Что вас беспокоит?
АБКМ у малыша 2 месяца
Добрый день! Малышу два месяца, с рождения мучаемся с газиками и коликами. Изначально проблем со стулом не было. Затем начали лечить жетушку при помощи препарата Фламин, от него у ребеночка газообразование усилилось, а стул изменился на очень жидкий. Заменили Фламин Урсофальком. Его пропили 5 дней и желтушка прошла, но со стулом проблемы продолжились и после отмены препарата. С 3-4 недели жизни начались периодические высыпания на щечках и шейке, от мелкий сыпи, до небольших гнойничков. Стала отказываться от молока, и его производных, от яиц, говядины. Также малышу назначили пребиотик Баксет бейби, от него малыш стал реже ходить в туалет по большому и сыпь как будто бы усилилась. Сдали кал на коррограмму и скрытую кровь в кале. Результаты прилагаю. Подскажите, пожалуйста, действительно ли у нас абкм и как лечить высыпания и газообразование у ребёночка?
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Бак сет может крепить стул
Диету назначают только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Прикрепите ,пожалуйста , фото высыпаний ( по описанию больше похоже на акне новорождённых )
Алина Тиграновна, фото приложила.
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах ненужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).
Принятый ответ
Здравствуйте! Баксет беби может влиять на частоту стула, в том числе приводить к запору, поэтому обычно его применение не рекомендуют.
Копрограмма без воспалительных изменений, в ней нет данных за абкм ( однако, по данному анализу данный диагноз не ставится).
Не могли бы вы приложить фото высыпаний, чтобы понимать, о чем идет речь и точнее определиться с диагностической гипотезой.
Также скажите , пожалуйста, отмечаются ли у ребенка прожилки крови в стуле?
Екатерина Викторовна, нет, крови в стуле не наблюдала ни разу. Анализы тоже не показали наличие крови в кале.
Екатерина Викторовна, нет, крови не наблюдала, анализы тоже не выявили скрытую кровь
Поняла Вас. Исходя из жалоб , также посмотрела приложенное фото- данных за АБКМ не вижу.
По фото больше похоже на акне новорожденных, типичное расположение ( лицо, шея, вплоть до сосочковой линии). Иногда могут краснеть ( вода, плач), на улице бледнеть. В целом, до 3х месяцев пропадать и появляться вновь .
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Белок и реакция на скрытую кровь отрицательные
Лейкоциты могут быть до 20
Бак сет действительно сильно крепит стул ,его отменить обязательно
Прикрепите фото высыпаний пожалуйста
Срыгиваний больше 2 ст ложек есть ?
Какая прибавка в весе ?
Эльнура Назимовна, малыш срыгивает, но не более 1 столовой ложки за раз, когда свежим молочком, когда творожнистым (последнее началось после начала приема Баксет бейби). В первый месяц жизни мы набрали 910 гр., во второй 640 гр.
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления через пару месяцев все нормализуется
При введения твердой пиши ,становиться меньше .
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Прибавка в весе хорошая
По описанию данных за АБКМ нет
По фото высыпания только на щеках ?
Эльнура Назимовна, в основном на щечках, на подбородке и шейке бывает, единичные случаи на грудке и плечиках
По фото больше похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно
Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки увлажнять
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Эльнура Назимовна, на фото, к сожалению, плохо видно, у малыша имеются высыпания, они создают прямо шершавую поверхность на коже и время от времени краснеют, особенно если малыш заплакал, потужился итд
Да вот как раз при при наличие акне когда малыш тужится или после плача ,купания они становятся ярче
А на улице и во время сна бледнеют
Уход за кожей малыша должен быть таким как писала выше
Даже если это проявление ксероза коли ,то обычно с питанием не связаны
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Копрограмма в целом без воспалительных изменений, такое количество лейкоцитов не говорит об аллергии к белку коровьего молока.
Можете приложить фото сыпи, чтобы предположить ее происхождение?
Прожилок крови в стуле не было?
Как малыш набирает вес?
Алина Александровна, крови в стуле не наблюдала, по анализам ее тоже не выявили. А прибавка в первый месяц жищни-910 гр, во второй-640гр
Отлично, признаков АБКМ не отмечается.
По данному фото можно предполагать акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно;
лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)
Поэтому диета Вам не показана
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа никаких острых воспалительных изменений нет, лейкоциты могут свидетельствовать о небольшом воспалении , в таком случае лечение не требуется , только наблюдение
Абкм ставится клинически , жидкий стул который впитывается в памперс, пенистый стул
На фоне приема баксета стул становится гуще и возникает запор, так как это бад , рекомендуют прием только лекарственных форм , типо бифидумбактерин
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20191 ответ
- 3 Июля 201920 ответов
- 29 Августа 20191 ответ
- 4 Декабря 201917 ответов