Консультация невролога /

Дексаметазон — вопрос №3262142

167 просмотров

Стоит ли дальше колоть Дексаметазон внутримышечно в дозе 8 мг., если после пятого укола никаких улучшений не наступило? Назначен при острой простреливающей боли в копчике к количестве 10 уколов.

Хронические болезни: Аритмия, камни в желчном
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, дексаметазон обычно с первых же уколов дает облегчение, если эффекта нет, смысле делать дальше нет. На фоне длительного приема дексаметазона часто бывают побочные эффекты в видео повышения артериального давления, повышения сахара в крови.
Делали ли вы МРТ копчика ?
Боль только в копчике или выше тоже есть ? Не стреляет ли в ногу ?
Клиент
Екатерина Александровна, добрый вечер. Спасибо вам за ответ. МРТ не делали, бабушке 96 лет. Диагноз, поставленный много лет назад - запущенный остеохондроз. Боль в копчике и стреляет в правую ногу. Перепробовали много НПВП, ничего не помогает. Как снять эту боль?
Невролог
Учитывая, что никакого эффекта он обезболивания нет это может быть ревматическая патология, если возможно проконсультируйтесь с ревматологом.
Если в ревматологии патологии нет, стреляющая болт в правую ногу может быть при защемлении нерва, для определения есть ли грыжи можно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Возможен прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
Прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Невролог
96 лет, в таком возрасте может быть остеопороз и на этом фоне ломкость костей, если боль выраженая возможен перелом, поэтому не помогает обезболивание
Дексаметазон при остеопорозе не рекомендован, он ухудшает
Невролог
Учитывая ситуацию стоит исключить перелом, нужен рентген и консультация травматолога
Клиент
Екатерина Александровна, посоветуйте, пожалуйста, хороший антидепрессант с наименьшими побочками для человека в таком возрасте
Невролог
Дулоксетин, либо венлафаксин напишите какой вам по цене возможно купить
Амитриптилин в таком возрасте не нужно
Невролог
При стреляющих болях габапентин о котором писала выше можно попробовать, он нормально у пожилых переносится
Клиент
Спасибо. Да, у нее от амитриптилина галлюцинации
Клиент
Боже, спасибо вам огромнейшее, что откликнулись. Будем пробовать.
Невролог
Пробуйте, но если там у нее перелом, до конца боли могут не уходить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазанья коричневые после месячных
2 июня 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Живот все еще болит
27 сентября 2022
Карина
Вопрос закрыт
Образование на коже, меняющие цвет
12 октября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Солевые включения в левой почке
2 июня
Зара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна