Консультация гематолога /

На что заменить Тромбо асс? — вопрос №3262111

175 просмотров

Здравствуйте! Моей бабушке 93 года. В 2021 году перенесла ишемический инсульт, назначили препараты от давления и Тромбо асс 100мг. Принимала Тромбо асс какое-то время, но у бабушки в анамнезе язва желудка и дпк (часто болит желудок), также бывают боли в кишечнике. Плюс, со временем, появилась аллергия (сильный зуд). Сначала сократили дозировку Тромбо асс до 50 мг. в день. А в последнее время (примерно 3 месяца) полностью отменили из-за аллергии. В течение этого времени для разжижения крови она ничего не принимала. Начались проблемы с давлением, гипертонические кризы (хотя от давления принимает препараты без перерыва), пульс 80-90, сильная слабость, ухудшение самочувствия. 3 дня назад возобновили прием Тромбо асса 50 мг., пульс стал сразу нормальным, давление тоже лучше (вернулось в норму), но снова началась ужасная аллергия, которая не дает нормально жить. Что делать? Каким наиболее мягким препаратом можно заменить Тромбо асс 50мг? Возможен ли прием Курантила? В какой дозировке? Как он влияет на пожилых, не вредит ли сердцу?
Читала, что Курантил схожий по действию с Кавинтоном, так ли это? Дело в том, что ей очень помогал для улучшения самочувствия Кавинтон, но на него тоже возникла сильная аллергия, и пришлось его отменить.

Некоторое время назад пробовали заменить Тромбо асс на Плавикс 75мг. После 2х дней приема обострились боли в кишечнике. Поэтому от Плавикса отказались.

Возраст: 93

Хронические болезни: Язва желудка и дпк, хронический пиелонефрит, инсульт, гипертония, катаракта
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте!
Если есть аллергия или другая причина непереводимости ТромбоАССа возможен переход только на Клопидогрел( одно из торговых названий Плавикс , который вы пробовали).Можно рассмотреть прием другой фирмы производителя, это может снизить подобные действия и также возможен прием совместно с омепразолом или ребагитом для профилактики болей.
Курантил в данной ситуации не применим, он оказывает совершенно другое действие. Курантил и Кавинтон это разные препараты. Кавинтон это сосудистый препарат и на реологию крови действие он не оказывает
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, А почему не подходит Курантил? Я читала, что он может быть альтернативой Тромбо ассу для разжижения крови. Или он не применим у пожилых?
Плавикс для нас очень тяжелое лекарство, учитывая возраст бабушки, хотелось бы что-то полегче...
Кардиолог, Терапевт
Курантил не подходит потому что у него другой механизм действия и этот препарат не прописан в клинических рекомендациях.
Плавикс назначают вне зависимости от возраста и пола и в таком возрасте препарат успешно применяется
Клиент
Вероника Эдуардовна, Спасибо. А скажите пожалуйста, можно принимать половину таблетки?
Кардиолог, Терапевт
Юлия, эффективная доза препарата 75 мг
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
После перенесенного инсульта необходим прием препарата, который влияет на функцию тромбоцитов, - аспирин или клопидогрель (при непереносимости первого). У курантила иной механизм действия. Он значительно менее эффективен в предотвращении артериальных тромбозов, что доказано крупными исследованиями. При его приеме может наблюдаться снижение давления, головные боли.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, Спасибо. А скажите пожалуйста, можно принимать половину таблетки Плавикса?
Гематолог, Терапевт
Снижение дозировки снижает эффективность профилактики. Эту опцию лучше обсудить с лечащим врачом
Клиент
Анна Павловна, Хорошо. Поняла Вас.
А 75мг. Плавикса соответствует какой дозе Тромбо асса?
Гематолог, Терапевт
Для клопидогреля стандартная дозировка 75 мг, для тромбо асс может быть дозировка от 75 до 150 мг в зависимости от ситуации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли мне принимать Курантил на 7 неделе беременности?
23 января 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Беременность
28 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кардиомагнил при беременности
28 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар