Что вас беспокоит?
На что заменить Тромбо асс?
Здравствуйте! Моей бабушке 93 года. В 2021 году перенесла ишемический инсульт, назначили препараты от давления и Тромбо асс 100мг. Принимала Тромбо асс какое-то время, но у бабушки в анамнезе язва желудка и дпк (часто болит желудок), также бывают боли в кишечнике. Плюс, со временем, появилась аллергия (сильный зуд). Сначала сократили дозировку Тромбо асс до 50 мг. в день. А в последнее время (примерно 3 месяца) полностью отменили из-за аллергии. В течение этого времени для разжижения крови она ничего не принимала. Начались проблемы с давлением, гипертонические кризы (хотя от давления принимает препараты без перерыва), пульс 80-90, сильная слабость, ухудшение самочувствия. 3 дня назад возобновили прием Тромбо асса 50 мг., пульс стал сразу нормальным, давление тоже лучше (вернулось в норму), но снова началась ужасная аллергия, которая не дает нормально жить. Что делать? Каким наиболее мягким препаратом можно заменить Тромбо асс 50мг? Возможен ли прием Курантила? В какой дозировке? Как он влияет на пожилых, не вредит ли сердцу? Читала, что Курантил схожий по действию с Кавинтоном, так ли это? Дело в том, что ей очень помогал для улучшения самочувствия Кавинтон, но на него тоже возникла сильная аллергия, и пришлось его отменить. Некоторое время назад пробовали заменить Тромбо асс на Плавикс 75мг. После 2х дней приема обострились боли в кишечнике. Поэтому от Плавикса отказались.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Если есть аллергия или другая причина непереводимости ТромбоАССа возможен переход только на Клопидогрел( одно из торговых названий Плавикс , который вы пробовали).Можно рассмотреть прием другой фирмы производителя, это может снизить подобные действия и также возможен прием совместно с омепразолом или ребагитом для профилактики болей.
Курантил в данной ситуации не применим, он оказывает совершенно другое действие. Курантил и Кавинтон это разные препараты. Кавинтон это сосудистый препарат и на реологию крови действие он не оказывает
Вероника Эдуардовна, А почему не подходит Курантил? Я читала, что он может быть альтернативой Тромбо ассу для разжижения крови. Или он не применим у пожилых?
Плавикс для нас очень тяжелое лекарство, учитывая возраст бабушки, хотелось бы что-то полегче...
Курантил не подходит потому что у него другой механизм действия и этот препарат не прописан в клинических рекомендациях.
Плавикс назначают вне зависимости от возраста и пола и в таком возрасте препарат успешно применяется
Вероника Эдуардовна, Спасибо. А скажите пожалуйста, можно принимать половину таблетки?
Юлия, эффективная доза препарата 75 мг
Принятый ответ
Здравствуйте
После перенесенного инсульта необходим прием препарата, который влияет на функцию тромбоцитов, - аспирин или клопидогрель (при непереносимости первого). У курантила иной механизм действия. Он значительно менее эффективен в предотвращении артериальных тромбозов, что доказано крупными исследованиями. При его приеме может наблюдаться снижение давления, головные боли.
Анна Павловна, Спасибо. А скажите пожалуйста, можно принимать половину таблетки Плавикса?
Снижение дозировки снижает эффективность профилактики. Эту опцию лучше обсудить с лечащим врачом
Анна Павловна, Хорошо. Поняла Вас.
А 75мг. Плавикса соответствует какой дозе Тромбо асса?
Для клопидогреля стандартная дозировка 75 мг, для тромбо асс может быть дозировка от 75 до 150 мг в зависимости от ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20193 ответа
- 26 Января 202211 ответов
- 17 Июня 20231 ответ
- 27 Июня 202318 ответов