Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Посмотрите пожалуйста анализы. Болела пневмонией с 10.04 , первый анализ сдавала 17.04, второй 25.04 , третий 21.05.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови от последнего (май):
- Гемоглобин, эритроциты , гематокрит повышены- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
- Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Повышение незначительное(если учитывать нормы лаборатории) и может быть посл, инфекционно-воспалительного заболевания (орви),недостаточности питьевого режима.
- В лейкоформуле снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты. Такое может быть после перенесённой вирусной инфекции. Не исключается,что пневмония была вирусной этиологии.
СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до менструального цикла. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно.
СОЭ, если сравнивать приходит постепенно в норму. Остальные покзаатели могли позже среагировать. При отсутствии симптомов лечение не требуется. Обычно, показатели восстанавливаются в течении 2-4 недель.После лечения пневмонии через 14 дней рекомендуют контроль рентгенографии или КТ дл оценки динамики.
Есть ли у Вас вопросы?
Екатерина Евгеньевна, гемоглобин не повышен же, он был по двум первым анализам наоборот понижен, а тромбоциты в норме же сейчас
Извиняюсь, было 4 файла и последний без даты, сейчас ответ дополню
От 21 мая- показатели значительно улучшились:
СОЭ снизилось, лейкоцитарная формула приходит постепенно в норму: лейкоциты увеличились
Екатерина Евгеньевна, Как долго они могут приходить в норму, если колоть антибиотик я закончила 22.04 , последний анализ сдавала вчера. Лемфоциты наоборот увеличились, а нейтрофилы меньше стали. Почти месяц чувствую себя хорошо, вчера делала ренген, остаточные признаки пневмонии
После пневмонии до месяца могут приходить в норму показатели. Самое главное,что симптосы сошли и на рентгене положительная динамика (остаточные изменения). Контролировать анализ без симптомов не обязательно,если для себя,то будет смысл повторить через минимум 2- 3 недели
Екатерина Евгеньевна, смущает , что месяц уже прошел, болеть я начала с 10.04
Не переживайте, анализы не лечим, отмечается хорошая динамика- это важно + отсутствие жалоб. Клетки реагируют позже и могут длительно приходит в норму, так как для их "размножения" нужно время
Екатерина Евгеньевна, может мне еще что то сдать или обследовать?
Нет, показаний к дополнительным обследованиям нет
Екатерина Евгеньевна, то есть ничего критичного по анализам не видно?
Явного ничего не видно, острого воспаления или анемии/подозрение на нее нет
Екатерина Евгеньевна, просто я могу сегодня до заказать какие то анализы не сдавая кровь, может быть нужно что то еще посмотреть?
Если присутствуют симптом в виде слабости, то можете проверить дефициты: витамин Д, ферритин
Екатерина Евгеньевна, у меня была часто слабость до болезни еще, после выздоровления самочувствие отличное, силы появились, перестала уставать, даже не знаю с чем это связывать). Может быть с приемом сорбифера. Феритин сдавала вчера 255. Витамин д принимаю каждый день 2000 месяца 4 точно
Поняла Вас, дополнительно ничего не требуется
Екатерина Евгеньевна, то что феритин еще высокий, он тоже долго может в норму приходить?
Да, он также белок, который повышается при воспалении. Приходит в норму длительно до 1-2 месяцев
Екатерина Евгеньевна, подскажите еще пожалуйста, если ттг т3 т4 в норме есть необходимость делать узи щитовидки? Просто это все платно
Нет, достаточно 1 раз в год проверять ттг , при отклонении УЗИ щитовидной железы
Екатерина Евгеньевна, а по биохимии, она во вложениях, узи брюшной полости нужно делать?
Нет, печёночные ферменты, билирубин в норме. Креатинин и мочевина часто снижены из-за недостатка белка
Екатерина Евгеньевна, прошу прощения пришли еще анализы мочевина креатинин и общий белок, посмотрите пожалуйста, общий белок повысился, был 72 во время болезни
Повышен незначительно. Как сейчас кушаете?
