Что вас беспокоит?
Вопрос постановки диагноза
Добрый день. У отца стало плохо со стулом. Пошел на колоноскопию, нашли полип большой, отщипнули кусочек и отправили на гистологию. Дальше трубку засунуть не получилось . ПО результатам гистологии сказали что доброкачественное новообразование и отправили в окнкодиспансер. На приеме у врача онкодиспансера было сказано что требуется пройти повторно колоноскопию , уже непосредственно в Онкологичке. При прохождении процедуры, опять конечно же ничего не пролезло, и выдали заключение. (заключение прилагаю) . В заключении указан диагноз - рак прямой кишки. Вот ждем опять результаты того же самого новообразования, которое уже в гистологию отправляли, но повторно. К врачу только через 10 дней. Вопрос, как может устанавливаться диагноз без проведения повторной биопсии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если повторная биопсия окажется неинформативной (то есть по клиническим признакам данные за злокачественный процесс, а гистологически приходит ответ в пользу доброкачественного образования), то решается вопрос о взятии материала открытым доступом. Проводится диагностическая операция, и образование либо полностью удаляют и отправляют на исследование , либо берут биопсию с подозрительных изменений.
Также из дообследований выполняют МРТ малого таза с контрастом , КТ брюшной полости с контрастом для более детальной оценки изменений .
Здравствуйте
По описанию колоноскопии речь идет об объемном опухолевом процессе суживающим просвет кишечника, образование характерно для злокачественной опухоли.
Если диагноз гистологически не будет подтвержден по результатам пересмотра, решается вопрос о проведении полного дообследования-кт обп с ку, кт огк , мрт органов малого таза с ку и фгдс. После уже решают вопрос о биопсии самого доступного очага,если он будет, либо о проведении оперативного удаления образования с последующим гистологическим исследованием, так как без результата гистологии лекарственную терапию и лучевую терапию проводить нельзя
Юлия подскажите пожалуйста, есть ли смысл прям сейчас пойти сделать данные инсинуации пока ждем гистологию? А именно как я понял следующие виды диагностик: КТ органов брюшной полости (ОБП) с контрастом
КТ грудной клетки с контрастом
мрт органов малого таза с ку
Или все таки дождаться результатов биопсии и только потом принимать какие либо решения? просто результат придет прям под новый год ну и соответсвенно до конца января никому дела не будет. Скорее всего в любом случае, это все ведь проходить?
Принятый ответ
Есть смысл, так как диагноз с вероятностью 99% соответствует злокачественному процессу и обследования назначат вышеперечисленные.
Здравствуйте. Врач мог указать рак прямой кишки как клиническое предположение по виду опухоли и тому, что она сужает просвет и не пропускает аппарат. Это не окончательный диагноз, а рабочее описание ситуации до получения подтверждения тканью.
При таких находках злокачественный процесс вероятен, но окончательное решение всегда опирается на гистологию. Если повторный материал снова окажется неинформативным, обычно обсуждают МРТ малого таза и КТ брюшной полости, а затем забор ткани другим способом, иногда во время диагностической операции.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202017 ответов
- 9 Сентября 202118 ответов
- 18 Августа 202215 ответов