Что вас беспокоит?

На что заменить Тромбо асс?

Здравствуйте! Моей бабушке 93 года. В 2021 году перенесла ишемический инсульт, назначили препараты от давления и Тромбо асс 100мг. Принимала Тромбо асс какое-то время, но у бабушки в анамнезе язва желудка и дпк (часто болит желудок), также бывают боли в кишечнике. Плюс, со временем, появилась аллергия (сильный зуд). Сначала сократили дозировку Тромбо асс до 50 мг. в день. А в последнее время (примерно 3 месяца) полностью отменили из-за аллергии. В течение этого времени для разжижения крови она ничего не принимала. Начались проблемы с давлением, гипертонические кризы (хотя от давления принимает препараты без перерыва), пульс 80-90, сильная слабость, ухудшение самочувствия. 3 дня назад возобновили прием Тромбо асса 50 мг., пульс стал сразу нормальным, давление тоже лучше (вернулось в норму), но снова началась ужасная аллергия, которая не дает нормально жить. Что делать? Каким наиболее мягким препаратом можно заменить Тромбо асс 50мг? Возможен ли прием Курантила? В какой дозировке? Как он влияет на пожилых, не вредит ли сердцу? Читала, что Курантил схожий по действию с Кавинтоном, так ли это? Дело в том, что ей очень помогал для улучшения самочувствия Кавинтон, но на него тоже возникла сильная аллергия, и пришлось его отменить. Некоторое время назад пробовали заменить Тромбо асс на Плавикс 75мг. После 2х дней приема обострились боли в кишечнике. Поэтому от Плавикса отказались.

Язва желудка и дпк, хронический пиелонефрит, инсульт, гипертония, катаракта
93 года
22 Мая 2025·Просмотров: 2152·Юлия

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Если есть аллергия или другая причина непереводимости ТромбоАССа возможен переход только на Клопидогрел( одно из торговых названий Плавикс , который вы пробовали).Можно рассмотреть прием другой фирмы производителя, это может снизить подобные действия и также возможен прием совместно с омепразолом или ребагитом для профилактики болей.
Курантил в данной ситуации не применим, он оказывает совершенно другое действие. Курантил и Кавинтон это разные препараты. Кавинтон это сосудистый препарат и на реологию крови действие он не оказывает

Вероника Эдуардовна, А почему не подходит Курантил? Я читала, что он может быть альтернативой Тромбо ассу для разжижения крови. Или он не применим у пожилых?
Плавикс для нас очень тяжелое лекарство, учитывая возраст бабушки, хотелось бы что-то полегче...

Курантил не подходит потому что у него другой механизм действия и этот препарат не прописан в клинических рекомендациях.
Плавикс назначают вне зависимости от возраста и пола и в таком возрасте препарат успешно применяется

Вероника Эдуардовна, Спасибо. А скажите пожалуйста, можно принимать половину таблетки?

Юлия, эффективная доза препарата 75 мг

Принятый ответ

Здравствуйте
После перенесенного инсульта необходим прием препарата, который влияет на функцию тромбоцитов, - аспирин или клопидогрель (при непереносимости первого). У курантила иной механизм действия. Он значительно менее эффективен в предотвращении артериальных тромбозов, что доказано крупными исследованиями. При его приеме может наблюдаться снижение давления, головные боли.

Анна Павловна, Спасибо. А скажите пожалуйста, можно принимать половину таблетки Плавикса?

Снижение дозировки снижает эффективность профилактики. Эту опцию лучше обсудить с лечащим врачом

Анна Павловна, Хорошо. Поняла Вас.
А 75мг. Плавикса соответствует какой дозе Тромбо асса?

Для клопидогреля стандартная дозировка 75 мг, для тромбо асс может быть дозировка от 75 до 150 мг в зависимости от ситуации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.