Екатерина Евгеньевна, мало кушаю , один раз или два в день
Принятый ответ
Доброе утро, по результатам исследования наблюдается положительная динамика, происходит уменьшение соэ и ферритина, что означает уменьшение воспалительного процесса.
Изменения в лейкоцитарной формуле, уменьшение нейтрофилов и лейкоцитов и увеличение лимфоцитов, характерно для перенесенной вирусной инфекции. Также показатели могли измениться, если проводилось антибактериальное лечение. Если нет никаких жалоб, то они нормализуются самостоятельно в течении месяца.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Есть ли какие-то жалобы?
Ксения Вячеславовна, жалоб нет. Как долго они могут приходить в норму, если колоть антибиотик я закончила 22.04 , последний анализ сдавала вчера. Лемфоциты наоборот увеличились, а нейтрофилы меньше стали
В таком случае, никакого лечения не требуется. Лейкоцитарная формула, обычно нормализуются в течении месяца, однако в некоторых случаях это время может продлиться до 3 месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей и обширности воспаления.
Имунные клетки продолжают бороться с остатком инфекции, поэтому и происходит их изменение. В таких случаях ориентируемся на срб-белок острой фазы. Реагирует быстро на воспалительный процесс, также быстро снижается. Так как этот показатель в норме, то активного воспалительного процесса уже нет.
Ферритин и соэ, реагируют медленнее, но и снижаются постепенно. В результатах исследование, происходит из уменьшение, что тоже характерно для положительной динамики.
В таких случаях рекомендуют повторить результаты исследований через 3-4 недели.
Ксения Вячеславовна, то есть ничего критичного в последнем анализы не видно?
Нет, динамика хорошая
Ксения Вячеславовна, просто можно сегодня до заказать анализы не сдавая кровь, может нужно что то еще сдать?
контроля полного анализа будет достаточно. К тому же мы ориентируемся на абсолютные значения,а они практически уже в норме.
Ксения Вячеславовна, подскажите еще пожалуйста, если ттг т3 т4 в норме есть необходимость делать узи щитовидки? Просто это все платно
Как правило, узи рекомендуют выполнять при отклонении этих показателей. Если они в норме, то узи контроль можно не делать.
Ксения Вячеславовна, а по биохимии, она во вложениях, узи брюшной полости нужно делать?
Нет при таких изменениях, выполнение узи обп и почек не назначают. Так как снижение креатина и мочевины, обычно бывает при недостаточном приеме белковой пищи. Однако помимо результатов исследования необходимо учитывать сопутствующие жалобы.
Ксения Вячеславовна, прошу прощения пришли еще анализы мочевина креатинин и общий белок, посмотрите пожалуйста, общий белок повысился, был 72 во время болезни
Снижение мочевины и креатина обычно бывает при недостаточном приеме белковой пищи. Снижение, как правило не является патологией.
Повышение общего белка может быть при недостаточном питьевом режиме или после физической нагрузки. Увеличение небольшое, поэтому для патологического процесса не характерно.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Не волнуйтесь, на сегодняшний день в общем анализе крови присутствует остаточные явления после перенесённого инфекционного процесса .’ данные показатели нормализуется самостоятельно.
Специфического лечения и дополнительные обследования это не требует .
Уровень ферритина также повышен на фоне воспаление .
Юлия Валерьевна, Как долго они могут приходить в норму, если колоть антибиотик я закончила 22.04 , последний анализ сдавала вчера. Лемфоциты наоборот увеличились, а нейтрофилы меньше стали. Я уже почти месяц чувствую себя хорошо. Принимаю 2 недели сорбифер по 2 т в день
Анализы приходят в норму постепенно, в среднем в течение 1 месяца , но иногда и длительнее.
СОЭ, СРБ, ферритин нормализуются медленнее всего .
Юлия Валерьевна, сорбифер принимать дальше в такой дозировке? Через сколько пересдать оак лучше? И нужно ли еще что то сдавать?
Пересдайте ОАК через 3-4 недели .
Сколько вы уже принимаете железо ?
Юлия Валерьевна, 2 недели по 2т в день, но могу пропустить и день например не пить ( например когда знаю что вечером буду пить алкоголь)
В таком случае принимайте по 1 т через день еще 2 недели и затем можно закончить прием железа .
После того , как передадите ОАК и ферритин , если ферритин будет < 40 , можно будет повторить прием еще на протяжении 1-2 месяцев .
Юлия Валерьевна, может сейчас еще что нужно сдать, просто сегодня можно до заказать анализы не сдавая кровь
Нет , дополнительно на данный момент ничего сдавать не нужно .
Юлия Валерьевна, прошу прощения пришли еще анализы мочевина креатинин и общий белок, посмотрите пожалуйста, общий белок повысился, был 72 во время болезни
Отклонения незначительные .
Белка кушаете достаточно ?
Жидкости употребляете сколько ?
Юлия Валерьевна, на диете не сижу, но кушаю сама по себе не много, пью где 1,5 литра в день
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечается положительная динамика.
Тенденции снижения ферритина и СОЭ.
Незначительное снижение нейтрофилов и лейкоцитов (стали чуть выше), повышение лимфоцитов указывает преимущественно на признаки вирусной инфекции/ на фоне приёма антибиотика могли быть такие же изменения.
Лейкоцитарная формула так же приходит в норму.
Какая температура ? Есть ли жалобы?
Маргарита Валерьевна, жалоб нет почти месяц. Смущает что болеть я начала 10.04, а анализы сдавала вчера. Если я не ошибаюсь до этого вроде вы мне рекомендовали начать пить сорбифер. Пью 2 недели по 2 т в день, видимо они и подняли гемоглобин. Но могу и пропустить , один день не выпить. А почему лимфоциты по сравнению с предыдущем анализом наоборот повысились а нейтрофилы уменьшились
Да, препараты железы способны повышать гемоглобина.
В анализе от 17.04 он снижен.
Пропуск препарата допустим. Даже могут рекомендовать прием через день.
Это могло быть проявление контакта с вирусом.
В большинстве случаев повышение лимфоцитов, а снижение нейтрофилов связано с вирусом
Маргарита Валерьевна, продолжать пить его в такой же дозировке и сколько по времени?
Да, дозировка прежняя. Учитывая положительную динамику рекомендуют:
ещё 2 недели принимать
2 недели перерыв и пересдать общий анализ крови и ферритин.
Маргарита Валерьевна, то есть по последнему анализу ничего критичного не видно?
Не видно.
СОЭ быстро повышается и медленно снижается
Маргарита Валерьевна, прошу прощения пришли еще анализы мочевина креатинин и общий белок, посмотрите пожалуйста, общий белок повысился, был 72 во время болезни
Снижение мочевины и креатинина не является патологией. Обычно обращает на себя внимание повышение этих показателей.
Общий белок в пределах нормы.
86 это не является значимым повышением.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ферритина, соэ говорит о воспалении
Какие жалобы на сегодня беспокоят ?
Делали повторный снимок лёгких после лечения, если нет, рекомендуется сделать
Димитрий Витальевич, вчера делала ренген последний, остаточные признаки пневмонии в 10 сегменте ( была в 4, 8,9,10). Болею с 10.04. Смущает что прошло много времени а анализы еще не пришли в норму
Димитрий Витальевич, признаков и симптомов пневмонии нет почти месяц
В таких случаях изменения могут быть из-за недолеченной пневмонии , вам назначили лечение?
Димитрий Витальевич, нет и сказали ренген больше не делать, анализы типо должны прийти в норму
Да, такая тактика имеется если у вас нет жалоб, дополнительно в таких случаях рекомендуется поддерживающее лечение, Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн, Вит. Д 5000 ед утром на 1 мес , обильное питье воды, дыхательная гимнастика Стрельникова
Здравствуйте!
Анализы от 17.04 отображают активное воспаление (высокие СОЭ, СРБ, ферритин), по соотношению в лейкоцитарной формуле больше за бактериальную инфекцию, в целом лейкоциты в норме (вероятнее уже была начата антибактериальная терапия). Снижение показателей красной крови может быть связано с имеющейся ранее анемией либо на фоне выраженного воспаления и антибиотикотерапии/приема парацетамола/НПВС «жизнь» эритроцитов несколько снижается и показатели могут быть подобными.
По анализам от 25.04 уже отмечается положительная динамика.
По анализам от 21.05 вероятно имеет место ОРВИ, т.к. снижены лейкоциты и изменено соотношение лимфоцитов и нейтрофилов, а также есть воспалительная активность по СОЭ и ферритину.
Инна Ивановна, уже почти месяц нет никаких симптомов и сомочувствие хорошее
Подскажите, пожалуйста есть ли хронические вирусные инфекции? Например, лабиальный герпес
Подобную картину крови могут давать хронические персистирующие/вялотекущие вирусные инфекции. Часто мы на них не обращаем уже внимание, но они могут давать изменения в ОАК.
Инна Ивановна, на герпесы специально не сдавала, по мазку у гинеколога они отсутствуют.
Еще соотношение лейкоцитов может меняться после антибиотика. Какой препарат был у вас в лечении?
Инна Ивановна, это какие? И какие именно показатели в крови на них указывают. Просто в начале болезни , был понижен гемоглобин и повышен соэ и феритин, остальные все были в норме
Инна Ивановна, цефотаксим и ащитромицин, колоть закончила 22 апреля
Лабиальный герпес локализуется на лице (нос/губы), выглядит сначала как пузырьки, которые чешутся, потом корочка-«болячка».
Инна Ивановна, герпес был один раз на губе, лет 15 назад и все
У этих антибиотиков есть побочный эффект: лейкопения, нейтропения, эозинофилия. СОЭ и ферритин, в таком случае, вероятно еще не пришли в норму после пневмонии, но стремятся к ней.
При отсутствии каких-либо жалоб и хорошем самочувствии высоко вероятно изменения в ОАК связаны с лечением.
По этому поводу переживать не стоит!
Показатели придут в норму, но позже. Обычно приходят в течение месяца после выздоровления, но могут чуть дольше, и это тоже нормально.
Инна Ивановна, может мне еще что то сдать или обследоваться?
Если нет жалоб, необходимости нет. Для успокоения допустимо проконтролировать ОАК через 2-3 недели. Повода расстраиваться нет!
Инна Ивановна, просто я могу сегодня до заказать анализы какие то не сдавая кровь, может быть нужно что нибудь еще посмотреть?
Повторюсь, если нет жалоб, то необходимости нет. Врачи же лечат не анализы, верно? А то, что беспокоит, - болезнь. А причины изменений мы с вами обсудили, не переживайте!
Дайте время вашему организму восстановиться. Как бы то не говорили в народе, что пневмония нестрашная болезнь, это не совсем так. Организму требуются колоссальные усилия, чтобы выздороветь и восстановиться. Задача в период выздоровления - кушать побольше белковой пищи, витамины в виде фруктов/овощей/сухофруктов. Побольше бывать на свежем воздухе, постепенно вводить умеренную физ.нагрузку, исключить вредные привычки (если есть). После восстановления рассмотреть вакцинацию от респираторных инфекций.
Инна Ивановна, подскажите еще пожалуйста, если ттг т3 т4 в норме есть необходимость делать узи щитовидки? Просто это все платно
Если на осмотре эндокринолог или терапевт ничего не пальпирует (увеличение в размерах или узлы), то обычно необходимости нет.
Инна Ивановна, меня гинеколог на эти анализы отправила, она не смотрела щитовидку
Инна Ивановна, а по биохимии, она во вложениях, узи брюшной полости нужно делать?
Нет, снижение мочевины и креатинина допустимы на фоне воспаления и лекарственной терапии.
Инна Ивановна, прошу прощения пришли еще анализы мочевина креатинин и общий белок, посмотрите пожалуйста, общий белок повысился, был 72 во время болезни
Показатели в пределах физиологической нормы. Во время болезни белок закономерно может снижаться.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202514 ответов
- 22 Мая 202515 ответов
- 22 Мая 202510 ответов
- 22 Мая 20254 ответа
- 22 Мая 20251 ответ
- 22 Мая 20256 ответов
- 22 Мая 202533 ответа
- 22 Мая 20251 ответ
- 22 Мая 20251 ответ
- 22 Мая 20257 ответов