на дозировку в 10 мг ципралекса симптомы не пройдут, то рассматривается уже выполнение ботулинотерапии.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста, а по рентгену описание страшное пишут? Что нужно делать?
Остеохондроз и артроз-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках и суставах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
Принятый ответ
Добрый день! Речь идет о бруксизме - побочном эффекте от антидепрессантов. Бруксизм сопровождается чрезмерным повышением тонуса жевательных мышц. В ряде случаев на фоне адаптации к антидепрессанту симптомы проходят самостоятельно.
По вариантам коррекции :
1. Медикаментозное лечение:
Спитомин (Буспирон)10 мг
Схема приема :
1-3 день : по 5мг ( 1/2 таб) на ночь
3-6 день: по 5мг( 1/2таб) днем и 1/2 таб на ночь
с 7 дня и далее 1 мес : 10мг(1таб) днем и 1/2 таб на ночь
Суточная дозировка 15 мг
2. Миорелаксанты : Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
3. Используется специальная назубная релаксирующая каппа, которая снимает компрессию в ВНЧС и дает вам облегчение.
Каппу можно выписать у ортодонта, или у ортопеда стоматолога. Один из лучших вариантов это гидрокаппа Аквалайзер.
4. Ботулинотерапии-инъекциям ботулотоксина в жевательные и височные мышцы
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно.
Причин для шума выявить не возможно
Побочный эффект антидепрессантов из группы сиозс чаще всего проявляется в виде бруксизма , который вызывает шум
В таком случае рекомендуется прием миорелаксантов
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте назначают ботулинотерапию
Здравствуйте! вероятно возник бруксизм на фоне приема АД
Лечение может включать:
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
амитриптилин, ботулинотерапия (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20171 ответ
- 17 Апреля 20202 ответа
- 19 Ноября 20202 ответа
- 9 Февраля 20212 ответа