Повышен Т3 свободный

Ирина Рыжова21 Мая 2025

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте!

Основные показатели работы щитовидной железы- это ТТГ и т4св они у вас в норме, орган работает хорошо и т3св- это внутриклеточный гормон, достаточно нестабильный, его определяют в определённых случаях, в вашем же случае никакой опасности не несет. В динамике его не смотрим.

Причина образования узлов чаще всего- йододефицит, поэтому для профилактики используют йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Также, учитывая наличие узлов стоит сдать анализ на кальцитонин, если ранее его не сдавали, это онкомаркер медуллярного рака, сдается всеми у кого есть узлы.

Понижен витамин в12, в подобной ситуации рекомендуют прием Анкерманн в12 по 1 в день в течение месяца.

Дефицит витамина д3-Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

Татьяна Овчаренко21 Мая 2025

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте

В настоящее время функция щитовидной железы не нарушена, показатель свободного т3 очень вариабельный и не всегда отражает точную картину.
ТТГ у вас в норме.
Продолжайте ежегодный контроль ТТГ.

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

В настоящее время у Вас дефицит витамина Д рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 400 000 МЕ в течение 8 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 8 недель).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно длительно.

Есть латентный дефицит железа (ферритин немного ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 1-2 месяца , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.

Так же рекомендован прием витаминов группы В12 в течение 1 месяца

Александр Козяев21 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

На свТ3 никакого внимания обращать не нужно. Самое главное - ТТГ и свТ4, которые у вас в норме. Щитовидная железа работает нормально.

Восполните дефицит витамина Д приемом колекальциферола (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) примерно по 8.000 МЕ в день в течение 2 месяцев.

Анализ на кальцитонин сдается один раз на узел. Иначе говоря, если появляется новый узел, то анализ на кальцитонин стоит повторить.

УЗИ щитовидной железы (обязательно с указанием категории TIRADS) 1 раз в год, ТТГ, свТ4 1 раз в год.

Лаца Ибрагимова21 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Главное что ТТГ и свТ4 в пределах нормы, свТ3 внутриклеточный гормон и он вариабельный, смотрим его в редких случаях.

Нина Крохина22 Мая 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ориентируемся на ттг и т 4 св - в норме

Рекомендую сделать узи щитовидной железы контроль

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

В12 снижен - рекомендуется Анкерманн 1 т в день 1 мес , затем контроль показателей
Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Ленар Хуснутдинов22 Мая 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Главное в норме ттг и т4св в т3св может быть любым, повышение не говорит о патологии. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Для повышения в12 можно принимать анкерманн 1000 мкг в день 1 месяц. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца